رعاية المريض طريح الفراش: ما يجب مراعاته في المنزل

إن تولّي رعاية قريبك طريح الفراش في المنزل مهمة تتطلب جهدًا كبيرًا على الصعيدين البدني والعاطفي. ويمكن لعادات الرعاية الصحيحة أن تقلل خطر حدوث مشكلات مثل قرحة الفراش (قرحة الضغط) والعدوى، وأن تزيد من راحة قريبك أيضًا. النصائح الواردة هنا لأغراض المعلومات العامة؛ أما خطة الرعاية الخاصة بقريبك فالمرجع فيها توصيات طبيبك والممرض المتابع لحالته.

الوقاية من قرحة الفراش وتغيير الوضعية

تنشأ قرحة الفراش عندما يقع ضغط مستمر لفترة طويلة على منطقة معينة من الجسم فيقلّ تدفق الدم إليها. وأكثر ما تظهر في المناطق التي توجد فيها نتوءات عظمية، مثل منطقة العصعص والوركين والكعبين والمرفقين ولوحَي الكتف وخلف الأذنين. ويمكن في كثير من الأحيان الوقاية من قرح الفراش، ومن أهم سبل ذلك تغيير الوضعية بانتظام.

• كممارسة عامة، يُنصح بتغيير الوضعية كل ساعتين تقريبًا. وينبغي أن يحدد الممرض المتابع التواتر المناسب بحسب حالة جلد قريبك ونوع السرير المستخدم.
• بدّل بين الاستلقاء على الظهر وعلى الجانب الأيمن وعلى الجانب الأيسر. وبدلًا من الاستلقاء الكامل على الجانب، فإن الوضعية الجانبية المائلة قليلًا تقلل الضغط الواقع على عظم الورك.
• ضع وسادة بين الركبتين، واستخدم وسادة تضعها تحت ربلتَي الساقين لترتفع الكعبان قليلًا عن السرير.
• لا تحرّك قريبك بشدّه أو جرّه على السرير. فالاحتكاك يؤذي الجلد؛ وإن أمكن، ارفعه وحرّكه بمساعدة شخصين مستعينًا بالملاءة التي تحته.
• لا ترفع رأس السرير أكثر من اللازم في غير أوقات الطعام. فبذلك يقل انزلاق قريبك إلى الأسفل ويخف الحمل الواقع على منطقة العصعص.
• قد يوصي الممرض المتابع أو طبيبك بفرشة هوائية توزّع الضغط؛ لكن هذه الفرشة لا تغني عن تغيير الوضعية.

العناية بالجلد والنظافة الشخصية

افحص الجلد كل يوم، ولا سيما أثناء الغسل وتغيير الوضعية. فالاحمرار الذي لا يزول عند الضغط عليه برفق بالإصبع قد يكون علامة مبكرة على قرحة الفراش، ويجب إبلاغ الممرض المتابع به.

• حافظ على الجلد نظيفًا وجافًا. وبعد أي تسرّب للبول أو البراز، نظّف المنطقة دون تأخير بمنظف لطيف وماء فاتر.
• لا تفرك الجلد عند تجفيفه؛ بل جففه بالضغط الخفيف بالمنشفة. واحرص بشكل خاص على بقاء مناطق الثنيات جافة، مثل الإبطين وتحت الثديين ومنطقة الأُربية.
• يمكنك وضع مرطب على الجلد الجاف؛ لكن لا تدلّك المناطق المحمرّة، فقد يضر ذلك بالأنسجة.
• حافظ على الملاءات مشدودة وخالية من التجاعيد والفتات؛ وغيّر الفوط الماصة والحفاضات المبللة دون تأخير.
• أجرِ حمّام السرير في غرفة دافئة، مع الحرص على خصوصية قريبك، وكشف الجسم جزءًا بعد جزء.
• اغسل يديك بالماء والصابون قبل كل إجراء من إجراءات الرعاية وبعده؛ واستخدم قفازات تُستعمل لمرة واحدة عند الحاجة.

العناية بالفم

كثيرًا ما تُغفَل العناية بالفم؛ مع أن صحة الفم تؤثر في التغذية وفي خطر الإصابة بعدوى الرئة على حد سواء. والعناية المنتظمة بالفم ضرورية أيضًا للمرضى الذين لا يتغذون عن طريق الفم.

• نظّف الأسنان واللثة مرتين يوميًا على الأقل بفرشاة أسنان ناعمة.
• انزع طقم الأسنان كل يوم ونظّفه، واحفظه وفق توصيات طبيب أسنانك.
• لدى الأشخاص الذين يعانون صعوبة في البلع، أجرِ العناية بالفم بكمية قليلة من السوائل، وأبقِ الرأس مائلًا قليلًا إلى الأمام.
• يمكنك استخدام مرطب للشفاه للوقاية من جفافها.
• إذا لاحظت تقرحات أو بقعًا بيضاء أو نزيفًا في الفم، فأبلغ الممرض المتابع أو طبيبك.

