Tiroit Peroksidaz Antikoru (Anti-TPO) Testi

Anti-TPO nedir?

Tiroit peroksidaz (TPO), tiroit bezinde hormon üretimi için gerekli olan ve iyotun tiroit hormonlarının yapısına katılmasını sağlayan bir enzimdir. Bağışıklık sistemi bazı kişilerde bu enzimi yabancı olarak algılayıp ona karşı antikor üretir. Anti-TPO testi, kandaki bu antikorların düzeyini immünolojik bir yöntemle ölçer. Eski kaynaklarda bu antikorlar antimikrozomal antikor adıyla da geçer.

Anti-TPO, bağışıklık sisteminin tiroit bezine yönelik bir süreç başlattığının en duyarlı göstergelerinden biridir. Test tiroit hormonlarının miktarını değil, bezin otoimmün bir etkilenme altında olup olmadığını gösterir. Bu nedenle genellikle TSH ve serbest T4 ile birlikte değerlendirilir. Antikorlar, tiroit hormonlarında bir bozulma başlamadan yıllar önce ortaya çıkabilir.

Anti-TPO testi hangi durumlarda istenir?

Hekimler bu testi çoğunlukla tiroit bezinin az çalıştığı saptandığında, bunun otoimmün bir nedene bağlı olup olmadığını anlamak için ister. TSH hafif yüksek ama serbest T4 normal olan kişilerde, ileride belirgin hipotiroidi gelişme olasılığı hakkında da fikir verir. Gebelikte Anti-TPO pozitifliği tiroit fonksiyonlarının daha yakından izlenmesini gerektirebileceğinden, gebelik planlayan bazı kadınlarda da test istenebilir. Ayrıca tiroit bezini etkileyebilen bazı ilaçlara başlanmadan önce değerlendirme amacıyla kullanılabilir.

• TSH yüksekliği veya hipotiroidi saptanması
• Hashimoto tiroiditi şüphesi
• Guatr veya tiroit bezinde büyüme
• Gebelik planlayan ya da gebe olup tiroit sorunu bulunan kadınlar
• Tekrarlayan düşük veya kısırlık araştırması
• Tip 1 diyabet, çölyak gibi otoimmün hastalıklarda tiroit değerlendirmesi

Anti-TPO testine nasıl hazırlanılır?

Anti-TPO testi için açlık gerekmez ve kan örneği günün herhangi bir saatinde verilebilir. Antikor düzeyleri gün içinde belirgin değişiklik göstermediğinden belirli bir saat seçmeniz gerekmez. Aynı örnekten serbest T4 de çalışılacaksa, tiroit ilacınızı kan verdikten sonra almanız uygun olur. Antikor testi bir kez pozitif bulunduktan sonra, hekiminiz ayrıca istemedikçe sık tekrarlanması genellikle gerekmez.

Yüksek doz biyotin (B7 vitamini) içeren takviyeler, bazı immünolojik yöntemlerde antikor sonucunu yanıltıcı biçimde etkileyebilir; böyle bir ürün kullanıyorsanız kan vermeden önce hekiminize danışın. Kullandığınız diğer ilaçların bu test üzerinde belirgin bir etkisi beklenmez, yine de ilaç listenizi hekiminizle paylaşmanız yararlı olur. Kan örneğinizi, evinizden çıkmadan hemşirenin ziyareti sırasında da verebilirsiniz.

Anti-TPO sonucu ne anlama gelir?

Anti-TPO'nun yüksek (pozitif) bulunması, tiroit bezini etkileyen otoimmün bir süreç olduğunu gösterir. En sık neden Hashimoto tiroiditidir; Graves hastalığında da sıklıkla pozitif bulunur. Tiroit hormonları normal olsa bile pozitiflik, ileride hipotiroidi gelişme riskinin arttığına işaret edebilir ve gebelikte doğum sonrası tiroit iltihabı açısından dikkat gerektirir.

Hafif pozitiflik, tiroit hastalığı olmayan bazı kişilerde, özellikle kadınlarda ve ileri yaşlarda da görülebilir. Negatif sonuç otoimmün tiroit hastalığını tamamen dışlamaz; antikor düzeyinin yüksekliği de hastalığın ağırlığını göstermez. Sınır değerler laboratuvarlar arasında, kısmen de yaş ve cinsiyete göre farklılık gösterebilir; laboratuvarın kendi referans aralığı bu sayfada yer alır. Sonucun anlamı, TSH ve serbest T4 değerleri ile belirtileriniz birlikte değerlendirilerek hekiminiz tarafından belirlenmelidir.