الأجسام المضادة لالتهاب الكبد A من نوع IgM (Anti-HAV IgM)

ما هو Anti-HAV IgM؟

يقيس تحليل Anti-HAV IgM مستوى الأجسام المضادة من فئة IgM، وهي أبكر فئة من الأجسام المضادة تتكوّن في الاستجابة المناعية ضد فيروس التهاب الكبد A. وتصبح هذه الأجسام المضادة عادةً قابلة للرصد في الدم في الفترة التي تبدأ فيها الأعراض، وتعكس المرحلة الحادة من المرض. وبفضل هذه الخاصية يُعدّ الفحص الطريقة المخبرية الأساسية لتأكيد عدوى التهاب الكبد A الجارية حاليًا.

ينتقل فيروس التهاب الكبد A عن طريق الفم، ولا سيما عبر المياه الملوّثة بالفيروس أو الخضروات التي تؤكل نيئة أو المأكولات البحرية الصدفية غير المطهوّة جيدًا، أو بالمخالطة اللصيقة لشخص مصاب. ويستغرق ظهور الأعراض بعد التعرض للفيروس أربعة أسابيع في المتوسط، وغالبًا ما تمر العدوى لدى الأطفال الصغار دون أعراض. وتتناقص الأجسام المضادة IgM تدريجيًا خلال فترة التعافي، وتختفي لدى معظم الأشخاص في غضون ستة أشهر. وفي المختبر يُفصل المصل، وهو الجزء السائل من الدم، ويُبحث عن وجود الأجسام المضادة بتقنية ELISA.

متى يُطلب تحليل Anti-HAV IgM؟

قد يطلب طبيبك هذا التحليل مع واسمات التهاب الكبد الأخرى عندما تكون لديك شكاوى توحي بالتهاب كبد فيروسي حاد. ولا يُستخدم الفحص عادةً في التحرّي الروتيني لدى من ليست لديهم أعراض؛ لأن احتمال النتيجة الإيجابية الكاذبة يزداد في هذه الحالة. ومن مجالات استخدامه المهمة أيضًا تأكيد الحالات التي تظهر في أماكن العيش الجماعي مثل المدارس ودور الحضانة والمساكن الطلابية.

• اصفرار العينين أو الجلد، أو البول الداكن، أو البراز الفاتح اللون
• الإرهاق وفقدان الشهية والغثيان والقيء وألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
• ارتفاع غير مبرَّر في إنزيمات الكبد (ALT، AST) مصحوب بالحمى
• ظهور أعراض مشابهة بعد مخالطة شخص شُخّص بالتهاب الكبد A
• حمى وألم في البطن يبدآن بعد العودة من منطقة ينتشر فيها التهاب الكبد A

كيف تستعد لتحليل Anti-HAV IgM؟

لا يلزم الصيام لهذا التحليل؛ ويمكن إعطاء عينة الدم صباحًا أو بعد الظهر دون فرق. ولا حاجة إلى إيقاف أدويتك بقرار منك، لكن من المفيد إعداد قائمة بها ليطّلع عليها طبيبك. وإذا تلقيت لقاح التهاب الكبد A في الأسابيع الأخيرة فاذكر ذلك حتمًا؛ إذ قد تظهر لدى بعض الأشخاص إيجابية منخفضة المستوى لـ IgM في الفترة القصيرة التي تلي التطعيم.

يُسهم تدوين اليوم الذي بدأت فيه شكواك وأي مخالطة أو سفر محتمل في تفسير النتيجة تفسيرًا صحيحًا من حيث التوقيت. يُسحب الدم من أحد أوردة الذراع بأدوات معقّمة تُستخدم مرة واحدة، ويُرسل الأنبوب إلى المختبر. وإن شئت، يمكن للممرض أو الممرضة سحب العينة في منزلك أو في مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة Anti-HAV IgM؟

عندما تُقيَّم النتيجة الإيجابية مع أعراض متوافقة، فإنها تشير عادةً إلى عدوى التهاب الكبد A بدأت حديثًا. والتهاب الكبد A مرض يُشفى منه معظم الناس تلقائيًا؛ لكن قد يرغب طبيبك في متابعة وظائف الكبد لديك والتخطيط لإجراءات الوقاية لمن حولك. وقد تكون الإيجابية مضلِّلة لدى من ليست لديهم أعراض أو إذا كان التطعيم قد أُجري مؤخرًا.

تشير النتيجة السلبية إلى أن احتمال وجود عدوى التهاب الكبد A حادة وقت إجراء الفحص منخفض، وتوجّه الطبيب إلى البحث عن أسباب أخرى. ولأن الأجسام المضادة قد لا تكون قابلة للرصد بعد في عينة مأخوذة في وقت مبكر جدًا من ظهور الأعراض، فقد يُعاد الفحص إذا استمر الاشتباه. ولا تقدّم هذه النتيجة معلومات عن المناعة المكتسبة في الماضي؛ ولهذا الغرض يُنظر إلى تحليل IgG أو الأجسام المضادة الكلية. ولأن المختبرات قد تستخدم مجموعات كواشف وقيمًا حدّية مختلفة، فقد يختلف التفسير من مختبر إلى آخر، كما يؤثر العمر والأمراض المصاحبة في التقييم؛ ويمكنك الاطلاع على المعلومات المرجعية لهذا المختبر في هذه الصفحة. وللحصول على تفسير قاطع، ينبغي أن يتناول طبيبك النتيجة مع شكواك والنتائج الأخرى مثل فحوص الكبد.