HBsAg (المستضد السطحي لالتهاب الكبد B)

ما هو HBsAg (المستضد السطحي لالتهاب الكبد B)؟

HBsAg بروتين موجود على السطح الخارجي لفيروس التهاب الكبد B، وهو من أوائل الواسمات التي يمكن اكتشافها في الدم بعد دخول الفيروس إلى الجسم. ويدل وجوده في الدم على أن الشخص مصاب بعدوى التهاب الكبد B في ذلك الوقت. والتهاب الكبد B عدوى فيروسية تصيب الكبد، ويمكن أن تنتقل عن طريق الدم أو الاتصال الجنسي أو من الأم إلى المولود أثناء الولادة.

وتزول العدوى لدى بعض الأشخاص تلقائيًا خلال بضعة أشهر، في حين قد تصبح مزمنة لدى آخرين؛ ويُعد بقاء المستضد في الدم أكثر من ستة أشهر عدوى مزمنة. ويرتبط احتمال تحوّل العدوى إلى مزمنة ارتباطًا وثيقًا بالعمر الذي حدثت فيه؛ فالعدوى التي تحدث في سن الرضاعة تتحول إلى مزمنة بصورة أكثر تكرارًا بكثير. ولا يكشف هذا الفحص عن المناعة؛ إذ يُستخدم فحص anti-HBs لمعرفة ما إذا كنت محميًا من الفيروس. ويبحث المختبر عن هذا المستضد في جزء المصل من الدم بتقنية ELISA، ويُصدر النتيجة نوعيًا، أي سلبية أو إيجابية.

متى يُطلب فحص HBsAg؟

يُعد HBsAg الفحص الأكثر استخدامًا في تحري التهاب الكبد B، وكثيرًا ما يُطلب مع فحصي anti-HBs وanti-HBc. ولأن التهاب الكبد B قد يتطور لدى كثير من الناس لفترة طويلة دون أعراض، فإن التحري مهم أيضًا لدى من ليست لديهم شكوى. والهدف من التحري هو اكتشاف العدوى مبكرًا لحماية صحة الكبد، ووقاية المقربين من انتقال العدوى إليهم.

• متابعة الحمل والتخطيط للحمل
• التقييم قبل العلاج الكيميائي أو العلاجات المثبطة للمناعة
• الإعياء، أو فقدان الشهية، أو دكانة لون البول، أو اصفرار العينين
• ارتفاع غير مفسَّر في إنزيمات الكبد
• وجود فرد من الأسرة أو شريك مشخَّص بالتهاب الكبد B
• الحوادث المهنية التي تتضمن التعرض للدم، مثل الوخز بالإبر

كيف تستعد لفحص HBsAg؟

لا يلزم الصيام قبل فحص HBsAg؛ ويمكن أخذ عينة الدم في أي وقت من اليوم. ولأن حالات إيجابية مؤقتة قد سُجّلت في الفترة القصيرة التي تلي لقاح التهاب الكبد B، احرص على ذكر ذلك إذا كنت قد تلقيت اللقاح خلال الأسابيع القليلة الماضية. وقد تؤثر المكملات المحتوية على جرعات عالية من البيوتين في بعض القياسات المناعية؛ فإذا كنت تتناولها، استشر طبيبك. ويمكنك شرب الماء قبل سحب الدم، ومواصلة تناول أدويتك المعتادة ما لم يطلب طبيبك خلاف ذلك.

ويكفي للفحص سحب كمية صغيرة من الدم من أحد أوردة الذراع. ويمكن لأحد أفراد الكادر التمريضي في Curavita سحب الدم في منزلك أو مكان عملك؛ وبذلك قد لا تحتاج إلى الذهاب إلى مؤسسة صحية خصيصًا لإجراء فحوصات الحمل أو فحوصات ما قبل الجراحة.

ماذا تعني نتيجة HBsAg؟

تدل النتيجة السلبية عادةً على عدم وجود عدوى بالتهاب الكبد B في ذلك الوقت؛ لكن هذا لا يعني أنك محصّن ضد الفيروس. ولأن المستضد قد لا يكون قد بلغ مستوى قابلًا للكشف في الأسابيع الأولى بعد التعرض، فقد يوصي طبيبك بتكرار الفحص إذا مررت مؤخرًا بموقف ينطوي على خطر العدوى. ويوصي الأطباء عادةً بلقاح التهاب الكبد B لغير المطعّمين الذين تبيّن أن مستوى anti-HBs لديهم غير كافٍ.

أما النتيجة الإيجابية فتدل على وجود فيروس التهاب الكبد B في الدم؛ وغالبًا ما تُؤكَّد العينات التي تكون تفاعلية في فحص التحري بفحص تأكيدي. ولمعرفة ما إذا كانت العدوى حديثة أم مزمنة، يُلجأ إلى فحوصات إضافية مثل anti-HBc IgM وHBeAg وHBV DNA؛ ويمكن السيطرة على التهاب الكبد B المزمن بالمتابعة المنتظمة والعلاج عند الحاجة. وتندرج نتيجة فحص التهاب الكبد B ضمن البيانات الصحية التي تحمي التشريعات القانونية سريتها. وقد تختلف الكواشف (kits) والقيم الحدّية المستخدمة باختلاف المختبر؛ ورغم أن العمر والجنس يؤثران في القيم المرجعية لكثير من الفحوصات، فإن نتيجة هذا الفحص تُسجَّل نوعيًا، وتُعرض القيمة المرجعية للمختبر في هذه الصفحة. ويجب أن يُجري طبيبك التقييم النهائي مع مراعاة الأعراض لديك والفحوصات المكمّلة.