Dışkıda H. pylori Antijeni (HPSA) Testi

Dışkıda H. pylori antijen testi nedir?

Helicobacter pylori, mide iç yüzeyini örten mukus tabakasına yerleşebilen ve halk arasında mide mikrobu olarak bilinen bir bakteridir. Yıllarca belirti vermeden yaşayabilir; ancak gastrit ile mide ve on iki parmak bağırsağı ülserlerinin önemli nedenlerinden biridir. Ayrıca mide kanseri gelişimi için bilinen risk etkenleri arasında yer alır. Bakteri çoğunlukla çocukluk çağında, ağız yoluyla ve aile içinde bulaşır.

Bu test, bakterinin dışkıyla atılan protein parçalarını, yani antijenlerini, özel antikorlar yardımıyla saptar. Kanda bakılan antikor testleri geçirilmiş enfeksiyondan sonra da uzun süre pozitif kalabilirken dışkı antijen testi o anda süren aktif enfeksiyonu gösterir. Bu özelliği sayesinde hem tanıda hem de tedavinin başarılı olup olmadığını kontrol etmede güvenilir bir seçenektir. Sonuç pozitif veya negatif olarak bildirilir.

HPSA testi hangi durumlarda istenir?

Doktorunuz, mide şikâyetlerinizin bu bakteriyle ilişkili olabileceğini düşündüğünde veya tedavi sonrası bakterinin temizlenip temizlenmediğini görmek istediğinde bu testi isteyebilir. Test endoskopi gerektirmeyen, ağrısız bir yöntemdir ve doktorun gerekli gördüğü durumlarda çocuklarda da uygulanabilir. Ülser öyküsü olup uzun süre aspirin veya ağrı kesici kullanması gereken kişilerde de test önerilebilir.

• Hazımsızlık, midede yanma, şişkinlik veya üst karın ağrısı
• Mide ya da on iki parmak bağırsağı ülseri öyküsü
• Birinci derece akrabalarda mide kanseri öyküsü
• Nedeni açıklanamayan demir eksikliği anemisi
• Eradikasyon tedavisi sonrasında başarının kontrolü

HPSA testine nasıl hazırlanılır?

Test için açlık gerekmez ve dışkı günün herhangi bir saatinde toplanabilir. Bazı ilaçlar bakterinin sayısını geçici olarak azaltıp yanlış negatif sonuca yol açabilir. Bu nedenle, doktorunuzun onayıyla, proton pompası inhibitörü adı verilen mide koruyucu ilaçlara testten genellikle iki hafta önce, antibiyotik ve bizmut içeren ilaçlara ise dört hafta önce ara verilmesi önerilir. Tedavi kontrolü yapılacaksa test, tedavinin bitiminden en az dört hafta sonra planlanır.

Örnek için idrar ve suyla karışmamış taze dışkıdan, kabın kaşığıyla fındık büyüklüğünde bir parça almak yeterlidir. Çok sulu dışkı bazı test kitlerinde sonucu etkileyebileceğinden ishal dönemindeyseniz bunu belirtmeniz faydalı olur. Evde örnek vermeyi seçerseniz steril kap size ulaştırılır, örneği siz toplarsınız ve hemşire kabı teslim alarak laboratuvara götürür. Kapağı sıkıca kapalı tutulan örneği teslim edene kadar serin bir yerde saklayın.

HPSA sonucu ne anlama gelir?

Negatif sonuç, örnekte H. pylori antijeni saptanmadığını ve aktif enfeksiyon bulunmadığını düşündürür. Tedavi sonrası yapılan kontrolde negatif sonuç, bakterinin büyük olasılıkla temizlendiğini gösterir. Ancak testten önce mide koruyucu veya antibiyotik kullanılmışsa sonuç yanlış negatif olabilir; bu durumda doktorunuz testi uygun bir zamanda tekrarlamayı önerebilir.

Pozitif sonuç, midede aktif bir Helicobacter pylori enfeksiyonu olduğunu gösterir. Bu durumda doktorunuz şikâyetlerinizi ve risk etkenlerinizi değerlendirerek tedaviyi planlar ve gerekirse endoskopi gibi ek incelemeler önerebilir. Tedavi sonrası pozitifliğin sürmesi, bakterinin temizlenemediğini ve farklı bir tedavi yaklaşımı gerekebileceğini düşündürür. Kullanılan kit ve raporlama biçimi laboratuvara göre değişebilir; bu laboratuvarın referans ifadesi sayfada yer almaktadır. Sonuç, belirtileriniz ve diğer test bulgularıyla birlikte hekim tarafından yorumlanmalıdır.