VDRL-RPR (Sifiliz Taraması) Testi

VDRL (RPR) nedir?

VDRL ve RPR, frengi olarak da bilinen sifilizin taranmasında kullanılan ve birbirine benzeyen iki testtir. Bu testler bakterinin kendisine değil, enfeksiyon sırasında hasar gören hücrelerden açığa çıkan kardiyolipin gibi lipid yapısındaki maddelere karşı oluşan antikorlara bakar. Bu nedenle non-treponemal testler olarak adlandırılır ve bakteriye özgü değildir. Uygulaması kolay olduğu için tarama programlarında uzun yıllardır yaygın biçimde kullanılır.

Bu antikorların düzeyi hastalığın etkinliğiyle paralel seyreder; etkili tedaviden sonra zamanla düşer ve çoğu kişide negatifleşir. Pozitif örnekler seri sulandırmalarla çalışılır ve sonuç titre olarak, yani antikorun saptanabildiği en yüksek sulandırma oranıyla bildirilir. Bu özellik, testi hem taramada hem de tedaviye yanıtın izlenmesinde değerli kılar. VDRL ve RPR aynı prensiple çalışsa da titreleri birbirinin yerine kullanılamaz.

VDRL (RPR) testi hangi durumlarda istenir?

VDRL-RPR, belirtisi olmayan kişilerde sifiliz taraması için ve tanı konmuş kişilerde tedavinin etkisini izlemek amacıyla istenir. Reaktif çıkan her sonuç, TPHA gibi bakteriye özgü bir testle doğrulanır. Sifiliz belirtileri çoğu zaman ağrısız olduğu ve kendiliğinden kaybolabildiği için, belirtilerin geçmesi enfeksiyonun sona erdiği anlamına gelmez. Sifiliz saptanan kişilerde HIV başta olmak üzere diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların da araştırılması önerilir.

• Gebelikte rutin sifiliz taraması
• Genital bölgede ağrısız yara, döküntü veya lenf bezi büyümesi
• Partnerde sifiliz ya da başka bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon tanısı
• Sifiliz tedavisinden sonra belirli aralıklarla izlem
• Kapsamlı cinsel sağlık kontrolü

VDRL (RPR) testine nasıl hazırlanılır?

VDRL-RPR öncesinde aç kalmanız gerekmez. Gebelik, lupus gibi otoimmün hastalıklar, yakın zamanda geçirilen ateşli enfeksiyonlar ve aşılar yanlış pozitif sonuçlara yol açabileceğinden bu bilgileri hekiminizle paylaşın. Tedavi sonrası izlemdeyseniz, titrelerin karşılaştırılabilmesi için kontrol testlerinizi mümkünse aynı laboratuvarda ve aynı yöntemle yaptırmanız önerilir.

Serum elde etmek için koldan tek seferde bir tüp kan alınması yeterlidir. Tedavi sonrası izlemde tekrarlanan kan alımları, Curavita hemşiresinin evinize veya iş yerinize gelmesiyle daha kolay planlanabilir. Kan alımı sonrasında hafif bir sızlama olabilir ve bu durum kısa sürede geçer.

VDRL (RPR) sonucu ne anlama gelir?

Negatif ya da non-reaktif sonuç, genellikle aktif sifiliz olmadığını düşündürür. Ancak enfeksiyonun çok erken döneminde ya da uzun süredir tedavi edilmemiş geç dönem sifilizde test negatif çıkabilir. Yakın zamanda risk taşıyan bir temas olduysa, hekiminiz birkaç hafta sonra testi tekrarlamayı önerebilir. Çok yüksek antikor düzeylerinde görülen ve prozon etkisi olarak bilinen durumda da sonuç yanlışlıkla negatif okunabileceğinden, laboratuvar gerektiğinde örneği sulandırarak yeniden çalışır.

Reaktif sonuç sifiliz olasılığını düşündürür; fakat gebelik, otoimmün hastalıklar ve bazı viral enfeksiyonlar gibi durumlarda yanlış pozitiflik görülebildiği için mutlaka TPHA gibi bir testle doğrulanır. Tedavi sonrasında titrenin belirgin şekilde düşmesi tedaviye yanıtı gösterirken, yükselmesi yeniden enfeksiyon ya da yetersiz yanıt açısından değerlendirilir. Bazı kişilerde başarılı tedaviden sonra bile düşük bir titre uzun süre kalabilir. Referans aralıkları laboratuvara, yaşa ve cinsiyete göre genel olarak değişebilse de bu test negatif ya da reaktif olarak raporlanır; laboratuvarın referansı bu sayfada belirtilmiştir. Bu testin sonucunu, yakınmalarınızı ve tamamlayıcı test bulgularını birlikte ele alarak yorumlamak hekiminizin görevidir.