Rubella IgM (Kızamıkçık Antikoru) Testi

Rubella IgM nedir?

Rubella IgM, kızamıkçık virüsüyle karşılaşıldıktan sonra bağışıklık sisteminin ilk ürettiği antikor türüdür. Genellikle döküntünün başlamasından kısa süre sonra kanda saptanabilir hale gelir ve birkaç hafta içinde azalmaya başlar. Bu özelliği nedeniyle, IgG'den farklı olarak geçmişteki bağışıklığı değil, yakın zamanda geçirilmiş ya da devam eden bir enfeksiyonu araştırmak için kullanılır. Anne karnında enfeksiyon geçiren bebeklerde ise IgM bebeğin kendi bağışıklık sistemince üretildiğinden, doğumsal enfeksiyonun tanısında önemli bir ipucu sağlar.

Kızamıkçık çoğu kişide hafif seyretse de gebeliğin erken döneminde bebeğin gelişimini etkileyebildiği için bu dönemde doğru tanı özellikle önemlidir. Döküntü; kızamık, parvovirüs enfeksiyonu ve ilaç reaksiyonları gibi pek çok farklı nedene bağlı olabildiğinden, yalnızca belirtilere bakarak kızamıkçığı ayırt etmek her zaman mümkün değildir. Laboratuvarda serum örneği ELISA yöntemiyle incelenir; sonuç negatif, sınırda ya da pozitif olarak raporlanır.

Rubella IgM testi hangi durumlarda istenir?

Rubella IgM, özellikle kızamıkçığı düşündüren belirtiler ortaya çıktığında veya gebe bir kadın kızamıkçık geçiren biriyle temas ettiğinde istenir. Gebelik taramasında da Rubella IgG ile birlikte değerlendirilebilir. Sonuç, döküntünün ya da temasın tarihiyle birlikte yorumlandığında anlam kazanır. Döküntünün başka bir nedene bağlı olup olmadığını ayırt etmek için hekiminiz aynı anda kızamık veya parvovirüs testleri de isteyebilir.

• Ateşle birlikte yüzden başlayıp gövdeye yayılan döküntü
• Kulak arkası ve ense bölgesinde lenf bezi şişliği
• Eklem ağrısı, göz kızarıklığı ve halsizlik
• Gebelik sırasında kızamıkçık geçiren biriyle temas
• TORCH kapsamında yapılan gebelik taraması
• Yenidoğanda doğumsal kızamıkçık enfeksiyonu şüphesi

Rubella IgM testine nasıl hazırlanılır?

Bu test için aç kalmanıza gerek yoktur. Döküntünün başlamasından sonraki ilk günlerde alınan örnekte IgM henüz saptanamayabileceğinden, hekiminiz örneğin alınacağı günü belirtilerin başlangıcına göre planlayabilir. Döküntü veya temas tarihini, gebelik haftanızı ve yakın zamanda yapılan aşıları bildirmeniz, sonucun anlamlandırılmasını kolaylaştırır.

Örnek almak için koldaki damardan birkaç dakikalık bir işlemle kan alınır. Döküntülü bir hastalık sırasında başkalarıyla temasınızı azaltmak için kan alma işlemini evinizde Curavita hemşiresine yaptırabilirsiniz. Kızamıkçık geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız bunu önceden bildirmeniz, çevrenizdeki gebeleri ve bağışık olmayan kişileri korumaya yönelik önlemlerin alınmasını kolaylaştırır.

Rubella IgM sonucu ne anlama gelir?

Negatif sonuç, örneğin uygun zamanda alındığı durumlarda yakın zamanda geçirilmiş bir kızamıkçık enfeksiyonunu düşündürmez. IgG pozitif, IgM negatif olduğunda tablo çoğunlukla eskiye dayanan bir bağışıklığı yansıtır. Örnek çok erken alındıysa ve belirtiler sürüyorsa hekiminiz testi birkaç gün sonra tekrarlamayı önerebilir.

Pozitif sonuç yeni bir enfeksiyonu düşündürür, ancak IgM testlerinde yanlış pozitiflik görece sık görülür. Parvovirüs veya Epstein-Barr virüsü gibi başka enfeksiyonlar, romatoid faktör, yakın zamanda yapılan aşı ve daha önce bağışık olan kişilerde virüsle yeniden karşılaşma da IgM pozitifliğine neden olabilir. Bu nedenle özellikle gebelikte sonuç, IgG avidite testi ve belirli aralıklarla tekrarlanan ölçümlerle doğrulanır; karar süreci uzman hekimle birlikte yürütülür. Rubella IgM için kullanılan sınır değerler laboratuvar ve yönteme göre farklılık gösterir; yaşa ve cinsiyete göre değişen aralıklar ise daha çok sayısal testler için geçerlidir ve laboratuvarın bu testteki referans değeri bu sayfada görülebilir. IgM sonucunun gerçek anlamı; belirtiler, temas öyküsü ve tamamlayıcı testler göz önünde tutularak ancak hekim tarafından belirlenebilir.