فيتامين د (25-OH Vitamin D3)

ما هو فيتامين د3 (25-OH)؟

فيتامين د فيتامين يذوب في الدهون، يدعم امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء، وهو ضروري لصحة العظام والعضلات. ويُنتَج الجزء الأكبر من فيتامين د في الجسم في الجلد بفضل أشعة الشمس فوق البنفسجية (UVB)؛ أما الجزء الأصغر فيُحصَل عليه من الأسماك الدهنية وصفار البيض والأطعمة المدعّمة. وفيتامين د3، أو الكوليكالسيفيرول، هو الشكل الذي يتكوّن في الجلد، وهو الأكثر استخدامًا في المكملات الغذائية.

يتحوّل فيتامين د المتكوّن في الجلد أو المأخوذ من الغذاء أولًا في الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين د، أي الكالسيديول. ولأن هذا الشكل يبقى في الدم أسابيع، فهو أفضل مؤشر يعكس مخزون الجسم من فيتامين د، وهو القياس المفضّل عند التحري عن النقص. أما الهرمون النشط، 1,25-ثنائي هيدروكسي فيتامين د، فيتكوّن في الكلى؛ لكنه لا يُستخدم في تقييم حالة المخزون لأن عمره في الدم قصير. ويُجرى التحليل على مصل الدم بطرق مناعية أو كروماتوغرافية، وتُبلَّغ النتيجة بوحدة ng/mL.

متى يُطلب تحليل فيتامين د3 (25-OH)؟

قد يطلب طبيبك هذا التحليل عندما تكون لديك شكاوى توحي بنقص فيتامين د، أو عندما تكون معرّضًا لخطر النقص. ويكثر النقص لدى من يتعرّضون للشمس قليلًا، ومن يرتدون ملابس تغطي الجسم، وكبار السن، وأصحاب الوزن الزائد، ومن يعانون مشكلات في الامتصاص. وبعد بدء العلاج، قد يُكرَّر التحليل على فترات محددة لمعرفة ما إذا كان المستوى قد بلغ الحد الكافي.

وفي الفترات التي تزداد فيها الحاجة، كالحمل والرضاعة الطبيعية ومرحلة الطفولة الأولى والمراهقة، قد يفحص الطبيب مستوى فيتامين د أيضًا إذا رأى ذلك ضروريًا. ولدى من تبيّن انخفاض كثافة عظامهم في قياسها أو من يتعرّضون لكسور متكررة، يُطلب التحليل جزءًا من خطة العلاج. كما أن من يتناولون أدوية تؤثر في استقلاب فيتامين د، مثل أدوية الصرع أو الكورتيزون لفترات طويلة، هم من الفئات التي تُتابَع بانتظام.

• ألم العظام أو ضعف العضلات أو تقلصاتها
• التعب والإرهاق المستمران فترة طويلة
• الاشتباه في هشاشة العظام (ترقق العظام) أو التخطيط لعلاجها
• اضطرابات الامتصاص مثل الداء البطني (السيلياك) أو أمراض الأمعاء الالتهابية
• نتائج غير طبيعية للكالسيوم أو الفوسفور أو هرمون الغدة جار الدرقية
• المتابعة أثناء العلاج بفيتامين د

كيف تستعد لتحليل فيتامين د3 (25-OH)؟

لا يلزمك الصيام لهذا التحليل؛ ويمكن إعطاء عينة الدم في أي وقت من اليوم. ولأن مستوى فيتامين د يتغيّر ببطء على مدى أيام وأسابيع، فإن وجبتك الأخيرة لا تؤثر في النتيجة تأثيرًا ملحوظًا. وإذا كنت تتناول مكملات فلا توقف دواءك بقرار منك؛ يكفي أن تُخبر طبيبك بالجرعة التي تتناولها ومنذ متى.

ونظرًا إلى أن الجرعات العالية من البيوتين، أي فيتامين B7، قد تؤثر في بعض طرق القياس المناعية، فاذكر ذلك أيضًا إن كنت تتناول هذا المكمل. ويُسحب الدم عادةً من وريد في الجهة الداخلية من الذراع بإبرة رفيعة، وتستغرق العملية بضع دقائق. ويمكن لكادر Curavita التمريضي أخذ هذه العينة في منزلك أو مكان عملك؛ ثم يُنقل الأنبوب إلى المختبر لتحليله.

ماذا تعني نتيجة فيتامين د3 (25-OH)؟

غالبًا ما تكون أعراض النقص غير واضحة؛ لذلك يُكتشف انخفاض المستوى لدى كثيرين أثناء فحص روتيني. وترتبط النتيجة المنخفضة في الغالب بعدم التعرض الكافي لأشعة الشمس، أو قلة الحصول عليه من الغذاء، أو مشكلات الامتصاص في الأمعاء. ويرتبط النقص الواضح الطويل الأمد بلين العظام وفقدان الكتلة العظمية لدى البالغين، وبالكساح لدى الأطفال. كما قد تؤثر أمراض الكلى والكبد وبعض الأدوية في معالجة الجسم لفيتامين د فتخفض مستواه.

أما النتيجة المرتفعة فترتبط عادةً بتناول المكملات بأكثر من اللازم فترة طويلة، وقد تؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم. وقد تختلف الحدود المعتمدة للنقص والكفاية من دليل إرشادي إلى آخر؛ كما تختلف النطاقات المرجعية باختلاف المختبر والعمر والجنس. وتُعرض في هذه الصفحة القيم المرجعية الخاصة بالمختبر الذي يفحص عينتك. ويجب أن يفسّر طبيبك ما تعنيه نتيجتك بالنسبة لك، مع مراعاة أعراضك وتحاليلك الأخرى.