الأجسام المضادة للمستضد اللبّي لالتهاب الكبد B من نوع IgG (Anti-HBc IgG)

ما هو Anti-HBc IgG؟

يقيس Anti-HBc IgG الأجسام المضادة من فئة IgG المتكوّنة ضد البروتين اللبّي (Core)، أي بروتين النواة الموجود في البنية الداخلية لفيروس التهاب الكبد B (HBV). فلدى من يتعرضون للفيروس يظهر أولًا Anti-HBc من فئة IgM، ثم تتكوّن الأجسام المضادة IgG وتبقى عادةً في الدم مدى الحياة. لذلك يُعدّ الفحص مؤشرًا موثوقًا على ما إذا كان الشخص قد أُصيب بالتهاب الكبد B في أي مرحلة من حياته.

لا يحتوي لقاح التهاب الكبد B على البروتين اللبّي للفيروس؛ ولذلك لا يتكوّن Anti-HBc IgG لدى من اكتسبوا الحماية من اللقاح فقط. وتتيح هذه الخاصية التمييز بين المناعة الناتجة عن اللقاح وتلك الناتجة عن عدوى سابقة. ولا يُظهر Anti-HBc IgG وحده ما إذا كانت العدوى قد انتهت أم لا تزال مستمرة؛ ولهذا تُقيَّم معه نتائج HBsAg وAnti-HBs. ويُجرى التحليل بتقنية ELISA القائمة على رصد الأجسام المضادة في المصل المفصول من عينة الدم.

متى يُطلب تحليل Anti-HBc IgG؟

يُطلب هذا الفحص عادةً لاستكمال الفحوص المصلية لالتهاب الكبد B والكشف عن تعرّض الشخص السابق للفيروس. وتزداد أهميته قبل أي علاج يثبّط الجهاز المناعي، لأن هذه العلاجات قد تؤدي إلى إعادة تنشّط الفيروس لدى من أُصيبوا بالتهاب الكبد B في الماضي. ويضع الطبيب خطة للمتابعة أو الوقاية بعد تقييم النتيجة مع واسمات التهاب الكبد B الأخرى.

• التقييم قبل العلاج الكيميائي أو الأدوية البيولوجية أو الكورتيزون بجرعات عالية أو زراعة الأعضاء
• التحقق مما إذا كانت إيجابية HBsAg متوافقة مع عدوى مستمرة
• التمييز بين إيجابية Anti-HBs الناتجة عن اللقاح وتلك الناتجة عن مرض سابق
• ارتفاع إنزيمات الكبد مجهول السبب
• فحص المتبرع والمتلقي قبل زراعة الأعضاء والأنسجة

كيف تستعد لتحليل Anti-HBc IgG؟

لا يلزم الصيام أو أي تحضير خاص لتحليل Anti-HBc IgG؛ ويمكن إعطاء العينة في أي وقت من اليوم. ولا حاجة إلى إيقاف أدويتك، لكن إذا كان من المخطط البدء قريبًا بعلاج كيميائي أو دواء بيولوجي أو أي علاج آخر يثبّط المناعة فأخبر طبيبك بذلك. كما أن تلقيك أحد مشتقات الدم أو الغلوبولين المناعي في الأشهر الأخيرة معلومة مهمة، إذ قد يؤثر في النتيجة مؤقتًا.

تساعد مشاركة نتائج فحوص التهاب الكبد B السابقة وسجلات التطعيم مع طبيبك، إن وُجدت، على تفسير النتائج معًا. يُسحب الدم من أحد أوردة الذراع بأدوات تُستخدم مرة واحدة؛ ويستغرق الإجراء وقتًا قصيرًا ولا يسبب عادةً سوى وخزة خفيفة. ويمكن للممرض أو الممرضة أيضًا سحب عينة دمك لهذا الفحص بالحضور إلى منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة Anti-HBc IgG؟

تشير النتيجة الإيجابية إلى أنك تعرضت لفيروس التهاب الكبد B في مرحلة ما؛ أما ما إذا كانت العدوى قد شُفيت أم أنها مستمرة فيُحدَّد بالنظر إلى الواسمات الأخرى. فإذا كان Anti-HBs إيجابيًا أيضًا وHBsAg سلبيًا، فإن الصورة تتوافق عادةً مع عدوى شُفيت وتركت مناعة. وإذا كان HBsAg إيجابيًا وAnti-HBc IgM سلبيًا، يبرز احتمال التهاب الكبد B المزمن، ويقيّم الطبيب حالة المرض بفحوص متقدمة مثل HBV DNA.

تشير النتيجة السلبية إلى أنك لم تتعرض لالتهاب الكبد B من قبل؛ وهذه أيضًا هي النتيجة المتوقعة لدى من تلقّوا اللقاح فقط. ولأن الأجسام المضادة IgG قد لا تكون قد تكوّنت بعد في المرحلة المبكرة جدًا من العدوى، فإن التقييم يختلف إذا كانت هناك مخالطة حديثة. وقد تختلف مجموعة الكواشف والقيم الحدّية بحسب المختبر، كما قد يختلف التفسير بحسب خصائص الشخص مثل العمر والحالة المناعية؛ وتُعرض في هذه الصفحة المعلومات المرجعية للمختبر المعني. ويجب أن يقرر طبيبك أيّ هذه الاحتمالات ينطبق عليك، مع مراعاة أعراضك وفحوص التهاب الكبد B الأخرى.