Eisen (Serumeisen)

Was ist Eisen (Serumeisen)?

Eisen ist ein lebenswichtiges Mineral, das Bestandteil des Hämoglobins in den roten Blutkörperchen ist und so den Transport von Sauerstoff aus der Lunge ins Gewebe ermöglicht. Es ist auch im Myoglobin enthalten, das in den Muskeln Sauerstoff speichert, sowie in einigen Enzymen, die an der Energiegewinnung beteiligt sind. Der Körper nimmt Eisen über die Nahrung auf; ein Überschuss wird als Ferritin in Leber, Milz und Knochenmark gespeichert.

Der Serumeisen-Test misst die Eisenmenge, die im Blut an das Transportprotein Transferrin gebunden zirkuliert. Dieser Wert zeigt nicht den gesamten Eisenspeicher des Körpers, sondern das in diesem Moment im Kreislauf befindliche Eisen, und kann im Tagesverlauf deutlich schwanken. Deshalb ist das Ergebnis nicht allein, sondern erst zusammen mit anderen Eisenwerten aussagekräftig. Die Messung erfolgt mit automatisierten Verfahren, die auf einem Farbumschlag beruhen; das Ergebnis wird in µg/dL angegeben.

Wann wird der Eisentest angefordert?

Der Eisentest wird meist zusammen mit Ferritin, totaler Eisenbindungskapazität und Transferrinsättigung angefordert. Werden diese Tests gemeinsam beurteilt, lassen sich Eisenmangel, Anämie bei chronischen Erkrankungen und Eisenüberladung leichter voneinander unterscheiden. Ihr Arzt beurteilt die Ergebnisse in der Regel zusammen mit einem großen Blutbild.

Bei Menschen unter Eisentherapie kann er auch angefordert werden, um zu überprüfen, ob die Behandlung ausreicht oder ob mehr Eisen als nötig aufgenommen wird. Auch bei Menschen, die häufig Blut spenden, hilft er bei der Beurteilung des Eisenstatus. Bei Menschen, in deren Familie eine erbliche Eisenspeicherkrankheit vorkommt, wird er zudem als Teil von Screening-Tests eingesetzt.

• Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Blässe und schnelle Kurzatmigkeit
• Niedriges Hämoglobin oder kleine Erythrozyten im großen Blutbild
• Starke Menstruationsblutungen, Schwangerschaft oder Verdacht auf Blutverlust aus dem Verdauungstrakt
• Abklärung einer Anämie bei lang anhaltenden entzündlichen oder chronischen Erkrankungen
• Anzeichen einer Eisenüberladung (Hämochromatose) wie Gelenkschmerzen oder Lebervergrößerung

Wie bereiten Sie sich auf den Eisentest vor?

Der Eisenspiegel im Blut schwankt im Tagesverlauf; er ist morgens höher und kann nach den Mahlzeiten ansteigen. Daher wird empfohlen, die Blutprobe morgens nach 8–12 Stunden Nüchternheit abzugeben; in dieser Zeit dürfen Sie nur Wasser trinken. Wenn aufeinanderfolgende Tests zu ähnlichen Uhrzeiten durchgeführt werden, lassen sich die Ergebnisse leichter vergleichen.

Eisenhaltige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können den Wert in den Stunden nach der letzten Einnahme deutlich erhöhen. Ihr Arzt kann Sie bitten, Ihr Eisenpräparat vor dem Test für eine gewisse Zeit zu pausieren; legen Sie diese Dauer nicht selbst fest. Da auch hormonhaltige Medikamente wie die Antibabypille das Ergebnis beeinflussen können, geben Sie Ihre Medikamente an. Wenn Sie kürzlich eine Bluttransfusion erhalten haben, geben Sie dies unbedingt ebenfalls an. Unsere Pflegefachkraft kann morgens zu Ihnen nach Hause oder an Ihren Arbeitsplatz kommen und Ihre Blutprobe entnehmen.

Was bedeutet das Eisen-Ergebnis?

Ein niedriges Serumeisen weist am häufigsten auf einen Eisenmangel hin; Ursache können eine unzureichende Ernährung, Störungen der Aufnahme, eine Schwangerschaft oder Blutverlust sein. Bei Infektionen, entzündlichen Erkrankungen und Zuständen wie einer chronischen Nierenerkrankung kann der Blutspiegel jedoch niedrig gemessen werden, selbst wenn im Körper ausreichend Eisen vorhanden ist. Um zu klären, ob tatsächlich ein Mangel vorliegt, wird daher auch das Ferritin herangezogen. In der Schwangerschaft und im Wachstumsalter ist der Eisenbedarf erhöht, sodass niedrige Werte in diesen Phasen häufiger vorkommen.

Ein hohes Serumeisen kann mit einer kürzlichen Einnahme von Eisenpräparaten, häufigen Bluttransfusionen, bestimmten Anämieformen, einer Leberschädigung oder einer erblichen Eisenspeicherkrankheit zusammenhängen. Da eine Eisenüberladung langfristig Organe wie Leber, Herz und Bauchspeicheldrüse schädigen kann, wird die Ursache hoher Werte abgeklärt. Die Referenzbereiche variieren je nach Labor, Alter und Geschlecht; für Männer und Frauen gelten unterschiedliche Bereiche, und auf dieser Seite werden die Werte des jeweiligen Labors angezeigt. Ihr Eisenwert sollte von Ihrem Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden und Ihren weiteren Blutwerten interpretiert werden.