الأجسام المضادة الكلية للمستضد اللبّي لالتهاب الكبد B (Anti-HBc Total)

ما هو Anti-HBc Total؟

Anti-HBc Total تحليل دم يقيس مجموع الأجسام المضادة من فئتي IgM وIgG المتكوّنة ضد المستضد اللبّي لفيروس التهاب الكبد B. ولأن المستضد اللبّي يقع في الجزء الداخلي من الفيروس، فإن هذه الأجسام المضادة لا تتكوّن إلا أثناء عدوى حقيقية. ولأن اللقاحات تُكسب المناعة ضد البروتين الموجود على السطح الخارجي للفيروس فقط، يُتوقع أن تكون نتيجة هذا الفحص سلبية لدى الشخص الملقَّح الذي لم يُصب بالعدوى قط.

بعد بدء العدوى يصبح Anti-HBc إيجابيًا خلال وقت قصير، ويبقى غالبًا قابلًا للرصد مدى الحياة حتى لو تخلّص الجسم من الفيروس. لذلك يُظهر الفحص العدوى السابقة والعدوى المستمرة على حد سواء بنتيجة إيجابية. ولتمييز أيٍّ منهما هو المعني، يُقيَّم مع HBsAg وAnti-HBs، وعند الحاجة مع Anti-HBc IgM. ويُبحث عن هذه الأجسام المضادة في المختبر في المصل بطريقة قائمة على ELISA.

متى يُطلب تحليل Anti-HBc Total؟

كثيرًا ما يُطلب Anti-HBc Total مع HBsAg وAnti-HBs بوصفه أحد الفحوص الثلاثة الأساسية لتقييم التهاب الكبد B. وبفضل هذا الثلاثي يمكن إلى حد كبير معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالعدوى أو لديه مناعة أو يحتاج إلى اللقاح. كما يحتل مكانة مهمة في استقصاء أمراض الكبد وقبل العلاجات المثبِّطة للمناعة.

• التقييم الشامل لحالة التهاب الكبد B للمرة الأولى
• تحديد ما إذا كانت هناك عدوى سابقة قبل التطعيم
• تقييم خطر إعادة التنشّط قبل العلاج الكيميائي أو العلاج البيولوجي أو الزراعة
• الفحوص الرامية إلى معرفة سبب المرض الكبدي المزمن
• البحث عن التهاب الكبد B المصاحب لدى المشخَّصين بفيروس HIV أو بالتهاب الكبد C
• تحديد حالة التهاب الكبد B لدى مرضى غسيل الكلى والعاملين في القطاع الصحي

كيف تستعد لتحليل Anti-HBc Total؟

لا يلزم لهذا الفحص الصيام أو سحب الدم في الصباح الباكر أو إيقاف الأدوية مؤقتًا. ومن المهم فقط أن تذكر ما إذا كنت قد خضعت لنقل دم أو تلقيت غلوبولينًا مناعيًا في الأشهر الأخيرة؛ إذ قد تسبب الأجسام المضادة المنقولة من الخارج إيجابية مضلِّلة قصيرة الأمد. وإذا كان من المقرر بدء علاج يثبّط المناعة، فيجب إجراء الفحص قبل العلاج.

تسهّل مشاركةُ طبيبك نتائجَ التهاب الكبد B السابقة وبطاقةَ التطعيم، وإخبارُه بما إذا كان في عائلتك أشخاص حاملون لالتهاب الكبد B، عمليةَ التقييم. يُسحب الدم من أحد أوردة الذراع للحصول على المصل، ثم يُحلَّل في المختبر. ويمكنك أيضًا أن تختار حضور ممرض أو ممرضة إلى منزلك أو مكان عملك لسحب الدم.

ماذا تعني نتيجة Anti-HBc Total؟

تشير النتيجة الإيجابية إلى أنك تعرضت لفيروس التهاب الكبد B في مرحلة ما. فإذا كان HBsAg إيجابيًا فالعدوى مستمرة، وتُجرى فحوص IgM وغيرها لمعرفة ما إذا كانت حادة أم مزمنة. وإذا كان HBsAg سلبيًا وAnti-HBs إيجابيًا، فيُرجَّح وجود عدوى شُفيت وتركت مناعة. أما إذا كان Anti-HBc Total وحده إيجابيًا بينما الواسمات الأخرى سلبية، فقد يتعلق الأمر بعدوى قديمة تناقصت أجسامها المضادة مع الوقت، أو بعدوى خفية (Occult)، أو بإيجابية كاذبة، وقد يطلب الطبيب فحوصًا إضافية مثل HBV DNA.

تشير النتيجة السلبية إلى عدم التعرض للفيروس من قبل. فإذا كان Anti-HBs سلبيًا أيضًا، فليست لديك حماية ضد التهاب الكبد B وقد يوصي طبيبك بالتطعيم؛ وإذا كان Anti-HBs إيجابيًا، فقد اكتسبت مناعتك من اللقاح. وتختلف حساسية مجموعات الكواشف والقيم الحدّية بحسب المختبر، كما قد يؤثر العمر والحالة المناعية في التفسير؛ ويُعرض في هذه الصفحة المرجع الذي يعتمده المختبر لهذا الفحص. ولأنه لا يمكن الوصول إلى نتيجة قاطعة بواسم واحد، ينبغي أن يُجري طبيبك التقييم مع مراعاة أعراضك وفحوصك الأخرى.