Apolipoprotein B (Apo B)

Was ist Apolipoprotein B (Apo B)?

Apolipoprotein B ist ein Strukturprotein auf der Oberfläche der Lipoproteinpartikel, die Cholesterin und Triglyceride im Blut transportieren. Jedes der in der Leber gebildeten VLDL-Partikel sowie der daraus entstehenden IDL- und LDL-Partikel trägt genau ein Apo-B-Molekül; auch das Lipoprotein(a)-Partikel trägt Apo B. Deshalb spiegelt die Apo-B-Menge im Blut die Gesamtzahl der atherogenen Partikel wider, die sich in der Gefäßwand ablagern und zur Plaquebildung beitragen können.

Das LDL-Cholesterin aus dem Standard-Cholesterintest zeigt die Menge an Cholesterin, die in diesen Partikeln transportiert wird; Apo B zeigt dagegen die Zahl der Partikel. Bei den meisten Menschen verlaufen beide Werte parallel. Bei manchen Menschen sind die Partikel jedoch klein und cholesterinarm, sodass das LDL-Cholesterin normal erscheint, während die Partikelzahl hoch ist. Apo B liefert in diesem Fall eine zusätzliche Information, die die LDL-Messung ergänzt, und hilft dem Arzt bei der Beurteilung des Herz-Kreislauf-Risikos.

Wann wird der Apo-B-Test veranlasst?

Apo B wird gezielter veranlasst als das routinemäßige Cholesterinpanel. Der Arzt kann auf diesen Test zurückgreifen, wenn er annimmt, dass die Standard-Lipidwerte das Risiko einer Person möglicherweise nicht vollständig widerspiegeln. Außerdem kann er bei Menschen unter cholesterinsenkender Behandlung genutzt werden, um die Wirkung der Behandlung auf die Zahl der atherogenen Partikel zu verfolgen.

• Lipidbeurteilung bei Menschen mit erhöhten Triglyceridwerten
• Vorliegen von Diabetes, Insulinresistenz, Adipositas oder metabolischem Syndrom
• Frühe Herzerkrankungen in der Familie trotz normalem oder niedrigem LDL-Cholesterin
• Verdacht auf familiäre Hypercholesterinämie
• Verlaufskontrolle unter cholesterinsenkender Behandlung
• Beurteilung des Verhältnisses zusammen mit Apolipoprotein A1

Der Apo-B-Test stellt allein keine Diagnose; er ist eine von mehreren Informationen, die helfen, das allgemeine Herz-Kreislauf-Risiko einer Person einzuschätzen. Ihr Arzt veranlasst diesen Test häufig zusammen mit Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceriden und betrachtet die Ergebnisse zusammen mit Ihrem Alter, Ihrem Blutdruck, Ihrem Blutzuckerstatus und Ihrer Familiengeschichte.

Wie bereiten Sie sich auf den Apo-B-Test vor?

Für die Apo-B-Messung müssen Sie in der Regel nicht nüchtern sein; in den Stunden nach einer Mahlzeit verändert sich der Apo-B-Spiegel nicht wesentlich. Wird der Test jedoch zusammen mit einem Lipidprofil veranlasst, das auch Triglyceride und LDL-Cholesterin umfasst, kann Ihr Arzt verlangen, dass Sie vor der Blutabnahme eine bestimmte Zeit nüchtern bleiben. In diesem Fall erleichtert es die korrekte gemeinsame Interpretation der Ergebnisse, wenn Sie sich an die Anweisung halten.

Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt Ihre Medikamente mitteilen, insbesondere Cholesterin-, Schilddrüsen- und Hormonpräparate, sowie eine bestehende Schwangerschaft. Eine schwere Erkrankung, eine kürzlich durchgeführte Operation oder eine rasche Gewichtsveränderung können die Lipidwerte vorübergehend beeinflussen; werden Kontrollmessungen unter ähnlichen Bedingungen durchgeführt, ist der Vergleich einfacher. Die Blutprobe wird von einer Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder am Arbeitsplatz entnommen und in einem akkreditierten Labor analysiert.

Was bedeutet das Apo-B-Ergebnis?

Ein erhöhtes Apo B spricht dafür, dass sich im Blut viele Partikel befinden, die die Gefäßgesundheit beeinträchtigen können. Dies kann mit Ernährungsgewohnheiten, Bewegungsmangel, Übergewicht, Diabetes und erblichen Fettstoffwechselstörungen zusammenhängen. Auch eine Schilddrüsenunterfunktion, bestimmte Nierenerkrankungen, eine Schwangerschaft und manche Medikamente können den Apo-B-Spiegel erhöhen. Ein erhöhtes Ergebnis allein bedeutet keine Erkrankung; es wird zusammen mit anderen Risikofaktoren wie Blutdruck, Rauchen, Blutzuckerstatus und Familiengeschichte beurteilt.

Ein niedriges Apo B weist in der Regel nicht auf ein Problem hin. Allerdings können eine Schilddrüsenüberfunktion, eine fortgeschrittene Lebererkrankung, Mangelernährung oder seltene erbliche Erkrankungen zu niedrigen Werten führen. Referenzbereich und Zielwerte können je nach Methode, Labor und allgemeinem Risikoprofil der Person unterschiedlich sein; der Referenzbereich des Labors ist im Befund angegeben. Ihr Apo-B-Ergebnis sollte zusammen mit den übrigen Lipidwerten und Ihrer Krankengeschichte von Ihrem Arzt interpretiert werden.