Tiroglobulin (TG) Testi

Tiroglobulin nedir?

Tiroglobulin, yalnızca tiroit bezinin hücreleri tarafından üretilen büyük bir proteindir. T4 ve T3 hormonları bezin içinde bu proteinin yapısı üzerinde oluşturulur ve depolanır. Normalde kana az miktarda tiroglobulin geçer; tiroit dokusunun miktarı arttıkça veya bez uyarıldıkça kandaki düzeyi de yükselir. Vücutta tiroit dışındaki hiçbir doku bu proteini üretmez; testin kanser takibinde işe yaramasının nedeni de budur.

Test, kan örneğinde immünolojik bir yöntemle yapılır. Kanda tiroglobuline karşı antikor (Anti-TG) bulunması ölçümü bozabilir ve sonucu olduğundan düşük gösterebilir; bu nedenle tiroglobulin çoğunlukla Anti-TG ile birlikte istenir. Yöntemler arasında farklılıklar bulunduğundan takip ölçümlerinin aynı laboratuvarda yapılması önerilir.

Tiroglobulin testi hangi durumlarda istenir?

Tiroglobulinin en önemli kullanım alanı, papiller ve foliküler tiroit kanserlerinde tedavi sonrası izlemdir. Tiroit bezi ameliyatla alınmış ve gerekirse radyoaktif iyot tedavisi uygulanmış kişilerde tiroglobulinin çok düşük olması beklenir; zamanla yükselmesi hastalığın tekrarlama olasılığı açısından araştırılır. Bu test, bezi yerinde olan kişilerde tiroit kanserini tanımak veya taramak için kullanılmaz. Kontrollerin sıklığını ve hangi yöntemle yapılacağını, hastalığın risk durumuna göre hekiminiz belirler.

• Tiroit kanseri ameliyatı ve radyoaktif iyot tedavisi sonrası düzenli takip
• Tedaviye yanıtın değerlendirilmesi
• Hastalığın tekrarlamasından şüphelenildiğinde ek inceleme
• Hekimin planladığı uyarılmış (stimüle) tiroglobulin ölçümü
• Nedeni belirsiz hipertiroidide dışarıdan hormon alımının ayırt edilmesi

Tiroglobulin testine nasıl hazırlanılır?

Test için açlık gerekmez. Tiroide yapılan ince iğne biyopsisi, ameliyat veya radyoaktif iyot tedavisinin ardından tiroglobulin geçici olarak yükselebileceğinden, hekiminiz testi bu işlemlerden birkaç hafta sonraya planlar. Uyarılmış ölçüm yapılacaksa iğne uygulaması veya ilaca ara verme gibi hazırlık adımlarını ve kan alma gününü hekiminiz belirler. Önceki tiroglobulin sonuçlarınızı saklamanız, değerlerin karşılaştırılmasını kolaylaştırır.

Biyotin (B7 vitamini) içeren takviyeler bazı ölçüm yöntemlerinde tiroglobulini yalancı düşük gösterebilir; takipte yanıltıcı olabileceği için kullanıyorsanız mutlaka belirtin. Tiroit hormonu ilacınızı hekiminiz aksini söylemedikçe her zamanki gibi kullanabilirsiniz. Düzenli takip gerektiren bu test için kan, hemşire tarafından evinizde ya da iş yerinizde alınabilir.

Tiroglobulin sonucu ne anlama gelir?

Tiroit bezi tamamen alınmış ve tedavisi tamamlanmış kişilerde tiroglobulinin ölçülemeyecek kadar düşük olması genellikle olumlu bir bulgudur. Ölçülebilir düzeyde bulunması veya ardışık ölçümlerde yükselmesi, kalan tiroit dokusunu ya da hastalığın tekrarladığını gösterebilir ve görüntüleme gibi ek incelemeler gerektirebilir. Takipte tek bir değerden çok, değerlerin zaman içindeki eğilimi önemlidir. Anti-TG pozitif olan kişilerde düşük bir tiroglobulin sonucu tek başına güven verici kabul edilmez.

Tiroit bezi yerinde olan kişilerde yüksek tiroglobulin guatr, nodül, Graves hastalığı veya tiroit iltihabında da görülebilir ve kanser anlamına gelmez. Laboratuvarın bu sayfadaki referans aralığı genellikle tiroit bezi yerinde olan kişilere göre belirlenmiştir; ameliyat sonrası hedef değeri hekiminiz belirler. Aralıklar laboratuvara, yaşa ve cinsiyete göre de farklılık gösterebilir. Sonucunuz; Anti-TG düzeyi, görüntüleme bulguları, belirtileriniz ve hastalık öykünüzle birlikte hekiminiz tarafından yorumlanmalıdır.