الأجسام المضادة للزهري (TPHA)

ما هو TPHA؟

TPHA فحص يكشف الأجسام المضادة التي يكوّنها الجسم ضد بكتيريا Treponema pallidum، المسببة للزهري المعروف أيضًا باسم السفلس. والزهري عدوى تنتقل غالبًا عن طريق الاتصال الجنسي، ويمكن أن تنتقل من الأم إلى الجنين أثناء الحمل، ولها علاج فعّال. ولأنها قد تصيب القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي على مدى سنوات إذا لم تُعالَج، فإن التشخيص المبكر مهم. ولأن المرض قد يتقدم دون أعراض أيضًا، فلا يُشخَّص لدى كثيرين إلا من خلال فحوص التحرّي.

ولأنه يقيس الأجسام المضادة الخاصة بالبكتيريا، فهو ينتمي إلى مجموعة الاختبارات اللولبية (treponemal) ويتميز بنوعية عالية. وتصبح هذه الأجسام المضادة قابلة للكشف في الدم عادةً بعد بضعة أسابيع من العدوى. ولأنها تبقى إيجابية في الغالب مدى الحياة حتى بعد العلاج الناجح، فإن TPHA لا يستطيع التمييز بين العدوى السابقة والحالية. وفي طريقة TPHA التقليدية يُنظر فيما إذا كانت الأجسام المضادة في المصل تُحدث تراصًّا للخلايا المغطاة بمستضدات البكتيريا أم لا؛ وفي بعض المختبرات تُستخدم أيضًا طرق مثل ELISA للغرض نفسه. وتُصدر النتيجة سلبية أو إيجابية.

في أي الحالات يُطلب فحص TPHA؟

يُطلب TPHA في الغالب لتأكيد النتيجة عندما يأتي أحد فحوص التحرّي مثل VDRL أو RPR تفاعليًا. أما في بعض المختبرات فيبدأ التحرّي مباشرةً باختبار لولبي، وتُستكمَل النتائج الإيجابية بفحص VDRL-RPR. وأيًّا كان الترتيب، فإن تقييم مجموعتي الاختبارات معًا يتيح فهم التشخيص ومدى نشاط العدوى. ويكتسب التحرّي أثناء الحمل أهمية خاصة لمنع انتقال العدوى إلى الجنين.

• نتيجة تفاعلية في فحص التحرّي VDRL-RPR
• فحوص الحمل
• قرحة غير مؤلمة في المنطقة التناسلية أو في الفم
• طفح جلدي في راحتي اليدين وباطن القدمين، وتضخم العقد اللمفاوية
• تشخيص الزهري لدى الشريك
• تقييم شامل للعدوى المنقولة جنسيًا

كيف تستعد لفحص TPHA؟

لا توجد قيود على الطعام أو الشراب قبل TPHA؛ ويمكنك اختيار وقت سحب الدم بحرية. وإذا سبق تشخيصك بالزهري وتلقيت العلاج، فاحرص على ذكر ذلك؛ لأن الفحص قد يبقى إيجابيًا بعد العلاج، ويفسّر طبيبك النتيجة في ضوء تاريخك الصحي. وإذا حدث تعرّض محتمل مؤخرًا، يُنصح بمناقشة توقيت الفحص مع طبيبك، لأن تكوّن الأجسام المضادة يتطلب مرور فترة معينة.

تُسحب عينة الدم بإبرة رفيعة تُدخل في وريد ذراعك، ويكتمل الإجراء عادةً خلال بضع دقائق. وإذا كنت تفضّل بيئة أكثر خصوصية، يمكن لممرض أو ممرضة من Curavita سحب دمك في منزلك أو مكان عملك. ونتائج الفحوص المتعلقة بالصحة الجنسية، شأنها شأن البيانات الصحية الأخرى، مشمولة بقواعد السرية القانونية.

ماذا تعني نتيجة TPHA؟

تدل النتيجة السلبية على عدم وجود أجسام مضادة ضد البكتيريا، وعلى أنه على الأرجح لم تحدث إصابة بالزهري. لكن لأن الأجسام المضادة قد لا تكون تكوّنت بعد في المرحلة المبكرة جدًا من العدوى، فقد يُكرَّر الفحص بعد فترة معينة إذا حدث مؤخرًا تعرّض ينطوي على خطر. ولا توفر النتيجة السلبية حماية من أي تعرّض مستقبلي؛ وإذا استمر الخطر، يمكن تكرار التحرّي على فترات منتظمة.

تدل النتيجة الإيجابية على أن الشخص تعرّض للبكتيريا حاليًا أو في الماضي؛ وللتمييز بين العدوى النشطة وغير النشطة يُقيَّم عيار VDRL-RPR والنتائج السريرية معًا. ونادرًا ما تؤدي أنواع أخرى من اللولبيات أو بعض أمراض المناعة الذاتية إلى نتيجة إيجابية أيضًا؛ وفي الحالات المشكوك فيها يُجرى التأكيد باختبار لولبي مختلف. وإذا تأكّد التشخيص، يخطط الطبيب للعلاج، ويُنصح بتقييم الشريك أيضًا. ورغم أن القيم المرجعية تختلف عمومًا باختلاف المختبر والعمر والجنس، فإن TPHA يُصدر في هذا المختبر بصورة نوعية، والقيمة المرجعية المعتمدة معروضة في هذه الصفحة. ويعود تفسير نتيجة TPHA إلى طبيبك، مع مراعاة الأعراض والعلاجات السابقة والفحوص الأخرى.