الأجسام المضادة الكلية للمستضد e لالتهاب الكبد B (Anti-HBe Total)

ما هو Anti-HBe Total؟

Anti-HBe جسم مضاد يتكوّن ضد بروتين يُسمّى HBeAg يُطلَق في الدم أثناء تكاثر فيروس التهاب الكبد B؛ ويقيس الفحص الكلي جميع فئات هذا الجسم المضاد معًا. وHBeAg علامة تدل على أن الفيروس يتكاثر بنشاط في الجسم ويوجد في الدم بكميات كبيرة. وعندما يبدأ الجهاز المناعي في كبح الفيروس، يتناقص HBeAg لتحلّ محله الأجسام المضادة Anti-HBe. وهذان الواسمان فحصان متكاملان يساعدان على معرفة المرحلة التي بلغها المرض.

يُسمّى اختفاء HBeAg وظهور الجسم المضاد Anti-HBe بالانقلاب المصلي، وهو يدل غالبًا على تراجع تكاثر الفيروس وانخفاض القدرة على نقل العدوى. ولا يتكوّن Anti-HBe باللقاح؛ بل يظهر فقط لدى من أُصيبوا بعدوى التهاب الكبد B أو لا يزالون يحملونها. لذلك لا يُستخدم الفحص لأغراض التحرّي العام، بل في متابعة من شُخّصوا بالتهاب الكبد B. وتصدر النتيجة إيجابية أو سلبية بعد تحليل المصل بتقنية ELISA.

متى يُطلب تحليل Anti-HBe Total؟

يُطلب Anti-HBe عادةً مع HBeAg لتحديد مرحلة المرض لدى من يكون HBsAg لديهم إيجابيًا، أي المعروف أنهم يحملون فيروس التهاب الكبد B. ولأن التهاب الكبد B المزمن قد يمر بمراحل مختلفة على مدى سنوات طويلة، توفّر هذه الواسمات معلومات مهمة في المتابعة المنتظمة. كما تسهم لدى من يتلقون العلاج في تقييم الاستجابة للعلاج.

• الفحوص الدورية لمن شُخّصوا بالتهاب الكبد B المزمن
• متابعة حدوث الانقلاب المصلي من عدمه لدى من يكون HBeAg لديهم إيجابيًا
• تقييم الاستجابة خلال علاج التهاب الكبد B
• متابعة مرحلة التعافي بعد التهاب الكبد B الحاد
• التقييمات الإضافية التي يراها الطبيب ضرورية لدى الحوامل الحاملات لفيروس التهاب الكبد B

كيف تستعد لتحليل Anti-HBe Total؟

يمكنك تناول الطعام قبل قياس Anti-HBe، وإعطاء عينة الدم في الوقت المناسب لك من اليوم. وإذا كنت تتناول دواءً بانتظام لالتهاب الكبد B، فلا تتخطَّ جرعاتك بسبب الفحص ما لم يطلب منك طبيبك غير ذلك. وتسهّل معرفة أسماء الأدوية التي تتناولها وتاريخ البدء بها تفسيرَ النتيجة في ضوء مسار العلاج. ولأن النتيجة تكتسب معناها مع إنزيمات الكبد ومستوى HBV DNA المقيسة في الفترة نفسها، يطلب طبيبك هذه الفحوص غالبًا في اليوم نفسه.

في فحوص المتابعة، يُعدّ توفّر نتائج HBeAg وAnti-HBe وHBV DNA السابقة لديك أمرًا بالغ القيمة لمتابعة التغيّر بدقة. تُسحب عينة الدم من أحد أوردة الذراع بالطريقة المعتادة، ويكتمل الإجراء في بضع دقائق. ويمكنك أيضًا في فحوصك الدورية تسليم عينتك إلى الممرض أو الممرضة الذي يحضر إلى منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة Anti-HBe Total؟

تشير النتيجة الإيجابية إلى أن جهازك المناعي كوّن استجابة ضد بروتين HBeAg، وغالبًا ما تدل على مرحلة أهدأ تراجع فيها تكاثر الفيروس. وقد يبقى Anti-HBe إيجابيًا لفترة أيضًا لدى من تعافوا من التهاب الكبد B الحاد. لكن لدى بعض مرضى التهاب الكبد B المزمن قد يستمر الفيروس في التكاثر رغم إيجابية Anti-HBe بسبب تغيّرات في الفيروس؛ لذلك تلزم المتابعة مع HBV DNA وإنزيمات الكبد.

النتيجة السلبية هي المتوقعة لدى من لم يتعرضوا لالتهاب الكبد B قط. أما لدى الشخص الحامل لالتهاب الكبد B والذي يكون HBeAg لديه إيجابيًا، فإن سلبية Anti-HBe توحي بمرحلة يتكاثر فيها الفيروس بنشاط، ويقيّم الطبيب الحاجة إلى العلاج مع الفحوص الأخرى. وقد تختلف مجموعة الكواشف المستخدمة والقيم الحدّية بحسب المختبر، كما يؤثر العمر ومرحلة المرض في التفسير؛ وتجد المعلومات المرجعية للمختبر في هذه الصفحة. ولا تستند قرارات العلاج والمتابعة إلى هذه النتيجة وحدها؛ بل يجب أن يتخذها طبيبك مع مراعاة أعراضك وHBV DNA وفحوصك الأخرى.