الأجسام المضادة للمستضد اللبّي لالتهاب الكبد B من نوع IgM (Anti-HBc IgM)

ما هو Anti-HBc IgM؟

Anti-HBc IgM فحص يقيس الأجسام المضادة من فئة IgM التي ينتجها الجهاز المناعي أولًا ضد المستضد اللبّي (النواة) لفيروس التهاب الكبد B. وتظهر هذه الأجسام المضادة عادةً في الفترة التي تبدأ فيها الأعراض، وتُعدّ من أكثر علامات العدوى الحادة موثوقية. وتتناقص لدى معظم الأشخاص خلال نحو ستة أشهر حتى تختفي، لتحلّ محلها الأجسام المضادة الدائمة من فئة IgG.

قد ينتقل التهاب الكبد B عن طريق الدم، أو الاتصال الجنسي، أو الأدوات الحادة والواخزة المستخدمة بشكل مشترك، أو من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. وفي العدوى الحادة قد تمر فترة نافذة قصيرة يختفي فيها HBsAg بينما لم يتكوّن الجسم المضاد Anti-HBs بعد، وقد يكون Anti-HBc IgM في هذه الفترة الواسم الوحيد الذي يدل على التشخيص. ويُبلغ المختبر عن النتيجة غالبًا على أنها إيجابية أو سلبية؛ ويُستخدم في التحليل ELISA أو طرق مشابهة لرصد الأجسام المضادة.

متى يُطلب تحليل Anti-HBc IgM؟

عند الاشتباه في التهاب كبد مفاجئ البدء، يكون Anti-HBc IgM عادةً أحد الفحوص الأساسية التي تُطلب في الوقت نفسه مع HBsAg. ويساعد الفحص أيضًا على معرفة ما إذا كانت نتيجة HBsAg الإيجابية المكتشفة حديثًا تعود إلى عدوى حادة أم إلى عدوى قائمة منذ مدة طويلة. كما توجّه المعلومات التي يوفرها الطبيبَ في التخطيط للإجراءات اللازمة لحماية المخالطين المقرّبين.

• إرهاق وفقدان شهية وغثيان ويرقان تبدأ فجأة
• بول داكن أو براز فاتح اللون أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
• ارتفاع ملحوظ وغير مبرَّر في إنزيمات الكبد
• ظهور أعراض بعد تعرّض عن طريق الدم أو اتصال جنسي مع شخص حامل لفيروس التهاب الكبد B
• التمييز بين العدوى الحادة والمزمنة عند أول نتيجة إيجابية لـ HBsAg
• الاشتباه في احتدام مفاجئ خلال مسار التهاب الكبد B المزمن

كيف تستعد لتحليل Anti-HBc IgM؟

لا حاجة إلى الصيام أو انتظار ساعات الصباح لتحليل Anti-HBc IgM. ويمكنك الاستمرار في تناول أدويتك؛ لكن لأن الأدوية والمنتجات العشبية والمكمّلات التي قد تؤثر في الكبد مهمة لتقييم طبيبك، فأبلغه بها كاملة. وتساعد معرفة وقت بدء الشكوى وتاريخ أي تعرّض محتمل على ربط النتيجة بالفترة الصحيحة.

عند الاشتباه في التهاب الكبد الحاد، يطلب طبيبك عادةً هذا الفحص في الوقت نفسه مع إنزيمات الكبد وفحوص التهاب الكبد الأخرى. يُسحب الدم من أحد أوردة الذراع بالطريقة المعتادة؛ وإذا كنت تجد صعوبة في الخروج بسبب الإرهاق، فمن الممكن أن يسحب الممرض أو الممرضة عينة دمك في منزلك. وإذا ظهرت أعراض مثل القيء الشديد أو تغيّر مستوى الوعي أو النزيف، فيجب التوجه إلى خدمات الطوارئ الصحية دون انتظار الفحص.

ماذا تعني نتيجة Anti-HBc IgM؟

تشير النتيجة الإيجابية عادةً إلى عدوى التهاب الكبد B حادة بدأت خلال الأشهر القليلة الماضية. وبصورة أقل شيوعًا، قد تُرى إيجابية منخفضة المستوى لـ IgM أيضًا لدى الحاملين لالتهاب الكبد B منذ مدة طويلة خلال فترات احتدام المرض. ويُشفى معظم من يصابون بالتهاب الكبد B الحاد في سن البلوغ تلقائيًا؛ ويتابع طبيبك خلال هذه الفترة فحوص الكبد وحالة HBsAg لديك لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد تحولت إلى مزمنة.

تقلل النتيجة السلبية احتمال عدوى التهاب الكبد B الحادة إلى حد كبير؛ لكنها لا تستبعد عدوى سابقة أو مزمنة. لذلك إذا كان IgM سلبيًا بينما HBsAg أو Anti-HBc الكلي إيجابي، فقد تكون الصورة مرتبطة بعدوى أقدم. ولأن المختبرات تستخدم مجموعات كواشف وقيمًا حدّية مختلفة، فقد يختلف التفسير، كما يؤثر عمر الشخص وحالته المناعية في التقييم؛ وتُعرض المعلومات المرجعية لهذا المختبر بشكل منفصل في هذه الصفحة. ويجب ألا يحدد معنى النتيجة سوى طبيبك، مع مراعاة شكواك والفحوص الأخرى المصاحبة.