CMV IgG (الفيروس المضخم للخلايا IgG)

ما هو CMV IgG؟

يبحث فحص CMV IgG عن الأجسام المضادة من فئة IgG التي ينتجها الجسم ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، وهو من عائلة فيروسات الهربس. وCMV فيروس شائع جدًا، ويتعرض له معظم البالغين في مرحلة ما من حياتهم، وغالبًا دون أن يلاحظوا ذلك. ولا تسبب العدوى لدى الأصحاء عادةً أي أعراض، أو تمر بصورة تشبه نزلة برد خفيفة أو داء كثرة الوحيدات.

وبعد دخول الفيروس إلى الجسم مرة واحدة، يبقى فيه مدى الحياة بصورة كامنة (latent)، وقد ينشط من جديد في الفترات التي تضعف فيها المناعة. وتتكوّن أجسام IgG المضادة بعد بضعة أسابيع من العدوى، ويمكن عادةً اكتشافها في الدم مدى الحياة. وينتقل CMV عن طريق اللعاب والبول وحليب الأم والدم والاتصال الجنسي، أو من الأم إلى الجنين أثناء الحمل. ويُجرى الفحص على عينة المصل بطرق مناعية مثل ELISA أو التألق الكيميائي.

متى يُطلب فحص CMV IgG؟

يُطلب فحص CMV IgG لتحديد ما إذا كان الشخص قد تعرض لهذا الفيروس من قبل، ومن ثم تحديد مستوى الخطر لديه. وتكتسب هذه المعلومة أهمية في وضع خطة الوقاية والمتابعة، لا سيما في حالات الحمل وزراعة الأعضاء وتثبيط المناعة. أما عند الاشتباه في عدوى حادة، فيُقيَّم عادةً مع CMV IgM.

• فحص المناعة الذي يراه الطبيب ضروريًا لدى النساء اللواتي يخططن للحمل أو الحوامل
• تقييم المتبرع والمتلقي قبل زراعة الأعضاء أو نخاع العظم
• تقييم الخطر لدى المرضى الذين يعانون من تثبيط المناعة، مثل من يتلقون العلاج الكيميائي أو المتعايشين مع فيروس HIV
• أعراض تشبه داء كثرة الوحيدات، مثل الحمى المطوّلة والإعياء وتضخم الغدد اللمفاوية
• اختيار مشتقات الدم التي ستُعطى لبعض فئات المرضى
• متابعة ما إذا كانت نتيجة سلبية سابقة قد تحولت إلى إيجابية

كيف تستعد لفحص CMV IgG؟

لا يتطلب فحص CMV IgG الصيام أو انتظار وقت معين. ويُسهم إبلاغ طبيبك بأسبوع الحمل في حالة الحمل، أو بالتحضير لعملية زرع، أو بتلقي علاج مثبط للمناعة، في تقييم النتيجة تقييمًا صحيحًا. وإذا تلقيت في الأشهر الأخيرة أحد مشتقات الدم أو الغلوبولين المناعي، فاذكر ذلك أيضًا، لأن الأجسام المضادة المنقولة من مصدر خارجي قد تؤثر في النتيجة.

وإذا كانت لديك نتائج فحوصات CMV سابقة، فمن المهم الاحتفاظ بها؛ إذ يُعد التحول من السلبية إلى الإيجابية تحديدًا من أقوى المؤشرات على عدوى جديدة. وتؤخذ العينة من الذراع؛ وفي أثناء الحمل يكون الجلوس أو الاستلقاء خلال سحب الدم أكثر راحة لتجنب الدوار. وإذا أردت تجنب التنقل وقاعات الانتظار المزدحمة خلال فترة الحمل، فيمكن أيضًا أن يأخذ العينة ممرض أو ممرضة يأتي إلى منزلك.

ماذا تعني نتيجة CMV IgG؟

تدل النتيجة الإيجابية على أنك تعرضت لفيروس CMV في الماضي وأن الفيروس موجود في جسمك بصورة كامنة؛ ولا تتطلب في الغالب أي علاج لدى الأصحاء. وإيجابية الفحص قبل الحمل تستبعد احتمال الإصابة بالعدوى لأول مرة أثناء الحمل؛ لكن قد تحدث في حالات نادرة إعادة تنشيط للفيروس أو عدوى جديدة بسلالة مختلفة. وإذا كان IgM إيجابيًا أيضًا، فقد يطلب طبيبك فحص شراهة IgG (IgG avidity) لمعرفة توقيت حدوث العدوى. أما IgG المكتشف لدى حديثي الولادة والرضّع الصغار فهو في الغالب أجسام مضادة انتقلت من الأم عبر المشيمة، ولا يدل وحده على إصابة الرضيع بالعدوى.

أما النتيجة السلبية فتدل على أنك لم تتعرض لـ CMV من قبل وأنه لا توجد لديك مناعة ضد الفيروس. وفي هذه الحالة، ولا سيما أثناء الحمل، يُنصح باتباع إجراءات نظافة بسيطة مثل غسل اليدين بعد ملامسة لعاب الأطفال الصغار وبولهم، وعدم مشاركة أدوات المائدة والأكواب. وتختلف عتبة الإيجابية باختلاف المختبر والطريقة، وقد يختلف التفسير أيضًا بحسب خصائص مثل العمر والجنس ووجود حمل؛ وتجد المعلومات المرجعية لهذا المختبر في هذه الصفحة. أما ما تعنيه النتيجة بالنسبة إلى حالتك الشخصية، فيقيّمه طبيبك مع الأعراض لديك والفحوصات الأخرى.