التغذية وتوازن السوائل

تدعم التغذية الكافية مقاومة الجلد والتئام الجروح. ولأن محتوى الوجبات وكمياتها قد تختلف بحسب الأمراض التي يعاني منها قريبك، فاتبع توصيات طبيبك أو أخصائي التغذية إذا كانت هناك حاجة إلى خطة غذائية خاصة.

• أجلس قريبك في وضعية مستقيمة قدر الإمكان أثناء الأكل، واحرص على بقائه في هذه الوضعية فترة من الوقت بعد الطعام.
• قدّم له لقمات صغيرة ولا تستعجل. فالسعال المتكرر أو الشَّرَق أو تحوّل الصوت إلى صوت مُخرخِر أثناء الأكل قد يشير إلى صعوبة في البلع.
• قد يكون الإحساس بالعطش لديه قد ضعف؛ لذا قدّم له السوائل على فترات منتظمة طوال اليوم. ولدى المصابين بأمراض القلب أو الكلى، يحدد الطبيب كمية السوائل اليومية.
• قد يكون البول الداكن وجفاف الفم وقلة كمية البول علامات على عدم كفاية تناول السوائل.
• قد تؤدي قلة الحركة إلى الإمساك. وتساعد في ذلك الأطعمة الغنية بالألياف، بالقدر الذي يراه طبيبك مناسبًا، مع شرب كمية كافية من السوائل.
• لدى المرضى الذين يتغذون عبر أنبوب، يجب أن تتم التغذية وفق الطريقة وقواعد النظافة التي يوضحها لك الممرض المتابع.

دعم الحركة

قد يؤدي البقاء في السرير لفترات طويلة إلى تيبّس المفاصل وضعف قوة العضلات. وتساعد الحركات التي يوصي بها طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي على إبطاء هذا التراجع.

• ساعد قريبك على أداء تمارين المفاصل الموصى بها كل يوم، ببطء ودون أن تسبب له ألمًا.
• إذا رأى المختصون ذلك مناسبًا، فساعد قريبك على الجلوس في السرير، أو إدلاء ساقيه من حافة السرير، أو الانتقال إلى كرسي.
• تساعد تمارين التنفس العميق على تهوية الرئتين.
• إن فتح الستائر خلال النهار، والتحدث معه، والحفاظ على نظام الليل والنهار، يسهم في بقاء قريبك متيقظًا ذهنيًا أيضًا.

لا تنسَ صحتك أنت أيضًا. عند رفع قريبك أو تقليبه، اثنِ ركبتيك وأبقِ ظهرك مستقيمًا، واطلب المساعدة كلما أمكن.

متى ينبغي مراجعة الطبيب أو الاتصال بالرقم 112؟

قد تتفاقم بعض المشكلات بسرعة لدى الأشخاص طريحي الفراش. إذا لاحظت أيًّا من الحالات التالية، فراجع طبيبك دون إضاعة الوقت وأبلغ الممرض الذي يتولى الرعاية:

• احمرار لا يزول عند الضغط عليه، أو تقرّح الجلد، أو اتساع جرح موجود أو خروج إفرازات أو رائحة كريهة منه
• حمى أو قشعريرة
• ضيق تنفس جديد أو متزايد، أو أزيز في التنفس، أو زيادة في البلغم
• سعال متكرر أو شَرَق أثناء الأكل أو الشرب
• انخفاض واضح في كمية البول، أو بول داكن جدًا، أو ازدياد الوهن
• عدم التبرز منذ عدة أيام، أو انتفاخ البطن، أو القيء
• تورم أو ألم أو احمرار في إحدى الساقين
• تهيّج أو تشوش ذهني أو تغير في السلوك يظهر حديثًا

فقدان الوعي، أو ضيق التنفس الشديد، أو ألم الصدر، أو تدلّي أحد جانبي الوجه، أو اضطراب الكلام، أو الضعف المفاجئ في أحد جانبي الجسم، كلها حالات طارئة؛ اتصل فورًا بالرقم 112. الرعاية المنزلية لا تحل محل خدمات الطوارئ الطبية.

الدعم المنزلي مع Curavita

في Curavita Evde Sağlık، نقف إلى جانبك في احتياجات الرعاية اليومية والنظافة الشخصية من خلال خدمة الرعاية المنزلية، ونقدّم الدعم في تنظيم الوضعيات وفحص الجلد والإجراءات الطبية من خلال خدمة التمريض المنزلي. وعند وجود قرحة فراش أو جرح مفتوح، نساعد في المتابعة المنتظمة للجرح وفق خطة طبيبك من خلال خدمة العناية بالجروح وتغيير الضمادات في المنزل.