Toxoplasma-IgM (Toxoplasmose-Antikörper)

Was ist Toxoplasma-IgM?

Toxoplasma-IgM ist die Antikörperart, die der Körper in den ersten Wochen nach dem Kontakt mit dem Toxoplasma-Parasiten bildet. Obwohl es meist als Zeichen einer frischen Infektion gilt, kann es bei manchen Menschen über Monate, sogar über ein Jahr hinaus in niedriger Konzentration im Blut bleiben. Daher zeigt es allein nicht sicher, wann die Infektion durchgemacht wurde. Zu verfolgen, wie sich der IgM-Spiegel im Zeitverlauf verändert, liefert weitaus mehr Informationen als eine Einzelmessung.

Bei gesunden Erwachsenen verläuft eine Toxoplasmose meist unbemerkt oder mit leichter Abgeschlagenheit und Lymphknotenschwellung. Da eine in der Schwangerschaft erstmals durchgemachte Infektion jedoch auf das Kind übergehen kann, muss das IgM-Ergebnis in dieser Zeit sorgfältig interpretiert werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung auf das Kind und die möglichen Folgen hängen davon ab, in welchem Abschnitt der Schwangerschaft die Infektion auftritt. Der Antikörperspiegel wird im Serum mit der ELISA-Technik bestimmt, und der Befund lautet negativ, Graubereich oder positiv.

Wann wird der Toxoplasma-IgM-Test angefordert?

Toxoplasma-IgM wird bei Verdacht auf eine kürzlich durchgemachte Infektion sowie im Schwangerschaftsscreening zusammen mit IgG angefordert. Betrachtet man es zusammen mit dem IgG-Ergebnis, ergibt sich ein wesentlich verlässlicheres Bild vom Zeitpunkt der Infektion. Da die Interpretation schwierig sein kann, wenn IgM allein angefordert wird, lassen Ärzte meist beide Tests aus derselben Probe bestimmen. Da die IgM-Antwort bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem schwach ausfallen kann, kann der Arzt zusätzliche Methoden heranziehen.

• Screening vor und während der Schwangerschaft
• Umschlagen eines zuvor negativen IgG-Ergebnisses ins Positive
• Lymphknotenschwellung am Hals, Fieber, Muskelschmerzen und Abgeschlagenheit
• Befunde im Schwangerschaftsultraschall, die auf eine Infektion hindeuten
• Verdacht auf eine Infektion bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem

Wie bereiten Sie sich auf den Toxoplasma-IgM-Test vor?

Für Toxoplasma-IgM müssen Sie weder nüchtern sein noch eine bestimmte Uhrzeit abwarten. Da die Interpretation des Ergebnisses insbesondere in der Schwangerschaft stark vom Zeitpunkt abhängt, ist es wichtig, Ihrem Arzt Ihre Schwangerschaftswoche und – falls vorhanden – die Ergebnisse vor der Schwangerschaft durchgeführter Toxoplasmose-Tests mitzuteilen. Wurde bereits eine frühere Probe von Ihnen untersucht, wird empfohlen, den Folgetest zum Vergleich nach Möglichkeit im selben Labor durchführen zu lassen.

Die Blutabnahme dauert wenige Minuten und verursacht meist nur ein kurzes, leichtes Stechen. Alle Blutabnahmen einschließlich der Kontrollproben können Sie bei einem Besuch der Curavita-Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz durchführen lassen. Nach der Blutabnahme kann an der Einstichstelle ein kleiner Bluterguss entstehen, der meist innerhalb weniger Tage von selbst verschwindet.

Was bedeutet das Toxoplasma-IgM-Ergebnis?

Ein negatives IgM-Ergebnis spricht – wenn auch IgG negativ ist – dafür, dass bisher keine Infektion durchgemacht wurde; ist IgG positiv, wurde die Infektion höchstwahrscheinlich vor langer Zeit durchgemacht. Da bei einem sehr frischen Kontakt die Antikörper möglicherweise noch nicht gebildet wurden, kann Ihr Arzt den Test bei anhaltenden Symptomen wiederholen. Bei negativem IgG und positivem IgM kann der Arzt nach einigen Wochen eine neue Probe anfordern, um eine echte frische Infektion von einem falsch positiven Ergebnis zu unterscheiden.

Ein positives Ergebnis kann auf eine kürzlich durchgemachte Infektion hindeuten; es kann sich jedoch auch um lange persistierendes IgM oder ein falsch positives Ergebnis handeln. Deshalb wird das Ergebnis durch einen IgG-Aviditätstest, im Abstand von einigen Wochen wiederholte Messungen und bei Bedarf durch Bestätigungstests in Referenzlaboren abgeklärt. Bei einer in der Schwangerschaft bestätigten Infektion werden Überwachung und Behandlungsoptionen zur Verringerung des Übertragungsrisikos auf das Kind von einer Fachärztin oder einem Facharzt geplant. Die für Toxoplasma-IgM verwendeten Grenzwerte unterscheiden sich je nach Testkit und Labor, bei den meisten quantitativen Tests zudem nach Alter und Geschlecht; der Referenzwert des durchführenden Labors ist auf dieser Seite gesondert angegeben. Keine Entscheidung sollte allein auf Grundlage des IgM-Ergebnisses getroffen werden; das Ergebnis sollte vom Arzt zusammen mit den Symptomen und weiteren Tests interpretiert werden.