CK-MB (Kreatin Kinaz MB) Testi

CK-MB nedir?

CK-MB, kreatin kinaz enziminin üç alt tipinden biridir. Kreatin kinazın büyük bölümü iskelet kaslarında CK-MM olarak bulunurken, CK-MB en yüksek oranda kalp kasında yer alır. Sağlıklı kişilerde kandaki CK-MB miktarı çok düşüktür. Kalp kası hücreleri zarar gördüğünde CK-MB kana geçer ve kandaki miktarı birkaç saat içinde artmaya başlar.

Bu test, kandaki CK-MB miktarını kütle olarak ölçer ve sonuç ng/mL birimiyle bildirilir. Ölçüm, antikor temelli immünolojik yöntemlerle yapılır ve enzim aktivitesine dayalı eski yöntemlere göre daha duyarlıdır. CK-MB iskelet kaslarında da az miktarda bulunduğu için ciddi kas yaralanmalarında da yükselebilir; bu nedenle sonuç çoğu zaman toplam CK ile birlikte yorumlanır.

CK-MB testi hangi durumlarda istenir?

Geçmişte kalp krizi tanısında sık kullanılan CK-MB'nin yerini bugün büyük ölçüde troponin testleri almıştır. Yine de hekim, kalp kası hasarını değerlendirmek, zamanlamasını tahmin etmek ya da troponinin yorumlanmasının güç olduğu durumlarda CK-MB isteyebilir.

CK-MB kandan troponine göre daha hızlı temizlendiği için, kalp krizinden birkaç gün sonra ortaya çıkan yeni bir hasarın fark edilmesinde ek bilgi sağlayabilir. Toplam CK'nın yüksek çıktığı durumlarda yükselmenin kalp kasından mı yoksa iskelet kaslarından mı kaynaklandığını ayırt etmeye de yardımcı olur. Kalp ameliyatları ve kalp damarlarına yönelik işlemler sonrasında da takip amacıyla ölçülebilir.

• Kalp kası hasarı şüphesinde troponinle birlikte değerlendirme
• Kalp krizi sonrası yeniden hasar gelişip gelişmediğinin izlenmesi
• Kalp ameliyatı veya girişimsel işlemler sonrası takip
• Kalp kası iltihabı (miyokardit) şüphesi
• Toplam CK yüksekliğinin kaynağını araştırma

CK-MB testine nasıl hazırlanılır?

CK-MB için açlık gerekmez ve örnek günün herhangi bir saatinde alınabilir. Ağır egzersiz ve kas yaralanmaları toplam CK ile birlikte CK-MB'yi de etkileyebileceği için testten önceki bir iki gün yoğun fiziksel aktiviteden kaçınmanız önerilir. B7 vitamini olarak da bilinen biotini yüksek dozda takviye olarak alıyorsanız bunu hekiminize söyleyin; bu vitamin bazı antikor temelli ölçümlerde yanıltıcı sonuçlara yol açabilir.

Göğüs ağrısı, nefes darlığı, soğuk terleme veya kola ve çeneye yayılan ağrı gibi belirtilerde test randevusu beklenmemeli, hemen 112 aranmalıdır. Planlı kontrol amaçlı testlerde ise kan örneği koldan alınır ve hemşiremiz bu işlemi evinizde ya da iş yerinizde gerçekleştirebilir. Kalp ilaçlarınızı, hekiminiz aksini söylemedikçe olağan düzeninizde almaya devam edin.

CK-MB sonucu ne anlama gelir?

Yüksek CK-MB, kalp kasında hasar olabileceğini düşündürür; kalp krizi, kalp kası iltihabı, kalp ameliyatı veya kalbe yönelik girişimler sonrasında yükselme görülebilir. Ancak ağır iskelet kası yaralanmaları, bazı kas hastalıkları ve böbrek yetmezliği gibi kalp dışı nedenler de değeri artırabilir. Maraton gibi çok yoğun dayanıklılık sporlarından sonra da hafif yükselmeler görülebilir. Bu nedenle tek bir CK-MB sonucu kalp krizi tanısı için yeterli değildir.

Kalp kası hasarından sonra CK-MB birkaç saat içinde yükselir ve genellikle iki üç gün içinde normale döner; bu yüzden hekim bazen seri ölçümler ister. Normal bir sonuç, özellikle belirtiler çok yeni başladıysa ya da birkaç gün önce geçtiyse kalp sorununu tek başına dışlamaz. Referans aralıkları laboratuvara, yönteme ve cinsiyete göre farklılık gösterir, yaş da etkili olabilir; bu sayfada ilgili laboratuvarın aralığı yer alır. Sonucunuz, belirtileriniz, EKG ve troponin gibi diğer testlerle birlikte mutlaka bir hekim tarafından yorumlanmalıdır.