İnsülin (Tokluk) Testi

Tokluk insülini nedir?

Yemek yendikten sonra sindirilen karbonhidratlar kan şekerini yükseltir ve pankreas buna yanıt olarak kana insülin salgılar. Sağlıklı bir metabolizmada insülin kısa sürede yükselir, şekerin hücrelere girmesini sağlar ve kan şekeri dengelendikçe yeniden azalır. Tokluk insülini testi, yemekten belirli bir süre sonra, çoğunlukla ikinci saatte kandaki insülin miktarını ölçer.

Bu test pankreasın yük altındaki çalışmasını gösterdiği için, açlık insülininin tek başına yakalayamadığı bazı insülin direnci tablolarını ortaya koyabilir. Laboratuvar tokluk insülini için sabit bir referans aralığı bildirmez; sonuç, aynı anda ölçülen tokluk kan şekeri ve açlık değerleriyle karşılaştırılarak yorumlanır. Ölçüm serumda immünolojik yöntemle yapılır ve µIU/mL olarak raporlanır. Doktorunuz benzer bir değerlendirmeyi, şekerli bir solüsyonla yapılan yükleme testi sırasında birkaç ölçümle de isteyebilir.

Tokluk insülini testi hangi durumlarda istenir?

Tokluk insülini genellikle açlık insülini ve kan şekeriyle birlikte, metabolizmanın yemeğe verdiği yanıtı bütün olarak görmek için istenir. Özellikle yemekten birkaç saat sonra titreme, terleme ve ani açlık hissi yaşayan kişilerde bu yakınmaların insülin yanıtıyla ilişkisini anlamaya yardımcı olur.

• Yemekten birkaç saat sonra titreme, terleme, çarpıntı ve ani acıkma
• Açlık değerleri normal olduğu halde insülin direncinden şüphelenilmesi
• Polikistik over sendromu ve kilo vermekte güçlük
• Gizli şeker (prediyabet) ya da gebelik diyabeti öyküsü
• Yaşam tarzı değişikliği veya tedavi sonrasında insülin yanıtının izlenmesi

Tokluk insülini testine nasıl hazırlanılır?

Test çoğunlukla açlık örneğiyle aynı sabah planlanır: önce gece açlığından sonra açlık kanı verilir, ardından doktorunuzun önerdiği şekilde karbonhidrat içeren olağan bir kahvaltı yapılır. Tokluk örneği genellikle yemeğe başladıktan 2 saat sonra alınır; bu sürede başka bir şey yenmemeli, su dışında içecek alınmamalıdır. Yemeğin süresi ve içeriği sonucu etkileyebileceği için size verilen talimatı izlemeniz önemlidir.

Bekleme süresinde yoğun fiziksel aktiviteden ve sigaradan kaçınmanız, sonucun daha güvenilir olmasını sağlar. Kortizon, diyabet ilaçları ve insülin iğneleri sonucu etkileyebilir; ilaçlarınızı hangi saatte alacağınızı doktorunuza danışarak belirleyin. Yüksek doz biotin takviyesi kullanıyorsanız bunu da belirtin. Kan koldaki damardan alınır; Curavita hemşiresi tokluk örneğini belirtilen saatte evinizde ya da iş yerinizde alabilir.

Tokluk insülini sonucu ne anlama gelir?

Tokluk insülininin beklenenden çok yüksek olması ya da ikinci saatte hâlâ belirgin biçimde yüksek seyretmesi, vücudun kan şekerini düzenlemek için fazla insüline ihtiyaç duyduğunu, yani insülin direncini düşündürür. Bu durum fazla kilo, PKOS ve gizli şeker ile sık görülür. Aşırı ve gecikmiş insülin yanıtı, bazı kişilerde yemekten saatler sonra kan şekerinin fazla düşmesine (reaktif hipoglisemi) yol açabilir.

Yemeğe rağmen insülinin yeterince yükselmemesi ise pankreasın insülin üretme kapasitesinin azaldığına işaret edebilir; kan şekeri de yüksekse diyabet açısından değerlendirme gerekir. Bu test için sabit bir referans aralığı raporlanmadığından sonuç tek başına normal ya da anormal diye sınıflandırılmaz. Laboratuvarların yaklaşımı farklılık gösterebilir, yaş, cinsiyet ve yemeğin içeriği de yorumu etkiler; laboratuvarın bu konudaki bilgisi bu sayfada ayrıca gösterilir. Sonucunuzun anlamını; açlık değerleriniz, kan şekeriniz ve belirtilerinizle birlikte hekiminiz ortaya koyacaktır.