Anti-HBc gesamt (Hepatitis-B-Core-Antikörper)

Was ist Anti-HBc gesamt?

Anti-HBc gesamt ist ein Bluttest, der die Gesamtheit der IgM- und IgG-Antikörper misst, die sich gegen das Core-Antigen des Hepatitis-B-Virus bilden. Da sich das Core-Antigen im Inneren des Virus befindet, entstehen diese Antikörper nur während einer tatsächlichen Infektion. Weil Impfstoffe nur eine Immunität gegen das Protein auf der äußeren Oberfläche des Virus erzeugen, ist bei einer geimpften Person, die nie infiziert war, ein negatives Ergebnis dieses Tests zu erwarten.

Nach Beginn der Infektion wird Anti-HBc rasch positiv und bleibt meist lebenslang nachweisbar, selbst wenn das Virus aus dem Körper beseitigt wurde. Daher zeigt der Test sowohl eine abgelaufene als auch eine noch bestehende Infektion als positiv an. Um zu unterscheiden, was davon vorliegt, wird er zusammen mit HBsAg, Anti-HBs und bei Bedarf Anti-HBc IgM beurteilt. Im Labor werden diese Antikörper im Serum mit einem ELISA-basierten Verfahren bestimmt.

Wann wird ein Anti-HBc-Gesamttest angeordnet?

Anti-HBc gesamt wird als einer der drei grundlegenden Tests der Hepatitis-B-Abklärung häufig zusammen mit HBsAg und Anti-HBs angeordnet. Mit dieser Dreierkombination lässt sich weitgehend erkennen, ob eine Person infiziert oder immun ist oder eine Impfung benötigt. Auch bei der Abklärung von Lebererkrankungen und vor immunsuppressiven Behandlungen spielt er eine wichtige Rolle.

• Erstmalige umfassende Beurteilung des Hepatitis-B-Status
• Feststellung vor einer Impfung, ob bereits eine Infektion durchgemacht wurde
• Einschätzung des Reaktivierungsrisikos vor Chemotherapie, Biologika-Therapie oder Transplantation
• Untersuchungen zur Ursache einer chronischen Lebererkrankung
• Suche nach einer begleitenden Hepatitis B bei Personen mit HIV oder Hepatitis C
• Bestimmung des Hepatitis-B-Status bei Dialysepatienten und Beschäftigten im Gesundheitswesen

Wie bereiten Sie sich auf den Anti-HBc-Gesamttest vor?

Für diesen Test müssen Sie weder nüchtern sein noch frühmorgens Blut abgeben oder Medikamente pausieren. Wichtig ist nur, dass Sie angeben, ob Sie in den letzten Monaten eine Bluttransfusion oder Immunglobuline erhalten haben; von außen zugeführte Antikörper können kurzzeitig ein irreführend positives Ergebnis verursachen. Soll eine immunsuppressive Behandlung begonnen werden, muss der Test vor Beginn der Behandlung durchgeführt werden.

Wenn Sie Ihre früheren Hepatitis-B-Ergebnisse, Ihren Impfpass und die Information, ob es in Ihrer Familie Träger von Hepatitis B gibt, mit Ihrem Arzt teilen, erleichtert das die Beurteilung. Das Blut wird aus einer Vene am Arm entnommen, daraus wird Serum gewonnen und im Labor analysiert. Für die Blutabnahme können Sie auch wählen, dass eine Pflegefachkraft zu Ihnen nach Hause oder an Ihren Arbeitsplatz kommt.

Was bedeutet das Ergebnis von Anti-HBc gesamt?

Ein positives Ergebnis zeigt, dass Sie irgendwann mit dem Hepatitis-B-Virus in Kontakt gekommen sind. Ist HBsAg positiv, besteht die Infektion fort, und um zu klären, ob sie akut oder chronisch ist, werden ein IgM-Test und weitere Untersuchungen durchgeführt. Ist HBsAg negativ und Anti-HBs ebenfalls positiv, ist von einer ausgeheilten Infektion auszugehen, die eine Immunität hinterlassen hat. Ist bei negativen übrigen Markern nur Anti-HBc gesamt positiv, kann eine alte Infektion mit im Laufe der Zeit abgesunkenen Antikörpern, eine verborgene (okkulte) Infektion oder ein falsch positives Ergebnis vorliegen, und der Arzt kann zusätzliche Tests wie die HBV-DNA anordnen.

Ein negatives Ergebnis zeigt, dass bisher kein Kontakt mit dem Virus stattgefunden hat. Ist auch Anti-HBs negativ, sind Sie nicht gegen Hepatitis B geschützt, und Ihr Arzt kann Ihnen eine Impfung empfehlen; ist Anti-HBs positiv, haben Sie Ihre Immunität durch eine Impfung erworben. Die Empfindlichkeit der Testkits und die Grenzwerte unterscheiden sich je nach Labor, und auch Alter und Immunstatus können die Beurteilung beeinflussen; die Referenz, die das Labor für diesen Test verwendet, ist auf dieser Seite angegeben. Da sich mit einem einzelnen Marker keine sichere Aussage treffen lässt, sollte die Beurteilung von Ihrem Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und Ihren anderen Tests vorgenommen werden.