ASO (Antistreptolysin O)

Was ist ASO?

ASO (Antistreptolysin O) ist ein Bluttest, der die Antikörper misst, die der Körper gegen das Enzym Streptolysin O bildet, das von beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A abgegeben wird. Dieses Bakterium verursacht am häufigsten Halsentzündungen, Scharlach und einige Hautinfektionen. Die nach der Infektion gebildeten Antikörper sind ein indirekter Hinweis auf einen kürzlichen Kontakt mit dem Bakterium.

Der ASO-Spiegel beginnt meist etwa eine Woche nach der Infektion zu steigen, erreicht innerhalb weniger Wochen seinen Höchstwert und sinkt im Laufe von Monaten langsam wieder ab. Der Test zeigt daher nicht eine aktuelle Halsentzündung, sondern die Spuren einer durchgemachten Streptokokkeninfektion. Die Messung erfolgt in einer Serumprobe mittels Turbidimetrie, Nephelometrie oder ähnlicher immunologischer Verfahren; das Ergebnis wird quantitativ in IU/mL angegeben.

Wann wird ein ASO-Test veranlasst?

Der ASO-Test wird veranlasst, wenn Komplikationen vermutet werden, die einige Wochen nach einer Streptokokkeninfektion auftreten können und mit einer überschießenden Reaktion des Immunsystems zusammenhängen. Dazu gehören vor allem das akute rheumatische Fieber, das Herz, Gelenke und Nervensystem betreffen kann, sowie die Poststreptokokken-Glomerulonephritis, die die Nieren betrifft. Ihr Arzt nutzt diesen Test, um zu klären, ob die Befunde mit einer kürzlich durchgemachten Streptokokkeninfektion zusammenhängen.

• Schmerzen und Schwellungen, die einige Wochen nach einer Halsentzündung beginnen und von Gelenk zu Gelenk wandern
• Herzklopfen, Brustschmerzen oder ein neu bemerktes Herzgeräusch zusammen mit Fieber
• Dunkler Urin, geschwollene Augenlider oder Bluthochdruck
• Verdacht auf unwillkürliche, unregelmäßige Bewegungen bei Kindern (Chorea Sydenham)
• Vom Arzt für notwendig erachtete Abklärungen nach Scharlach oder einer Streptokokken-Halsentzündung

Wie bereiten Sie sich auf den ASO-Test vor?

Vor der ASO-Bestimmung dürfen Sie ohne Weiteres essen; die Blutprobe kann morgens wie abends entnommen werden. Wenn Sie in den letzten Wochen Halsschmerzen, Scharlach oder eine Hautinfektion hatten und in dieser Zeit Antibiotika eingenommen haben, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Da eine früh begonnene Antibiotikatherapie und einige immunsuppressive Medikamente die Antikörperbildung abschwächen können, ist diese Information für die Interpretation des Ergebnisses wichtig.

Statt einer einzelnen Messung können zwei Messungen im Abstand von einigen Wochen aussagekräftigere Informationen liefern, da sie einen Anstieg oder Abfall des Antikörperspiegels zeigen; ob eine Wiederholung nötig ist, entscheidet Ihr Arzt. Das Blut wird aus einer Armvene entnommen, und auch bei Kindern ist der Vorgang meist in wenigen Minuten abgeschlossen. Besonders bei kleinen Kindern kann es vorzuziehen sein, dass die Blutabnahme zu Hause in vertrauter Umgebung von einer Pflegefachkraft durchgeführt wird.

Was bedeutet das ASO-Ergebnis?

Ein erhöhter ASO-Wert zeigt, dass in den letzten Wochen oder Monaten eine Infektion mit Streptokokken der Gruppe A durchgemacht wurde. Für sich allein erlaubt er jedoch keine Diagnose eines akuten rheumatischen Fiebers oder einer Nierenentzündung; diese Diagnosen werden anhand von Untersuchungsbefunden, Symptomen und weiteren Tests gestellt. Bei Schulkindern können aufgrund häufiger Halsentzündungen auch ohne jegliche Beschwerden leicht erhöhte Werte vorkommen. Ein deutlicher Anstieg des Spiegels bei aufeinanderfolgenden Messungen spricht stärker für eine kürzlich durchgemachte Infektion.

Ein Ergebnis im Normbereich macht eine kürzlich durchgemachte Streptokokkeninfektion weniger wahrscheinlich, schließt sie aber nicht vollständig aus. Insbesondere nach Hautinfektionen steigt der ASO-Wert nicht immer an; in diesem Fall kann der Arzt zusätzliche Tests wie Anti-DNase B veranlassen. Der Referenzbereich unterscheidet sich je nach Labor und Methode und variiert auch mit dem Alter; bei Schulkindern kann die Obergrenze höher angesetzt werden als bei Erwachsenen, und der Referenzbereich dieses Labors ist auf dieser Seite angegeben. Ihr Ergebnis muss in jedem Fall von Ihrem Arzt zusammen mit den Untersuchungsbefunden, Ihren Beschwerden und weiteren Laborwerten interpretiert werden.