العامل الروماتويدي (RF)

ما هو العامل الروماتويدي (RF)؟

العامل الروماتويدي جسم مضاد ذاتي ينتجه الجهاز المناعي عن طريق الخطأ مستهدفًا الأجسام المضادة الخاصة بالجسم نفسه. ويتكوّن غالبًا من أجسام مضادة من فئة IgM، ويرتبط بجزء معيّن من أجسام IgG المضادة الخاصة بالشخص. فالجهاز المناعي الذي يحمي الجسم عادةً من الميكروبات يتّجه في بعض الأمراض نحو أنسجة الجسم نفسه، وقد تؤدي هذه العملية إلى التهاب في المفاصل. ويُعد RF من أقدم المؤشرات وأكثرها استخدامًا في تقصّي هذا النوع من أمراض المناعة الذاتية، وفي مقدمتها التهاب المفاصل الروماتويدي.

يكون RF إيجابيًا لدى نسبة كبيرة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، لكن الفحص ليس خاصًا بهذا المرض. فقد يرتفع أيضًا في أمراض روماتيزمية أخرى مثل متلازمة شوغرن، وفي بعض أنواع العدوى المزمنة، ولدى الأصحاء من كبار السن. وفي التهاب المفاصل الروماتويدي قد يبدأ مستوى RF بالارتفاع قبل ظهور الأعراض بسنوات. ولقياس RF يُستخدم المصل، وهو الجزء الذي ينفصل بعد تخثّر الدم المسحوب من وريد الذراع، وتُصدر النتيجة رقميًا بوحدة IU/mL.

في أي الحالات يُطلب فحص العامل الروماتويدي؟

يُطلب فحص RF عادةً عند البحث عن سبب شكاوى المفاصل، مع فحوص مثل anti-CCP وسرعة الترسيب وCRP. ولا تكفي النتيجة وحدها للتشخيص؛ إذ يقيّم الطبيب نتائج الفحص السريري ومدة الشكاوى والفحوص الأخرى معًا. ولأن التشخيص والعلاج المبكرين في التهاب المفاصل الروماتويدي يساعدان على الحد من تلف المفاصل، فمن المهم مراجعة الطبيب دون تأخير عند استمرار شكاوى المفاصل مدة طويلة. كما قد يلجأ الطبيب إلى هذا الفحص عند الاشتباه في أمراض مناعة ذاتية أخرى مثل متلازمة شوغرن.

• ألم وتورّم وإيلام في المفاصل، خاصةً المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين
• تيبّس المفاصل صباحًا لمدة طويلة
• إصابة مفاصل متماثلة في جانبي الجسم
• شكاوى توحي بمتلازمة شوغرن، مثل جفاف العينين والفم
• اجتماع التعب غير المفسَّر والحمى الخفيفة وألم المفاصل

كيف تستعد لفحص العامل الروماتويدي؟

لا يتطلب فحص RF صيامًا أو نظامًا غذائيًا خاصًا؛ ويمكن تقديم العينة في أي ساعة من اليوم. ومن المفيد أن تُبلغ طبيبك بأي عدوى مصحوبة بالحمى أُصبت بها مؤخرًا، وبأمراض الكبد أو الرئة المعروفة لديك، وبالأدوية التي تتناولها، لأن ذلك مهم في تفسير النتيجة. وإذا سبق أن أجريت قياسًا لـ RF، فإن إحضار نتائجك السابقة يسهّل المقارنة.

يُسحب الدم من وريد سطحي في ذراعك بإجراء قصير. والجلوس أو الاستلقاء في وضعية مريحة أثناء سحب الدم يسهّل الإجراء. وإذا كنت تجد صعوبة في الخروج بسبب آلام المفاصل، يمكن لممرض أو ممرضة من Curavita أخذ العينة في منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة العامل الروماتويدي؟

يدعم ارتفاع مستوى RF لدى شخص يعاني شكاوى في المفاصل احتمالَ الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي؛ وقد تشير القيم المرتفعة جدًا أحيانًا إلى أن المرض قد يسلك مسارًا أشد وضوحًا. ومع ذلك قد يُلاحَظ ارتفاع RF أيضًا في متلازمة شوغرن والذئبة الحمراء، وفي أنواع العدوى المزمنة مثل التهاب الكبد C، وفي أمراض الكبد والرئة، ولدى الأصحاء من كبار السن. والارتفاع الطفيف لدى شخص لا يعاني أعراضًا لا يعني وحده وجود مرض. أما أثناء العلاج، فلا يُستخدم مستوى RF عادةً وحده لمتابعة نشاط المرض.

لا تستبعد النتيجة الواقعة ضمن المعدل الطبيعي التهابَ المفاصل الروماتويدي تمامًا؛ فقد يبقى RF سلبيًا في المراحل المبكرة من المرض أو في شكله المعروف بسلبي المصل. وفي هذه الحالة قد يواصل طبيبك التقييم بوسائل إضافية مثل فحص anti-CCP والتصوير. ويختلف الحد الأعلى المعتمد لـ RF باختلاف المختبر والطريقة، وقد يؤثر العمر والجنس أيضًا في القيمة المرجعية؛ ويمكنك الاطلاع على النطاق المعتمد لدى المختبر الذي يجري فحصك في هذه الصفحة. ويجب أن يفسّر الطبيب نتيجة RF مع فحص المفاصل والأعراض والفحوص المخبرية الأخرى.