Pflege bettlägeriger Menschen: Worauf Sie zu Hause achten sollten

Die Pflege eines bettlägerigen Familienmitglieds zu Hause zu übernehmen, ist körperlich wie emotional anspruchsvoll. Gute Pflegegewohnheiten können das Risiko für Probleme wie Druckgeschwüre und Infektionen senken und zugleich das Wohlbefinden der pflegebedürftigen Person verbessern. Die Hinweise in diesem Ratgeber dienen der allgemeinen Information; für einen individuellen Pflegeplan sind die Empfehlungen Ihres Arztes und Ihrer Pflegefachkraft maßgeblich.

Druckgeschwüren vorbeugen und Lagerungswechsel

Ein Druckgeschwür (Dekubitus) entsteht, wenn anhaltender Druck auf eine bestimmte Körperstelle die Durchblutung in diesem Bereich verringert. Am häufigsten tritt es an Stellen mit Knochenvorsprüngen auf, etwa am Steißbein, an den Hüften, Fersen, Ellenbogen und Schulterblättern sowie hinter den Ohren. Druckgeschwüre lassen sich in vielen Fällen vermeiden, und einer der wichtigsten Wege dazu ist der regelmäßige Lagerungswechsel.

• Als allgemeine Regel wird empfohlen, die Lage etwa alle zwei Stunden zu wechseln. Wie oft es im Einzelfall nötig ist, sollte Ihre Pflegefachkraft je nach Hautzustand der pflegebedürftigen Person und verwendeter Matratze festlegen.
• Wechseln Sie zwischen Rückenlage, rechter und linker Seitenlage ab. Eine leicht schräge Seitenlage statt einer vollständigen Seitenlage verringert den Druck auf den Hüftknochen.
• Legen Sie ein Kissen zwischen die Knie; mit einem Kissen unter den Waden sorgen Sie dafür, dass die Fersen leicht von der Matratze abgehoben sind.
• Ziehen oder schleifen Sie die pflegebedürftige Person nicht über das Bett. Reibung schädigt die Haut; heben und verschieben Sie sie nach Möglichkeit zu zweit und mithilfe des darunterliegenden Bettlakens.
• Stellen Sie das Kopfteil des Bettes außerhalb der Mahlzeiten nicht höher als nötig. So rutscht die Person weniger nach unten, und die Belastung des Steißbeins sinkt.
• Ihre Pflegefachkraft oder Ihr Arzt kann eine druckverteilende Luftmatratze empfehlen; diese ersetzt jedoch nicht den Lagerungswechsel.

Hautpflege und Hygiene

Kontrollieren Sie die Haut jeden Tag, besonders beim Waschen und beim Umlagern. Eine Rötung, die bei leichtem Fingerdruck nicht verblasst, kann ein frühes Zeichen eines Druckgeschwürs sein und sollte Ihrer Pflegefachkraft gemeldet werden.

• Halten Sie die Haut sauber und trocken. Reinigen Sie die Haut nach unwillkürlichem Urin- oder Stuhlabgang umgehend mit einem milden Reinigungsmittel und lauwarmem Wasser.
• Reiben Sie beim Abtrocknen nicht, sondern tupfen Sie die Haut mit dem Handtuch sanft trocken. Achten Sie besonders darauf, dass Hautfalten wie Achseln, die Haut unter der Brust und die Leisten trocken bleiben.
• Auf trockene Haut können Sie eine Feuchtigkeitscreme auftragen; massieren Sie gerötete Stellen jedoch nicht, da dies das Gewebe schädigen kann.
• Halten Sie die Bettlaken straff, faltenfrei und frei von Krümeln; wechseln Sie nasse Unterlagen und Inkontinenzvorlagen umgehend.
• Führen Sie die Ganzkörperwäsche im Bett in einem warmen Raum durch, achten Sie dabei auf die Intimsphäre und decken Sie den Körper nur abschnittsweise auf.
• Waschen Sie sich vor und nach jeder Pflegemaßnahme die Hände mit Wasser und Seife; verwenden Sie bei Bedarf Einmalhandschuhe.

Mundpflege

Die Mundpflege wird oft übersehen, dabei beeinflusst die Mundgesundheit sowohl die Ernährung als auch das Risiko für Lungeninfektionen. Auch wer nicht über den Mund ernährt wird, braucht eine regelmäßige Mundpflege.

• Reinigen Sie Zähne und Zahnfleisch mindestens zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste.
• Nehmen Sie Zahnprothesen täglich heraus, reinigen Sie sie und bewahren Sie sie nach den Empfehlungen Ihres Zahnarztes auf.
• Bei Menschen mit Schluckstörungen führen Sie die Mundpflege mit nur wenig Flüssigkeit durch und halten den Kopf leicht nach vorn geneigt.
• Gegen trockene Lippen können Sie eine Lippenpflege verwenden.
• Wenn Sie wunde Stellen, weiße Beläge oder Blutungen im Mund bemerken, informieren Sie Ihre Pflegefachkraft oder Ihren Arzt.

