الأميلاز

ما هو الأميلاز؟

الأميلاز إنزيم هضمي يفكّك الكربوهيدرات المعقدة مثل النشا إلى أجزاء سكرية أصغر. وبفضل هذا الإنزيم يمكن هضم الأطعمة النشوية مثل الخبز والأرز والبطاطس. ويُنتَج معظم الأميلاز في الجسم في البنكرياس والغدد اللعابية. فبينما يبدأ أميلاز اللعاب عملية الهضم في الفم، يُفرَز أميلاز البنكرياس في الأمعاء الدقيقة ليواصل هضم الطعام.

يوجد لدى الأصحاء قدر قليل من الأميلاز في الدم، ويُطرح هذا الإنزيم مع البول عن طريق الكلى. وعند تضرر البنكرياس أو الغدد اللعابية، أو انسداد قناة البنكرياس، ينتقل الإنزيم إلى الدم بكمية أكبر فيرتفع مستواه. ولأن جزيء الأميلاز صغير، فإن الكلى ترشّحه بسهولة؛ ولهذا السبب قد يتراكم في الدم عند تراجع وظائف الكلى. ويقيس التحليل النشاط الكلي للأميلاز في مصل الدم بطريقة إنزيمية، وتُبلَّغ النتيجة بوحدة U/L.

متى يُطلب تحليل الأميلاز؟

يُطلب تحليل الأميلاز في الغالب للتحري عن التهاب البنكرياس عند ألم البطن الشديد المفاجئ. وفي التهاب البنكرياس يبدأ الأميلاز عادةً بالارتفاع خلال بضع ساعات من بدء الألم. وغالبًا ما يُقيَّم مع تحليل الليباز؛ ولأن الليباز أكثر خصوصية للبنكرياس، فإن تفسير التحليلين معًا يسهم أكثر في التشخيص.

كما قد يلجأ الطبيب إلى هذا التحليل لدى المصابين بمرض مزمن معروف في البنكرياس، وبعد الإجراءات التداخلية التي قد تؤثر في البنكرياس، وفي أمراض الغدد اللعابية. ولا يكفي الأميلاز وحده لوضع التشخيص؛ لكنه يكون مرشدًا مهمًا مع المعطيات السريرية عند البحث في الأسباب المحتملة لألم البطن.

• ألم شديد في أعلى البطن قد يمتد إلى الظهر
• ألم في البطن مصحوب بالغثيان والقيء وفقدان الشهية
• ألم في البطن لدى من لديهم تاريخ من حصوات المرارة أو الإفراط في تناول الكحول
• متابعة مرض معروف في البنكرياس
• تورّم الغدد اللعابية أو الاشتباه في النكاف

كيف تستعد لتحليل الأميلاز؟

لا يلزمك الصيام في معظم الحالات لتحليل الأميلاز. ومع ذلك، إذا طلب طبيبك تحاليل كيمياء حيوية أخرى في الوقت نفسه، فقد ينصح بالصيام بضع ساعات؛ وفي هذه الحالة يُستحسن أن تحدد موعدك في ساعات الصباح. ولأن الكحول قد يؤثر في البنكرياس، فإن الامتناع عنه في اليوم السابق للتحليل يساعد على تفسير النتيجة بدقة أكبر.

قد تؤثر بعض مدرات البول وأدوية الكورتيزون وحبوب منع الحمل والمسكنات القوية في مستوى الأميلاز؛ فشارك طبيبك قائمة الأدوية التي تتناولها، ولا توقف أيًّا منها من تلقاء نفسك. وتُسحب عينة الدم من وريد في الذراع، وتستغرق العملية وقتًا قصيرًا. وإن لم تكن لديك حالة طارئة مثل ألم البطن الشديد، فيمكنك أن تختار حضور أحد أفراد كادرنا التمريضي إلى منزلك أو مكان عملك لأخذ هذه العينة.

ماذا تعني نتيجة الأميلاز؟

قد يوحي الارتفاع الواضح في الأميلاز بالتهاب البنكرياس الحاد، ولا سيما إذا كان مصحوبًا بألم في البطن. وإلى جانب ذلك، قد تؤدي أمراض القنوات الصفراوية، وانسداد الأمعاء، وانثقاب قرحة المعدة، والتهابات الغدد اللعابية، وتراجع وظائف الكلى، وبعض الأدوية أيضًا إلى ارتفاع الأميلاز. ولا تعكس درجة الارتفاع دائمًا شدة المرض، وقد يعود الأميلاز في التهاب البنكرياس إلى المعدل الطبيعي خلال بضعة أيام.

وفي حالة تُسمّى الماكروأميلازيميا، وهي غير ضارة في الغالب، يرتبط الأميلاز ببروتينات الدم، ولأنه لا يمكن طرحه عبر الكلى يُقاس مرتفعًا. أما القيم المنخفضة فنادرًا ما تكون ذات أهمية، وقد ترتبط بتضرر البنكرياس فترة طويلة. وتختلف النطاقات المرجعية باختلاف المختبر والطريقة المستخدمة، وقد يكون للعمر والجنس دور أيضًا؛ وتُعرض في هذه الصفحة النطاقات الخاصة بالمختبر المعني. ويجب أن يقرر طبيبك ما تعنيه نتيجتك، مع مراعاة شكاواك وفحوصك الأخرى.