Anti-HAV IgM (Hepatitis-A-IgM)

Was ist Anti-HAV IgM?

Der Anti-HAV-IgM-Test misst den Spiegel von IgM, der Antikörperklasse, die bei der Immunantwort gegen das Hepatitis-A-Virus am frühesten gebildet wird. Diese Antikörper werden in der Regel um den Zeitpunkt des Symptombeginns im Blut nachweisbar und spiegeln die akute Phase der Erkrankung wider. Aufgrund dieser Eigenschaft gilt der Test als grundlegendes Laborverfahren zur Bestätigung einer aktuell ablaufenden Hepatitis-A-Infektion.

Das Hepatitis-A-Virus wird über den Mund übertragen, insbesondere über virusbelastetes Wasser, roh verzehrtes Gemüse oder nicht ausreichend gegarte Schalentiere oder durch engen Kontakt mit einer infizierten Person. Nach dem Kontakt mit dem Virus dauert es im Durchschnitt vier Wochen, bis Symptome auftreten, und bei kleinen Kindern verläuft die Infektion oft unbemerkt. IgM-Antikörper nehmen im Verlauf der Genesung allmählich ab und verschwinden bei den meisten Menschen innerhalb von sechs Monaten. Im Labor wird das Serum, also der flüssige Anteil des Blutes, abgetrennt und mit der ELISA-Technik auf Antikörper untersucht.

Wann wird ein Anti-HAV-IgM-Test angeordnet?

Ihr Arzt kann diesen Test zusammen mit anderen Hepatitismarkern anordnen, wenn Ihre Beschwerden auf eine akute Virushepatitis hindeuten. Für Routineuntersuchungen bei Personen ohne Beschwerden wird der Test in der Regel nicht eingesetzt, weil in diesem Fall die Wahrscheinlichkeit falsch positiver Ergebnisse steigt. Auch die Bestätigung von Fällen in Gemeinschaftseinrichtungen wie Schulen, Kindertagesstätten oder Wohnheimen gehört zu den wichtigen Einsatzbereichen des Tests.

• Gelbfärbung der Augen oder der Haut, dunkler Urin oder heller Stuhl
• Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im rechten Oberbauch
• Unerklärlich erhöhte Leberenzyme (ALT, AST) zusammen mit Fieber
• Auftreten ähnlicher Symptome nach Kontakt mit einer Person, bei der Hepatitis A diagnostiziert wurde
• Fieber und Bauchschmerzen nach der Rückkehr aus einer Region, in der Hepatitis A häufig vorkommt

Wie bereiten Sie sich auf den Anti-HAV-IgM-Test vor?

Für diesen Test ist keine Nüchternheit erforderlich; die Blutprobe kann morgens ebenso wie nachmittags abgenommen werden. Sie müssen Ihre Medikamente nicht eigenmächtig absetzen, es ist jedoch hilfreich, eine Liste für Ihren Arzt vorzubereiten. Wenn Sie in den letzten Wochen gegen Hepatitis A geimpft wurden, geben Sie dies unbedingt an; in der kurzen Zeit nach der Impfung kann bei manchen Menschen ein schwach positives IgM-Ergebnis auftreten.

Wenn Sie notieren, an welchem Tag Ihre Beschwerden begonnen haben und ob ein möglicher Kontakt oder eine Reise vorlag, hilft das, das Ergebnis zeitlich richtig einzuordnen. Das Blut wird mit sterilem Einmalmaterial aus einer Vene am Arm entnommen, und das Röhrchen wird an das Labor geschickt. Auf Wunsch kann die Probe auch von einer Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz abgenommen werden.

Was bedeutet das Anti-HAV-IgM-Ergebnis?

Ein positives Ergebnis weist, zusammen mit passenden Symptomen beurteilt, in der Regel auf eine kürzlich begonnene Hepatitis-A-Infektion hin. Hepatitis A heilt bei den meisten Menschen von selbst aus; Ihr Arzt möchte jedoch möglicherweise Ihre Leberfunktion überwachen und Schutzmaßnahmen für die Menschen in Ihrem Umfeld planen. Bei Personen ohne Beschwerden oder nach einer kürzlich erfolgten Impfung kann ein positives Ergebnis irreführend sein.

Ein negatives Ergebnis zeigt, dass eine akute Hepatitis-A-Infektion zum Zeitpunkt des Tests unwahrscheinlich ist, und veranlasst den Arzt, nach anderen Ursachen zu suchen. Da Antikörper in einer Probe, die sehr früh nach Beginn der Beschwerden entnommen wurde, möglicherweise noch nicht nachweisbar sind, kann der Test bei anhaltendem Verdacht wiederholt werden. Über eine früher erworbene Immunität gibt dieses Ergebnis keine Auskunft; dafür wird der IgG- oder der Gesamtantikörpertest herangezogen. Da Labore unterschiedliche Testkits und Grenzwerte verwenden können, kann die Beurteilung je nach Labor abweichen, und auch Alter und Begleiterkrankungen beeinflussen die Bewertung; die Referenzangaben dieses Labors finden Sie auf dieser Seite. Für eine abschließende Beurteilung muss Ihr Arzt das Ergebnis zusammen mit Ihren Beschwerden und anderen Befunden wie den Leberwerten betrachten.