Ernährung und Flüssigkeitshaushalt

Eine ausreichende Ernährung stärkt die Widerstandskraft der Haut und unterstützt die Wundheilung. Da Zusammensetzung und Menge der Mahlzeiten von den Erkrankungen der pflegebedürftigen Person abhängen können, halten Sie sich an die Empfehlungen Ihres Arztes oder Ihrer Ernährungsfachkraft, wenn ein spezieller Ernährungsplan erforderlich ist.

• Setzen Sie die Person zum Essen möglichst aufrecht hin und sorgen Sie dafür, dass sie nach dem Essen noch eine Weile in dieser Position bleibt.
• Reichen Sie kleine Bissen und lassen Sie sich Zeit. Häufiges Husten, Verschlucken oder eine rasselnde Stimme während des Essens können auf eine Schluckstörung hinweisen.
• Das Durstgefühl kann vermindert sein; bieten Sie über den Tag verteilt regelmäßig Getränke an. Bei Herz- oder Nierenerkrankungen legt der Arzt die tägliche Trinkmenge fest.
• Dunkler Urin, Mundtrockenheit und eine geringere Urinmenge können Anzeichen dafür sein, dass zu wenig getrunken wird.
• Bewegungsmangel kann zu Verstopfung führen. Ballaststoffreiche Lebensmittel in dem Umfang, den Ihr Arzt für angemessen hält, und ausreichend Flüssigkeit helfen dagegen.
• Wird die Person über eine Sonde ernährt, muss die Sondenernährung nach der Methode und den Hygieneregeln erfolgen, die Ihnen Ihre Pflegefachkraft gezeigt hat.

Bewegung fördern

Lange Bettlägerigkeit kann zu steifen Gelenken und nachlassender Muskelkraft führen. Die von ärztlicher und physiotherapeutischer Seite empfohlenen Übungen helfen, diesen Abbau zu verlangsamen.

• Führen Sie die empfohlenen Bewegungsübungen für die Gelenke täglich mit der Person durch – langsam und ohne Schmerzen zu verursachen.
• Sofern dies empfohlen wurde, unterstützen Sie die Person dabei, sich im Bett aufzusetzen, an der Bettkante die Beine herunterhängen zu lassen oder in einen Stuhl umzusetzen.
• Tiefe Atemübungen unterstützen die Belüftung der Lunge.
• Tagsüber die Vorhänge zu öffnen, Gespräche zu führen und einen geregelten Tag-Nacht-Rhythmus einzuhalten, trägt dazu bei, dass die Person auch geistig rege bleibt.

Vergessen Sie auch Ihre eigene Gesundheit nicht. Beugen Sie beim Anheben oder Drehen der Person die Knie, halten Sie den Rücken gerade und holen Sie sich nach Möglichkeit Hilfe.

Wann sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden oder die 112 rufen?

Bei bettlägerigen Menschen können sich manche Probleme rasch verschlimmern. Wenn Sie eine der folgenden Situationen bemerken, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt und informieren Sie die betreuende Pflegefachkraft:

• Rötung, die auf Druck nicht verblasst, offene Hautstellen oder eine bestehende Wunde, die größer wird, nässt oder unangenehm riecht
• Fieber oder Schüttelfrost
• Neu auftretende oder zunehmende Atemnot, rasselnde Atmung, vermehrter Auswurf
• Häufiges Husten oder Verschlucken beim Essen oder Trinken
• Deutlich verringerte Urinmenge, sehr dunkler Urin oder zunehmende Schwäche
• Seit mehreren Tagen kein Stuhlgang, ein aufgeblähter Bauch oder Erbrechen
• Schwellung, Schmerzen oder Rötung an einem Bein
• Neu auftretende Unruhe, Verwirrtheit oder Verhaltensänderungen

Bewusstlosigkeit, schwere Atemnot, Brustschmerzen, eine herabhängende Gesichtshälfte, Sprachstörungen oder eine plötzliche Schwäche auf einer Körperseite sind Notfälle; rufen Sie sofort die 112. Häusliche Pflege ersetzt keine Notfallversorgung.

Unterstützung zu Hause mit Curavita

Wir von Curavita Evde Sağlık stehen Ihnen mit unserer häuslichen Pflege bei der täglichen Pflege und Hygiene zur Seite und unterstützen Sie mit unserer häuslichen Krankenpflege durch Pflegefachkräfte bei der Lagerung, der Hautkontrolle und medizinischen Maßnahmen. Liegt ein Druckgeschwür oder eine offene Wunde vor, unterstützen wir mit unserem Angebot Wundversorgung und Verbandwechsel zu Hause die regelmäßige Kontrolle der Wunde nach dem Plan Ihres Arztes.