Anti-HCV (Hepatitis-C-Antikörper)

Was ist Anti-HCV?

Anti-HCV ist ein Screeningtest zum Nachweis von Antikörpern, die der Körper bei Kontakt mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) bildet. Hepatitis C ist eine Infektion, die hauptsächlich über Blut übertragen wird und über viele Jahre ohne jegliche Symptome Leberschäden verursachen kann. Deshalb erfahren viele Menschen erst durch einen Bluttest von ihrer Infektion.

Dieser Test wird mit einem ELISA-Verfahren der dritten Generation durchgeführt; das Verfahren erreicht eine hohe Sensitivität, indem es Antikörper gegen mehrere Proteine des Virus erfasst. Antikörper können lange im Blut verbleiben, selbst wenn die Infektion ausgeheilt ist. Ein positives Anti-HCV-Ergebnis zeigt daher, dass Kontakt mit dem Virus bestand, nicht aber, ob sich das Virus noch im Körper befindet. Zur Bestätigung einer aktiven Infektion ist ein HCV-RNA-Test erforderlich.

Wann wird ein Anti-HCV-Test veranlasst?

Da Hepatitis C meist keine Symptome verursacht, wird der Test häufig sowohl bei Personen mit Beschwerden als auch zum Screening veranlasst. Einige internationale Leitlinien empfehlen, alle Erwachsenen mindestens einmal im Leben auf Hepatitis C zu testen. Auch nach einem möglichen Blutkontakt kann Ihr Arzt den Test zu einem geeigneten Zeitpunkt veranlassen.

• Ungeklärt erhöhte Leberwerte (ALT) oder anhaltende Müdigkeit
• Frühere Transfusion von Blut oder Blutprodukten oder langjährige Dialysebehandlung
• Tätowierungen, Piercings oder blutiges Schröpfen unter nicht sterilen Bedingungen sowie gemeinsam benutzte Spritzen
• Unfälle mit Blutkontakt bei Beschäftigten im Gesundheitswesen, etwa Nadelstichverletzungen
• Routine-Screening vor Operationen oder Endoskopien sowie in der Schwangerschaftsvorsorge
• Hepatitis-C-Screening bei Menschen mit HIV oder mit diagnostizierter Hepatitis B

Wie bereiten Sie sich auf den Anti-HCV-Test vor?

Für den Anti-HCV-Test müssen Sie weder nüchtern sein noch Ihre Medikamente pausieren; die Blutprobe kann zu jeder Tageszeit entnommen werden. Wenn Sie einen möglichen Blutkontakt hatten, teilen Sie Ihrem Arzt das Datum mit, denn es kann einige Wochen bis einige Monate dauern, bis die Antikörper eine nachweisbare Konzentration erreichen. Da die Antikörperbildung bei Dialysepatienten und immunsupprimierten Personen schwach ausfallen kann, plant der Arzt unter Umständen zusätzliche Tests.

Wenn Sie bereits eine Hepatitis-C-Behandlung erhalten haben oder ein früherer Test positiv war, ist es wichtig, dies anzugeben; in diesem Fall kann ein HCV-RNA-Test anstelle des Antikörpertests oder zusätzlich dazu aussagekräftiger sein. Das Blut wird mit Einwegmaterial aus einer Armvene entnommen. Ihre Probe kann auch eine Pflegefachkraft entnehmen, die Sie zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz besucht.

Was bedeutet das Anti-HCV-Ergebnis?

Ein negatives Ergebnis zeigt in den meisten Fällen, dass keine Hepatitis-C-Infektion vorliegt. Liegt ein möglicher Kontakt jedoch erst kurze Zeit zurück, haben sich die Antikörper eventuell noch nicht gebildet; in diesem Fall kann Ihr Arzt eine Wiederholung des Tests oder den HCV-RNA-Test empfehlen, der direkt nach dem Virus sucht.

Ein positives Ergebnis zeigt, dass irgendwann Kontakt mit dem Hepatitis-C-Virus bestand, erlaubt für sich allein aber nicht die Diagnose einer aktiven Infektion. Ein Teil der Infizierten eliminiert das Virus spontan, bei Behandelten bleiben die Antikörper ebenfalls lange positiv, und bei Screeningtests können auch falsch positive Ergebnisse vorkommen. Deshalb wird nach einem positiven Ergebnis mit einem HCV-RNA-Test geprüft, ob sich das Virus im Blut befindet. Da es heute wirksame Behandlungsmöglichkeiten für Hepatitis C gibt, ist bei einer bestätigten Infektion eine frühzeitige Abklärung wichtig.

Die Positivitätsschwelle und die Art der Befundmitteilung können sich von Labor zu Labor unterscheiden; Alter, Geschlecht und Begleiterkrankungen berücksichtigt der Arzt ebenfalls bei der Gesamtbeurteilung. Die Referenzangaben dieses Labors finden Sie auf dieser Seite. Was Ihr Ergebnis bedeutet und welche Schritte als Nächstes folgen, sollte unter Berücksichtigung Ihrer Beschwerden und Ihrer weiteren Untersuchungsergebnisse gemeinsam mit Ihrem Arzt festgelegt werden.