الحديد (حديد المصل)

ما هو الحديد (حديد المصل)؟

الحديد معدن أساسي يدخل في تركيب الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء، فيتيح نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة. ويوجد أيضًا في تركيب الميوغلوبين الذي يخزّن الأكسجين في العضلات، وفي بعض الإنزيمات التي تشارك في إنتاج الطاقة. ويحصل الجسم على الحديد من الغذاء؛ ويُخزَّن الفائض منه على شكل فيريتين في الكبد والطحال ونخاع العظم.

يقيس تحليل حديد المصل كمية الحديد الذي يدور في الدم مرتبطًا ببروتين ناقل يُسمّى الترانسفيرين. ولا تعبّر هذه القيمة عن مخزون الحديد الكلي في الجسم، بل عن الحديد الموجود في الدورة الدموية في تلك اللحظة، وقد تتذبذب بوضوح على مدار اليوم. لذلك لا تكتسب النتيجة معناها منفردة، بل مع تحاليل الحديد الأخرى. ويُجرى القياس بطرق آلية تعتمد على تغيّر اللون، وتُبلَّغ النتيجة بوحدة µg/dL.

متى يُطلب تحليل الحديد؟

يُطلب تحليل الحديد غالبًا مع الفيريتين والسعة الكلية لربط الحديد ونسبة تشبع الترانسفيرين. وعند تقييم هذه التحاليل معًا، يصبح التمييز أسهل بين نقص الحديد، وفقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة، وتراكم الحديد. ويقيّم طبيبك النتائج عادةً مع تعداد الدم الكامل (CBC).

وقد يُطلب أيضًا لدى من يتلقون علاجًا بالحديد، لمتابعة ما إذا كان العلاج كافيًا أو ما إذا كان الحديد يُؤخذ بأكثر من اللازم. كما يساعد في تقييم حالة الحديد لدى من يتبرعون بالدم بشكل متكرر. ويُستخدم أيضًا جزءًا من تحاليل الكشف لدى من في عائلاتهم مرض وراثي لتراكم الحديد.

• التعب والإرهاق والشحوب وسرعة اللهاث
• انخفاض الهيموغلوبين أو صغر كريات الدم الحمراء في تعداد الدم الكامل
• غزارة دم الحيض، أو الحمل، أو الاشتباه في فقدان الدم من الجهاز الهضمي
• تقييم فقر الدم في الأمراض الالتهابية أو المزمنة الطويلة الأمد
• علامات تراكم الحديد (داء ترسّب الأصبغة الدموية) مثل ألم المفاصل وتضخم الكبد

كيف تستعد لتحليل الحديد؟

يتذبذب مستوى الحديد في الدم على مدار اليوم؛ فهو أعلى في ساعات الصباح وقد يرتفع بعد الوجبات. لذلك يُنصح بإعطاء عينة الدم صباحًا بعد صيام 8–12 ساعة؛ ويمكنك خلال هذه المدة شرب الماء فقط. كما أن إجراء التحاليل المتتالية في أوقات متقاربة من اليوم يسهّل مقارنة النتائج.

قد ترفع الأدوية والمكملات المحتوية على الحديد القيمة بوضوح في الساعات التي تلي آخر جرعة. وقد يطلب منك طبيبك إيقاف دواء الحديد مدةً قبل التحليل؛ فلا تحدد هذه المدة بنفسك. ولأن الأدوية المحتوية على هرمونات، مثل حبوب منع الحمل، قد تؤثر في النتيجة أيضًا، أبلغ عن الأدوية التي تتناولها. وإن كنت قد تلقيت نقل دم مؤخرًا فاذكر ذلك حتمًا. ويمكن لكادرنا التمريضي الحضور إلى منزلك أو مكان عملك في ساعات الصباح لأخذ عينة الدم.

ماذا تعني نتيجة الحديد؟

يشير انخفاض حديد المصل في أغلب الأحيان إلى نقص الحديد؛ وقد يكون سببه سوء التغذية، أو مشكلات الامتصاص، أو الحمل، أو فقدان الدم. لكن في حالات مثل العدوى والأمراض الالتهابية ومرض الكلى المزمن، قد يُقاس المستوى في الدم منخفضًا حتى لو كان الحديد في الجسم كافيًا. لذلك يُنظر أيضًا في نتيجة الفيريتين لمعرفة ما إذا كان النقص حقيقيًا. ولأن الحاجة إلى الحديد تزداد في الحمل وفي مرحلة النمو، فإن القيم المنخفضة أكثر شيوعًا في هاتين الفترتين.

قد يرتبط ارتفاع حديد المصل بتناول مكمل حديد مؤخرًا، أو تكرار نقل الدم، أو بعض أنواع فقر الدم، أو تلف الكبد، أو مرض وراثي لتراكم الحديد. ولأن تراكم الحديد قد يضر على المدى الطويل بأعضاء مثل الكبد والقلب والبنكرياس، يُبحث عن سبب القيم المرتفعة. وتختلف النطاقات المرجعية باختلاف المختبر والعمر والجنس؛ إذ تُستخدم نطاقات منفصلة للرجال والنساء، وتُعرض في هذه الصفحة قيم المختبر المعني. ويجب أن يفسّر طبيبك نتيجة الحديد لديك مع أعراضك وتحاليل الدم الأخرى.