Anti-HBs (الجسم المضاد السطحي لالتهاب الكبد B)

ما هو Anti-HBs؟

Anti-HBs هو الجسم المضاد الذي يتكوّن ضد المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B (HBsAg)، ويوفّر الحماية من الفيروس. ويمكن أن يتكوّن هذا الجسم المضاد بطريقتين: عن طريق لقاح التهاب الكبد B، أو بالشفاء من عدوى سابقة. ويقيس الفحص كمية anti-HBs في دمك قياسًا رقميًا، وتُسجَّل النتيجة بوحدة mIU/mL. والشخص الذي يحمل في دمه مستوى واقيًا من anti-HBs لا يمرض عادةً عند تعرّضه للفيروس.

ولأن اللقاح يُكسب مناعة ضد المستضد السطحي فقط، فإن anti-HBs يكون الواسم الوحيد الإيجابي من بين واسمات التهاب الكبد B لدى الأشخاص المحميين باللقاح. أما من أُصيبوا بالعدوى وشُفوا منها، فيكون لديهم anti-HBc إيجابيًا أيضًا إلى جانب anti-HBs؛ ويساعد هذا الفرق على معرفة مصدر المناعة. وفي تركيا، يُدرج لقاح التهاب الكبد B في جدول التطعيمات الروتيني منذ الولادة. ويُجرى القياس على عينة المصل بطرق مناعية مثل التألق الكيميائي أو ELISA.

متى يُطلب فحص Anti-HBs؟

يُطلب فحص Anti-HBs في الغالب للتحقق مما إذا كان لقاح التهاب الكبد B قد أحدث استجابة واقية. وبينما لا يحتاج معظم الأصحاء إلى فحص روتيني، يُوصى بالفحص للأشخاص الذين يرتفع احتمال تعرّضهم لالتهاب الكبد B أو الذين قد تكون استجابتهم للقاح ضعيفة. ويمكن استخدامه أيضًا قبل التطعيم لتحديد المناعة الموجودة. وتُسهّل النتيجة اتخاذ القرار بشأن إعطاء اللقاح من عدمه، أو الحاجة إلى جرعة إضافية.

• التحقق من الاستجابة بعد التطعيم لدى العاملين في القطاع الصحي وطلاب التخصصات الصحية
• متابعة مستوى الحماية لدى مرضى الغسيل الكلوي والأشخاص الذين يعانون من تثبيط المناعة
• التقييم بعد استكمال سلسلة التطعيم لدى الرضّع المولودين لأمهات حاملات لفيروس التهاب الكبد B
• الزوج أو الزوجة وأفراد الأسرة المقيمون في المنزل نفسه مع شخص حامل لفيروس التهاب الكبد B
• تحديد الحاجة إلى التطعيم لدى الأشخاص غير المعروف تاريخ تطعيمهم
• التقييم السريع لحالة الحماية بعد التعرّض للدم أو الوخز بالإبر

كيف تستعد لفحص Anti-HBs؟

لا يتطلب قياس Anti-HBs الصيام؛ ويمكنك اختيار الوقت المناسب لك لسحب الدم. وإذا كان الهدف تقييم الاستجابة للقاح، فإن النتيجة الأكثر دلالة يُحصل عليها عادةً من عينة تُؤخذ بعد نحو شهر إلى شهرين من الجرعة الأخيرة في سلسلة التطعيم. فالقياسات التي تُجرى مبكرًا جدًا أو بعد سنوات قد تُظهر الاستجابة للقاح على غير حقيقتها. وإذا لم تكن قد أكملت سلسلة التطعيم بعد، فالأفضل أن تخطط لتوقيت الفحص بالتنسيق مع طبيبك.

إذا تلقيت في الأشهر الأخيرة الغلوبولين المناعي لالتهاب الكبد B أو دمًا أو أحد مشتقات الدم، فأبلغ طبيبك بذلك، لأن هذه الإجراءات قد تؤدي إلى ارتفاع مؤقت في anti-HBs. كما أن مشاركة تواريخ الجرعات المدوّنة في بطاقة التطعيم الخاصة بك تُسهّل تفسير النتيجة. ويُسحب الدم من أحد أوردة الذراع، ويمكن أن يُجري ذلك أحد أفراد كادرنا التمريضي في منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة Anti-HBs؟

وفقًا للنهج المتعارف عليه، يُعدّ مستوى anti-HBs البالغ 10 mIU/mL فأكثر واقيًا من التهاب الكبد B. ولأن الذاكرة المناعية تتكوّن لدى من يبلغون هذا المستوى بعد التطعيم، فإن الحماية تستمر في أغلب الأحيان حتى لو انخفض مستوى الأجسام المضادة على مرّ السنين. أما إيجابية anti-HBs مع anti-HBc فتدل على عدوى سابقة شُفي منها الشخص.

وقد تدل النتيجة الأدنى من المستوى الواقي على عدم تكوّن استجابة كافية للقاح، أو على تناقص الأجسام المضادة مع الوقت، أو على عدم تلقي اللقاح أصلًا. وفي هذه الحالة قد يوصي طبيبك بجرعة إضافية أو بتكرار سلسلة التطعيم؛ وإذا لم تتكوّن الاستجابة مجددًا، فقد يتحرّى احتمال وجود عدوى بفحوصات مثل HBsAg وanti-HBc. ونظرًا لاحتمال وجود فروق في القياس بين الطرق المختلفة، تُقيَّم النتيجة وفق القيم المرجعية الخاصة بكل مختبر، كما أن عوامل مثل التقدم في السن والجنس قد تؤثر في الاستجابة للقاح؛ وتُعرض القيمة المرجعية لهذا المختبر في هذه الصفحة. أما قرار الحاجة إلى اللقاح أو إلى جرعة إضافية فيعود إلى طبيبك الذي يقيّم نتيجتك مع الأعراض لديك وفحوصاتك الأخرى.