Anti-HBc IgG (Hepatitis-B-Core-IgG)

Was ist Anti-HBc IgG?

Anti-HBc IgG misst Antikörper der Klasse IgG, die sich gegen das Core-, also das Kernprotein im Inneren des Hepatitis-B-Virus (HBV) richten. Bei Menschen, die mit dem Virus in Kontakt kommen, tritt zuerst Anti-HBc der Klasse IgM auf; danach bilden sich IgG-Antikörper, die in der Regel lebenslang im Blut bleiben. Daher ist der Test ein zuverlässiger Hinweis darauf, ob eine Person zu irgendeinem Zeitpunkt ihres Lebens mit Hepatitis B infiziert war.

Der Hepatitis-B-Impfstoff enthält das Core-Protein des Virus nicht; deshalb bilden Personen, die nur durch eine Impfung geschützt sind, kein Anti-HBc IgG. Diese Eigenschaft ermöglicht die Unterscheidung, ob die Immunität von einer Impfung oder von einer durchgemachten Infektion stammt. Anti-HBc IgG allein zeigt nicht, ob die Infektion abgeheilt ist oder noch fortbesteht; dazu werden die Ergebnisse von HBsAg und Anti-HBs gemeinsam beurteilt. Die Analyse erfolgt mit der ELISA-Technik, die auf dem Nachweis von Antikörpern im aus der Blutprobe gewonnenen Serum beruht.

Wann wird ein Anti-HBc-IgG-Test angeordnet?

Dieser Test wird meist angeordnet, um die Hepatitis-B-Serologie zu vervollständigen und einen früheren Kontakt der Person mit dem Virus festzustellen. Besonders wichtig ist er vor einer Behandlung, die das Immunsystem unterdrückt, weil solche Behandlungen bei Menschen, die früher eine Hepatitis B durchgemacht haben, zu einer Reaktivierung des Virus führen können. Der Arzt beurteilt das Ergebnis zusammen mit den anderen Hepatitis-B-Markern und legt einen Plan für Verlaufskontrollen oder Schutzmaßnahmen fest.

• Abklärung vor Chemotherapie, Biologika, hochdosiertem Kortison oder Organtransplantation
• Prüfung, ob ein positives HBsAg mit einer fortbestehenden Infektion vereinbar ist
• Unterscheidung, ob ein positives Anti-HBs auf eine Impfung oder auf eine durchgemachte Erkrankung zurückgeht
• Erhöhte Leberenzyme ohne erkennbare Ursache
• Untersuchung von Spender und Empfänger vor einer Organ- oder Gewebetransplantation

Wie bereiten Sie sich auf den Anti-HBc-IgG-Test vor?

Für Anti-HBc IgG ist weder Nüchternheit noch eine besondere Vorbereitung nötig; die Probe kann zu jeder Tageszeit abgegeben werden. Sie müssen Ihre Medikamente nicht absetzen; ist jedoch demnächst eine Chemotherapie, eine Behandlung mit Biologika oder eine andere immunsuppressive Therapie geplant, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Auch wenn Sie in den letzten Monaten Blutprodukte oder Immunglobuline erhalten haben, ist das eine wichtige Information, da es das Ergebnis vorübergehend beeinflussen kann.

Wenn Sie frühere Hepatitis-B-Tests und, falls vorhanden, Ihre Impfunterlagen mit Ihrem Arzt teilen, erleichtert das die gemeinsame Beurteilung der Ergebnisse. Das Blut wird mit Einmalmaterial aus einer Vene am Arm entnommen; der Vorgang ist kurz und verursacht meist nur ein leichtes Stechen. Für diesen Test kann eine Pflegefachkraft auch zu Ihnen nach Hause oder an Ihren Arbeitsplatz kommen und Ihre Blutprobe abnehmen.

Was bedeutet das Anti-HBc-IgG-Ergebnis?

Ein positives Ergebnis zeigt, dass Sie irgendwann mit dem Hepatitis-B-Virus in Kontakt gekommen sind; ob die Infektion ausgeheilt ist oder fortbesteht, wird anhand der anderen Marker bestimmt. Ist auch Anti-HBs positiv und HBsAg negativ, passt das Bild in der Regel zu einer ausgeheilten Infektion, die eine Immunität hinterlassen hat. Ist HBsAg positiv und Anti-HBc IgM negativ, rückt eine chronische Hepatitis B in den Vordergrund, und der Arzt beurteilt den Krankheitsstatus mit weiterführenden Tests wie der HBV-DNA.

Ein negatives Ergebnis zeigt, dass Sie bisher nicht mit Hepatitis B in Kontakt gekommen sind; dies ist auch bei Personen, die nur geimpft sind, das erwartete Ergebnis. Da IgG-Antikörper in einem sehr frühen Stadium der Infektion möglicherweise noch nicht gebildet wurden, wird die Lage anders beurteilt, wenn ein kürzlicher Kontakt in Frage kommt. Testkit und Grenzwerte können je nach Labor variieren, und die Beurteilung kann sich je nach Merkmalen wie Alter und Immunstatus der Person unterscheiden; die Referenzangaben des jeweiligen Labors werden auf dieser Seite angezeigt. Welches Szenario auf Sie zutrifft, sollte Ihr Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und Ihren anderen Hepatitis-B-Tests entscheiden.