الأجسام المضادة للتوكسوبلازما (Toxoplasma IgM)

ما هو Toxoplasma IgM؟

Toxoplasma IgM نوع من الأجسام المضادة ينتجه الجسم في الأسابيع الأولى بعد التعرض لطفيلي التوكسوبلازما. ورغم أنه يُعد عادةً علامة على عدوى جديدة، فقد يبقى في الدم بمستوى منخفض لدى بعض الأشخاص لأشهر، بل لأكثر من سنة. لذلك لا يبيّن وحده بشكل قاطع متى حدثت العدوى. ومتابعة تغيّر مستوى IgM مع مرور الوقت تقدّم معلومات أكثر بكثير من قياس واحد.

تمر عدوى التوكسوبلازما لدى البالغين الأصحاء في الغالب دون أن تُلاحَظ، أو مع إرهاق خفيف وتورّم في العقد اللمفاوية. لكن لأن العدوى التي تحدث لأول مرة أثناء الحمل قد تنتقل إلى الجنين، يجب تفسير نتيجة IgM في هذه المرحلة بعناية. ويختلف احتمال الانتقال إلى الجنين وآثاره المحتملة بحسب مرحلة الحمل التي حدثت فيها العدوى. ويُحدَّد مستوى الأجسام المضادة في المصل بتقنية ELISA، ويُصاغ التقرير بصيغة سلبية أو منطقة رمادية أو إيجابية.

في أي الحالات يُطلب فحص Toxoplasma IgM؟

يُطلب Toxoplasma IgM مع IgG عند الاشتباه في عدوى حديثة وضمن فحوص الحمل. وعند قراءته جنبًا إلى جنب مع نتيجة IgG، يمكن تكوين فكرة أكثر موثوقية بكثير عن توقيت العدوى. ولأن التفسير قد يصعب عند طلب IgM وحده، يفضّل الأطباء في الغالب إجراء الفحصين على العينة نفسها. ولأن استجابة IgM قد تبقى ضعيفة لدى ذوي المناعة الضعيفة، فقد يلجأ الطبيب إلى وسائل إضافية.

• التحرّي قبل الحمل وأثناءه
• تحوّل نتيجة IgG من سلبية سابقًا إلى إيجابية
• تورّم العقد اللمفاوية في الرقبة والحمى وألم العضلات والإرهاق
• نتائج في تصوير الحمل بالموجات فوق الصوتية توحي بالعدوى
• الاشتباه في العدوى لدى ذوي المناعة الضعيفة

كيف تستعد لفحص Toxoplasma IgM؟

لا تحتاج إلى الصيام أو انتظار ساعة معينة لفحص Toxoplasma IgM. ولأن تفسير النتيجة يعتمد إلى حد كبير على التوقيت، خاصةً أثناء الحمل، فمن المهم أن تُبلغ طبيبك بأسبوع الحمل وبنتائج فحوص التوكسوبلازما التي أُجريت قبل الحمل إن وُجدت. وإذا سبق فحص عينة لك، يُنصح بإجراء الفحص التالي في المختبر نفسه إن أمكن، لتسهيل المقارنة.

يستغرق سحب الدم بضع دقائق، ولا يسبب عادةً سوى إحساس خفيف وقصير بالوخز. ويمكنك إجراء كل عمليات سحب الدم، بما فيها عينات المتابعة، في منزلك أو مكان عملك من خلال زيارة ممرض أو ممرضة من Curavita. وقد تظهر كدمة صغيرة في موضع الوخز بعد سحب الدم، وتزول عادةً من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام.

ماذا تعني نتيجة Toxoplasma IgM؟

إذا كانت نتيجة IgM سلبية وكان IgG سلبيًا أيضًا، فذلك يوحي بعدم حدوث إصابة سابقة؛ أما إذا كان IgG إيجابيًا، فيُرجَّح أن العدوى حدثت منذ زمن بعيد. وفي حالة التعرض الحديث جدًا قد لا تكون الأجسام المضادة قد تكوّنت بعد، لذا قد يكرر طبيبك الفحص إذا استمرت الأعراض. أما عندما يكون IgG سلبيًا وIgM إيجابيًا، فقد يطلب الطبيب عينة جديدة بعد بضعة أسابيع للتمييز بين عدوى جديدة حقيقية وإيجابية كاذبة.

قد توحي النتيجة الإيجابية بعدوى حدثت مؤخرًا؛ لكن قد يكون السبب أيضًا بقاء IgM لفترة طويلة أو إيجابية كاذبة. لذلك تُوضَّح النتيجة باختبار قوة ارتباط IgG (IgG avidity)، وبقياسات متكررة بفاصل بضعة أسابيع، وعند الحاجة باختبارات تأكيدية تُجرى في مختبرات مرجعية. وفي حال تأكيد العدوى أثناء الحمل، يخطط الطبيب الاختصاصي للمتابعة ولخيارات العلاج الرامية إلى تقليل خطر انتقالها إلى الجنين. وتختلف القيم الحدية المستخدمة لـ Toxoplasma IgM باختلاف مجموعة الكاشف (الكيت) والمختبر، كما تختلف في معظم الفحوص الرقمية بحسب العمر والجنس أيضًا؛ والقيمة المرجعية للمختبر الذي يجري الفحص مذكورة في هذه الصفحة بشكل منفصل. ولا ينبغي اتخاذ أي قرار بالاستناد إلى نتيجة IgM وحدها؛ بل يجب أن يفسّر الطبيب النتيجة مع الأعراض والفحوص الأخرى.