Anti-HBc IgM (Hepatitis-B-Core-IgM)

Was ist Anti-HBc IgM?

Anti-HBc IgM ist ein Test, der die Antikörper der Klasse IgM misst, die das Immunsystem als erste gegen das Core- (Kern-)Antigen des Hepatitis-B-Virus bildet. Diese Antikörper treten in der Regel um den Zeitpunkt des Symptombeginns auf und gelten als eines der zuverlässigsten Zeichen einer akuten Infektion. Bei den meisten Menschen nehmen sie innerhalb von etwa sechs Monaten ab, verschwinden und werden durch dauerhafte Antikörper der Klasse IgG abgelöst.

Hepatitis B kann über Blut, Sexualkontakt, gemeinsam benutzte schneidende und stechende Gegenstände oder während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Bei einer akuten Infektion kann es eine kurze Fensterphase geben, in der HBsAg bereits verschwunden, der Anti-HBs-Antikörper aber noch nicht gebildet ist; in diesem Zeitraum kann Anti-HBc IgM der einzige Marker sein, der auf die Diagnose hinweist. Das Labor teilt das Ergebnis meist als positiv oder negativ mit; für die Analyse werden ELISA oder ähnliche Verfahren zum Antikörpernachweis eingesetzt.

Wann wird ein Anti-HBc-IgM-Test angeordnet?

Besteht der Verdacht auf eine plötzlich auftretende Leberentzündung, ist Anti-HBc IgM in der Regel einer der grundlegenden Tests, die gleichzeitig mit HBsAg angeordnet werden. Der Test hilft auch zu klären, ob ein neu positives HBsAg-Ergebnis zu einer akuten oder zu einer schon länger bestehenden Infektion gehört. Die gewonnenen Informationen helfen dem Arzt zudem bei der Planung von Maßnahmen zum Schutz enger Kontaktpersonen.

• Plötzlich auftretende Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Gelbsucht
• Dunkler Urin, heller Stuhl oder Schmerzen im rechten Oberbauch
• Deutlicher und unerklärlicher Anstieg der Leberenzyme
• Auftreten von Symptomen nach Blut- oder Sexualkontakt mit einer Person, die das Hepatitis-B-Virus trägt
• Einordnung eines erstmals positiven HBsAg-Ergebnisses als akut oder chronisch
• Verdacht auf einen akuten Schub im Verlauf einer chronischen Hepatitis B

Wie bereiten Sie sich auf den Anti-HBc-IgM-Test vor?

Für Anti-HBc IgM müssen Sie weder nüchtern sein noch die Morgenstunden abwarten. Sie können Ihre Medikamente weiter einnehmen; da jedoch Medikamente, pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel, die die Leber beeinflussen können, für die Beurteilung durch Ihren Arzt wichtig sind, geben Sie diese bitte vollständig an. Der Zeitpunkt des Beschwerdebeginns und das Datum eines möglichen Kontakts helfen dabei, das Ergebnis dem richtigen Zeitraum zuzuordnen.

Bei Verdacht auf eine akute Hepatitis ordnet Ihr Arzt diesen Test in der Regel zusammen mit den Leberenzymen und anderen Hepatitistests an. Das Blut wird nach dem Standardverfahren aus einer Vene am Arm entnommen; wenn es Ihnen wegen Abgeschlagenheit schwerfällt, das Haus zu verlassen, kann Ihre Blutprobe von einer Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause abgenommen werden. Bei Symptomen wie starkem Erbrechen, Bewusstseinsveränderungen oder Blutungen sollten Sie, ohne den Test abzuwarten, umgehend medizinische Notfallhilfe in Anspruch nehmen.

Was bedeutet das Anti-HBc-IgM-Ergebnis?

Ein positives Ergebnis zeigt in der Regel eine akute Hepatitis-B-Infektion an, die in den letzten Monaten begonnen hat. Seltener kann ein schwach positives IgM auch bei Menschen, die schon lange Träger von Hepatitis B sind, in Phasen eines Krankheitsschubs auftreten. Eine im Erwachsenenalter durchgemachte akute Hepatitis B heilt in den meisten Fällen von selbst aus; Ihr Arzt überwacht in dieser Zeit Ihre Leberwerte und Ihren HBsAg-Status, um zu verfolgen, ob die Infektion chronisch wird.

Ein negatives Ergebnis senkt die Wahrscheinlichkeit einer akuten Hepatitis-B-Infektion deutlich, schließt aber eine zurückliegende oder chronische Infektion nicht aus. Ist IgM negativ, HBsAg oder Anti-HBc gesamt jedoch positiv, kann das Bild daher mit einer älteren Infektion zusammenhängen. Da Labore unterschiedliche Testkits und Grenzwerte verwenden, kann die Beurteilung variieren, und auch Alter und Immunstatus der Person beeinflussen die Bewertung; die Referenzangaben dieses Labors werden auf dieser Seite gesondert angezeigt. Die Bedeutung des Ergebnisses sollte ausschließlich Ihr Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und den begleitenden Untersuchungen festlegen.