Ferritin (Eisenspeicher)

Was ist Ferritin?

Ferritin ist ein Protein, das Eisen sicher im Inneren der Zellen speichert. Ein wesentlicher Teil des Eisens im Körper wird in diesem Protein aufbewahrt, um bei Bedarf genutzt zu werden. Ferritin kommt vor allem in Leber, Milz und Knochenmark vor; braucht der Körper Eisen, wird es aus diesen Speichern freigesetzt und für die Blutbildung verwendet. Die geringe Menge Ferritin, die im Blut zirkuliert, verhält sich proportional zum gesamten Eisenvorrat des Körpers.

Deshalb ist der Ferritin-Test einer der aussagekräftigsten Tests zur Beurteilung der Eisenspeicher. Der Test misst die Ferritinmenge im Blutserum mit antikörperbasierten immunologischen Verfahren; das Ergebnis wird in ng/mL angegeben. Ferritin gehört außerdem zu den Akute-Phase-Proteinen, die bei Entzündungen im Körper ansteigen; diese Eigenschaft ist für die Interpretation des Ergebnisses wichtig.

Wann wird der Ferritin-Test angefordert?

Ferritin ist einer der frühesten Hinweise auf einen Eisenmangel; während die Speicher schrumpfen, kann das Hämoglobin noch normal sein. Ihr Arzt fordert diesen Test meist zusammen mit einem Blutbild, dem Serumeisen und der Eisenbindungskapazität an. Auch bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung, die wegen einer Blutarmut behandelt werden, wird er regelmäßig bestimmt.

Bei Menschen, die eine Eisentherapie begonnen haben, wird er in bestimmten Abständen wiederholt, um zu sehen, ob sich die Speicher wieder füllen. Bei ungeklärten Gelenkschmerzen, Müdigkeit und erhöhten Leberenzymen gehört er außerdem zu den ersten Tests, mit denen nach einer Eisenüberladung gesucht wird. Bei Patientinnen und Patienten, die häufig Bluttransfusionen erhalten, dient er dazu, zu überwachen, ob sich zu viel Eisen im Körper ansammelt.

• Müdigkeit, Haarausfall, brüchige Nägel oder Blässe
• Anämie oder kleine Erythrozyten im Blutbild
• Starke Menstruationsblutungen, Schwangerschaft oder häufiges Blutspenden
• Verdacht auf Eisenüberladung (Hämochromatose) oder deren Verlaufskontrolle
• Beschwerden, die mit Eisenmangel zusammenhängen, etwa das Restless-Legs-Syndrom

Wie bereitet man sich auf den Ferritin-Test vor?

Wird Ferritin allein bestimmt, müssen Sie nicht nüchtern sein. Wird es jedoch zusammen mit dem Serumeisen untersucht, empfiehlt sich eine Probenabgabe morgens auf nüchternen Magen, da der Eisenwert von Mahlzeiten und Tageszeit beeinflusst wird. Da kürzlich durchgemachte Infektionen das Ferritin vorübergehend erhöhen können, sagen Sie Ihrem Arzt Bescheid, wenn der Test während oder kurz nach einer fieberhaften Erkrankung durchgeführt werden soll.

Eisenpräparate und Bluttransfusionen können das Ergebnis beeinflussen; daher ist es wichtig, dass Sie Ihre Eisenpräparate und hoch dosierte Biotin-Ergänzungsmittel (B7) angeben. Wenn Sie gerade erst mit einer Eisentherapie begonnen haben, hilft es bei der richtigen Interpretation des Ergebnisses, den Zeitpunkt der Kontrolluntersuchung mit Ihrem Arzt zu planen. Die Probe wird in einem kurzen Vorgang aus einer Vene an der Innenseite des Arms entnommen. Wenn unsere Pflegefachkraft zu Ihnen nach Hause oder an Ihren Arbeitsplatz kommt, um die Probe zu entnehmen, sparen Sie Zeit – besonders dann, wenn regelmäßige Kontrollen nötig sind.

Was bedeutet das Ferritin-Ergebnis?

Ein niedriger Ferritinwert zeigt fast immer, dass die Eisenspeicher abgenommen haben, und ist einer der zuverlässigsten Blutbefunde für einen Eisenmangel. Zu den Hauptursachen gehören eine unzureichende Aufnahme über die Ernährung, Resorptionsstörungen, Schwangerschaft sowie Blutverluste, etwa durch starke Menstruationsblutungen oder verborgene Blutungen im Verdauungstrakt. Die Suche nach der Ursache ist ebenso wichtig wie der niedrige Ferritinwert selbst; je nach Alter und Beschwerden kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen veranlassen, zum Beispiel Untersuchungen des Verdauungstrakts.

Ein hoher Ferritinwert kann dagegen neben einer Eisenüberladung auch bei Infektionen, entzündlichen Erkrankungen, Lebererkrankungen, Fettleber, starkem Alkoholkonsum und einigen Krebsarten auftreten. Da Ferritin bei Entzündungen ansteigt, kann ein scheinbar normaler Wert manchmal einen verborgenen Eisenmangel überdecken. Die für Ferritin geltenden Grenzwerte unterscheiden sich bei Frauen und Männern und variieren zudem mit dem Alter und von Labor zu Labor; auf dieser Seite finden Sie den Referenzbereich des Labors, getrennt für beide Geschlechter. Interpretieren wird Ihr Ferritin-Ergebnis Ihr Arzt, der dabei Ihre Beschwerden und Ihre übrigen Eisenwerte gemeinsam betrachtet.