Laktat Dehidrogenaz (LDH) Testi

Laktat dehidrogenaz (LDH) nedir?

Laktat dehidrogenaz, kısaca LDH, hücrelerin şekerden enerji üretmesine yardımcı olan bir enzimdir. Kalp, karaciğer, böbrekler, iskelet kasları, akciğerler ve alyuvarlar başta olmak üzere vücuttaki hemen her dokuda bulunur. Enzim, özellikle oksijenin azaldığı koşullarda hücrelerin enerji üretimini sürdürebilmesinde görev alır. Hücreler zarar gördüğünde ya da parçalandığında içlerindeki LDH kana geçer ve kandaki düzeyi yükselir.

Bu nedenle LDH, belirli bir organa özgü olmayan ancak vücutta bir yerde doku hasarı olup olmadığını gösteren genel bir belirteçtir. Enzimin dokulara göre dağılımı farklı olan beş alt tipi, yani izoenzimi bulunur ve gerektiğinde bunlar ayrıca incelenebilir. İzoenzim incelemesi, yükselmenin daha çok kalp ve alyuvarlardan mı, yoksa karaciğer ve kaslardan mı kaynaklandığı konusunda ipucu verebilir. Rutin testte serumdaki toplam LDH aktivitesi, enzimin kimyasal tepkimeyi hızlandırma gücü üzerinden spektrofotometrik yöntemle ölçülür.

LDH testi hangi durumlarda istenir?

LDH çoğu zaman tek başına değil, doku hasarının kaynağını araştırmak için başka testlerle birlikte istenir. Alyuvarların erken yıkıldığı kansızlık türlerinin tanısında ve bazı kanser türlerinin izlenmesinde önemli bir yardımcı testtir. Bazı akciğer enfeksiyonlarında, karaciğer ve kas hastalıklarında doku hasarının boyutu hakkında fikir edinmek için de kullanılabilir. Hekiminiz, tedaviye yanıtı izlemek amacıyla testi belirli aralıklarla tekrarlayabilir.

• Açıklanamayan halsizlik, solukluk ve ciltte sararma gibi kansızlık belirtileri
• Alyuvar yıkımının arttığı hemolitik anemi şüphesi
• Karaciğer, akciğer ya da böbrek hastalıklarında doku hasarının değerlendirilmesi
• Kas ağrısı, kas yaralanması veya kas hastalığı düşünülen durumlar
• Lenfoma gibi bazı kanser türlerinin tanı sürecinde ve tedavi takibinde

LDH testine nasıl hazırlanılır?

LDH testi için genellikle aç kalmanız gerekmez ve kan günün herhangi bir saatinde verilebilir. Test sabahı olağan kahvaltınızı yapabilir ve su içebilirsiniz. Yoğun egzersiz kaslardan kana LDH geçişini artırabileceğinden, testten önceki gün ağır spor ve zorlayıcı fiziksel aktivitelerden kaçınmanız önerilir. Bazı ilaçlar da sonucu etkileyebildiği için düzenli kullandığınız ilaçları hekiminize bildirmeniz yararlı olur.

Alyuvarlar bol miktarda LDH içerdiğinden, kan alımı sırasında hücrelerin zarar görmesi, yani hemoliz, sonucu yanlışlıkla yüksek gösterebilir. Bu nedenle kan örneğinin dikkatle alınması, tüpün sarsılmadan taşınması ve bekletilmeden laboratuvara ulaştırılması önemlidir. Kan kol damarından alınır; hemşire bu işlemi evinizde ya da iş yerinizde gerçekleştirebilir.

LDH sonucu ne anlama gelir?

LDH yüksekliği vücutta bir dokuda hasar ya da hücre yıkımı olduğunu gösterir, ancak bu dokunun hangisi olduğunu tek başına söylemez. Hemolitik anemi, B12 ya da folik asit eksikliğine bağlı kansızlık, karaciğer hastalıkları, kas hasarı, akciğer enfeksiyonları, böbrek hastalıkları ve bazı kanser türleri değerin yükselmesine yol açabilir. Yoğun egzersiz ve hemolizli örnek de geçici ya da yanıltıcı bir yükseklik oluşturabilir. Yüksekliğin derecesi ve zaman içinde nasıl değiştiği, altta yatan durumun seyri hakkında da ipucu verebilir.

LDH düşüklüğü ise oldukça nadirdir ve genellikle klinik bir sorun göstermez. Hekiminiz yüksek bir sonucu tam kan sayımı, bilirubin, karaciğer enzimleri ya da gerekirse izoenzim testleriyle birlikte değerlendirerek kaynağını araştırır. LDH için kabul edilen aralık kullanılan yönteme, yaşa ve cinsiyete göre laboratuvardan laboratuvara farklılık gösterir; örneğinizi çalışan laboratuvarın aralığı bu sayfada yer alır. Tek bir LDH değeri tanı koydurmaz, bu yüzden sonucunuzu yakınmalarınız ve diğer tahlillerle birlikte hekiminize değerlendirtmeniz gerekir.