Anti-HBs (Hepatitis-B-Oberflächenantikörper)

Was ist Anti-HBs?

Anti-HBs ist der Antikörper, der sich gegen das Oberflächenantigen des Hepatitis-B-Virus (HBsAg) bildet und Schutz vor dem Virus bietet. Dieser Antikörper kann auf zwei Wegen entstehen: durch die Hepatitis-B-Impfung oder durch die Ausheilung einer durchgemachten Infektion. Der Test misst die Menge an Anti-HBs in Ihrem Blut quantitativ; das Ergebnis wird in mIU/mL angegeben. Wer einen schützenden Anti-HBs-Spiegel im Blut hat, erkrankt bei Kontakt mit dem Virus in der Regel nicht.

Da die Impfung nur eine Immunität gegen das Oberflächenantigen erzeugt, ist bei geimpften Personen von den Hepatitis-B-Markern nur Anti-HBs positiv. Bei Personen, die die Infektion durchgemacht haben und ausgeheilt sind, ist dagegen neben Anti-HBs auch Anti-HBc positiv; dieser Unterschied hilft, die Herkunft der Immunität zu erkennen. In der Türkei ist die Hepatitis-B-Impfung ab der Geburt Teil des routinemäßigen Impfkalenders. Die Messung erfolgt in einer Serumprobe mit immunologischen Verfahren wie Chemilumineszenz oder ELISA.

Wann wird ein Anti-HBs-Test veranlasst?

Der Anti-HBs-Test wird vor allem veranlasst, um zu prüfen, ob die Hepatitis-B-Impfung eine schützende Immunantwort ausgelöst hat. Während bei den meisten gesunden Menschen keine Routinekontrolle nötig ist, wird der Test bei Personen empfohlen, die mit höherer Wahrscheinlichkeit mit Hepatitis B in Kontakt kommen oder deren Impfantwort schwach ausfallen könnte. Er kann auch vor einer Impfung eingesetzt werden, um eine bereits bestehende Immunität festzustellen. Das Ergebnis erleichtert die Entscheidung, ob geimpft werden soll oder ob eine zusätzliche Dosis notwendig ist.

• Kontrolle nach der Impfung bei Beschäftigten im Gesundheitswesen und Studierenden in Gesundheitsberufen
• Überwachung des Schutzniveaus bei Dialysepatienten und immunsupprimierten Personen
• Beurteilung nach Abschluss der Impfserie bei Säuglingen von Müttern, die Hepatitis-B-Trägerinnen sind
• Ehepartner oder im selben Haushalt lebende Familienangehörige einer Person, die das Hepatitis-B-Virus trägt
• Klärung, ob eine Impfung notwendig ist, bei Personen mit unbekanntem Impfstatus
• Rasche Beurteilung des Schutzstatus nach Blutkontakt oder Nadelstichverletzung

Wie bereiten Sie sich auf den Anti-HBs-Test vor?

Für die Anti-HBs-Bestimmung müssen Sie nicht nüchtern sein; Sie können für die Blutabnahme eine Uhrzeit wählen, die Ihnen passt. Dient der Test der Beurteilung der Impfantwort, liefert in der Regel eine Probe, die etwa 1–2 Monate nach der letzten Dosis der Impfserie entnommen wird, das aussagekräftigste Ergebnis. Messungen, die zu früh oder erst Jahre später erfolgen, können die Impfantwort anders darstellen, als sie tatsächlich ist. Wenn Sie die Impfserie noch nicht abgeschlossen haben, ist es sinnvoller, den Zeitpunkt des Tests gemeinsam mit Ihrem Arzt zu planen.

Falls Sie in den letzten Monaten Hepatitis-B-Immunglobulin, Blut oder Blutprodukte erhalten haben, informieren Sie Ihren Arzt, da dies zu einem vorübergehend erhöhten Anti-HBs-Wert führen kann. Wenn Sie die Impfdaten aus Ihrem Impfpass mitteilen, erleichtert das die Interpretation. Das Blut wird aus einer Armvene entnommen; die Blutabnahme kann auch unsere Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz durchführen.

Was bedeutet das Anti-HBs-Ergebnis?

Nach allgemein anerkannter Auffassung gilt ein Anti-HBs-Wert von 10 mIU/mL und mehr als schützend gegen Hepatitis B. Da sich bei Personen, die diesen Wert nach der Impfung erreichen, ein immunologisches Gedächtnis bildet, bleibt der Schutz meist bestehen, auch wenn der Antikörperspiegel im Laufe der Jahre sinkt. Ist Anti-HBs zusammen mit Anti-HBc positiv, weist dies dagegen auf eine durchgemachte und ausgeheilte Infektion hin.

Ein Ergebnis unterhalb des Schutzniveaus kann darauf hinweisen, dass keine ausreichende Impfantwort entstanden ist, dass die Antikörper mit der Zeit abgenommen haben oder dass nie geimpft wurde. In einem solchen Fall kann Ihr Arzt eine zusätzliche Dosis oder die Wiederholung der Impfserie empfehlen; bleibt die Antwort erneut aus, kann er mit Tests wie HBsAg und Anti-HBc nach einer möglichen Infektion suchen. Da sich die Messwerte je nach Verfahren unterscheiden können, wird das Ergebnis anhand der Referenzwerte des jeweiligen Labors beurteilt, und auch Faktoren wie höheres Alter und Geschlecht können die Impfantwort beeinflussen; der Referenzwert dieses Labors ist auf dieser Seite angegeben. Ob eine Impfung oder eine zusätzliche Dosis erforderlich ist, entscheidet Ihr Arzt, der Ihr Ergebnis zusammen mit Ihren Beschwerden und Ihren weiteren Testergebnissen beurteilt.