TPHA (Syphilis-Antikörper)

Was ist der TPHA-Test?

TPHA ist ein Test, der Antikörper nachweist, die der Körper gegen Treponema pallidum bildet, den Erreger der auch als Lues bezeichneten Syphilis. Syphilis ist eine Infektion, die meist durch sexuellen Kontakt sowie in der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen werden kann und für die eine wirksame Behandlung zur Verfügung steht. Da sie unbehandelt im Lauf der Jahre Herz, Blutgefäße und Nervensystem schädigen kann, ist eine frühe Diagnose wichtig. Weil die Erkrankung auch ohne Symptome fortschreiten kann, wird die Diagnose bei vielen Menschen erst durch Screeningtests gestellt.

Da der Test für das Bakterium spezifische Antikörper misst, gehört er zur Gruppe der treponemalen Tests und besitzt eine hohe Spezifität. Diese Antikörper sind in der Regel einige Wochen nach der Infektion im Blut nachweisbar. Da sie auch nach erfolgreicher Behandlung meist lebenslang positiv bleiben, kann der TPHA nicht zwischen einer früheren und einer aktuellen Infektion unterscheiden. Beim klassischen TPHA-Verfahren wird geprüft, ob die Antikörper im Serum mit Bakterienantigenen beschichtete Zellen verklumpen; in manchen Laboren werden zum gleichen Zweck auch Verfahren wie ELISA eingesetzt. Das Ergebnis wird als negativ oder positiv angegeben.

Wann wird der TPHA-Test angefordert?

Der TPHA wird meist angefordert, um das Ergebnis zu bestätigen, wenn ein Screeningtest wie VDRL oder RPR reaktiv ausgefallen ist. In manchen Laboren beginnt das Screening dagegen direkt mit einem treponemalen Test, und positive Ergebnisse werden durch VDRL-RPR ergänzt. Unabhängig von der Reihenfolge ermöglicht die gemeinsame Beurteilung beider Testgruppen, sowohl die Diagnose zu stellen als auch die Aktivität der Infektion einzuschätzen. Das Screening in der Schwangerschaft ist besonders wichtig, um eine Übertragung auf das Kind zu verhindern.

• Reaktives Ergebnis im VDRL-RPR-Screeningtest
• Schwangerschaftsscreening
• Schmerzloses Geschwür im Genitalbereich oder im Mund
• Hautausschlag an Handflächen und Fußsohlen, Lymphknotenvergrößerung
• Syphilis-Diagnose beim Partner oder bei der Partnerin
• Umfassende Abklärung auf sexuell übertragbare Infektionen

Wie bereiten Sie sich auf den TPHA-Test vor?

Vor dem TPHA gibt es keine Einschränkungen beim Essen und Trinken; den Zeitpunkt der Blutabnahme können Sie frei wählen. Wenn bei Ihnen bereits eine Syphilis diagnostiziert und behandelt wurde, geben Sie dies unbedingt an, denn der Test kann auch nach der Behandlung positiv bleiben, und Ihr Arzt interpretiert das Ergebnis vor dem Hintergrund Ihrer Vorgeschichte. Wenn ein möglicher Kontakt erst kürzlich stattgefunden hat, wird empfohlen, den Testzeitpunkt mit Ihrem Arzt zu besprechen, da bis zur Bildung der Antikörper eine gewisse Zeit vergehen muss.

Die Blutprobe wird mit einer feinen Nadel aus einer Vene Ihres Arms entnommen; der Vorgang ist meist innerhalb weniger Minuten abgeschlossen. Wenn Sie ein privateres Umfeld bevorzugen, kann eine Curavita-Pflegefachkraft Ihr Blut bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz abnehmen. Testergebnisse zur sexuellen Gesundheit unterliegen wie alle anderen Gesundheitsdaten den gesetzlichen Vertraulichkeitsvorschriften.

Was bedeutet das TPHA-Ergebnis?

Ein negatives Ergebnis zeigt, dass keine Antikörper gegen das Bakterium vorhanden sind und höchstwahrscheinlich keine Syphilis durchgemacht wurde. Da die Antikörper in der sehr frühen Phase der Infektion jedoch noch nicht gebildet sein können, kann der Test nach einem kürzlichen Risikokontakt nach einer gewissen Zeit wiederholt werden. Ein negatives Ergebnis schützt nicht vor künftigen Ansteckungen; besteht das Risiko weiterhin, kann das Screening in bestimmten Abständen wiederholt werden.

Ein positives Ergebnis zeigt, dass die Person aktuell oder in der Vergangenheit Kontakt mit dem Bakterium hatte; um zu unterscheiden, ob die Infektion aktiv ist, werden der VDRL-RPR-Titer und die klinischen Befunde gemeinsam beurteilt. Selten können auch andere Treponemen-Arten oder bestimmte Autoimmunerkrankungen ein positives Ergebnis verursachen; in Zweifelsfällen erfolgt eine Bestätigung mit einem anderen treponemalen Test. Wird die Diagnose bestätigt, plant der Arzt die Behandlung, und es wird empfohlen, auch den Partner bzw. die Partnerin untersuchen zu lassen. Auch wenn Referenzwerte im Allgemeinen je nach Labor, Alter und Geschlecht variieren, wird der TPHA in diesem Labor qualitativ angegeben, und der verwendete Referenzwert ist auf dieser Seite aufgeführt. Die Interpretation des TPHA-Ergebnisses unter Berücksichtigung von Symptomen, früheren Behandlungen und weiteren Tests ist Aufgabe Ihres Arztes.