Folsäure (Folat)

Was ist Folsäure (Folat)?

Folat ist ein wasserlösliches Vitamin aus der Gruppe der B-Vitamine und auch als Vitamin B9 bekannt. Folsäure ist die synthetische Form dieses Vitamins, die in Nahrungsergänzungsmitteln und angereicherten Lebensmitteln verwendet wird. Grünes Blattgemüse, Hülsenfrüchte, Zitrusfrüchte und Leber sind die wichtigsten natürlichen Quellen. Da der Körper Folat nur in begrenzter Menge speichern kann, ist eine regelmäßige Zufuhr wichtig.

Folat ist an der Bildung der DNA und an der Zellteilung beteiligt; deshalb ist es für die Bildung roter Blutkörperchen und in der Schwangerschaft für die Entwicklung des kindlichen Nervensystems wichtig. Gewebe, in denen sich die Zellen schnell erneuern, wie Knochenmark, Darm und Haut, sind besonders auf dieses Vitamin angewiesen. Zusammen mit Vitamin B12 trägt es außerdem zum Abbau von Homocystein bei. Der Test misst die Folatmenge im Blutserum mit immunologischen Verfahren; das Ergebnis wird in ng/mL angegeben.

Wann wird der Folsäure-Test angefordert?

Der Folsäure-Test wird meist zusammen mit dem Vitamin-B12-Test angefordert, vor allem um die Ursache von Anämieformen abzuklären, bei denen die roten Blutkörperchen größer als normal sind. Da ein Mangel an einem der beiden Vitamine zu ähnlichen Befunden führt, ist es wichtig, sie gemeinsam zu beurteilen. Die Ergebnisse werden zusammen mit der Größe der roten Blutkörperchen und dem Hämoglobinwert im Blutbild interpretiert.

Bei Menschen mit eingeschränkter Ernährung, langjährigem starkem Alkoholkonsum oder Resorptionsstörungen ist das Mangelrisiko höher. Auch bei Menschen, die über lange Zeit bestimmte Epilepsie- oder Rheumamedikamente einnehmen, die den Folatspiegel beeinflussen können, kann der Arzt regelmäßige Kontrollen anordnen.

• Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Blässe und Atemnot
• Große Erythrozyten im Blutbild (Makrozytose)
• Wunde Stellen im Mund, Rötung und Brennen der Zunge
• Resorptionsstörungen wie Zöliakie
• Abklärung der Ursache eines erhöhten Homocysteinwerts

Wie bereitet man sich auf den Folsäure-Test vor?

Da der Folatspiegel im Serum rasch von den zuletzt gegessenen Lebensmitteln beeinflusst werden kann, wird empfohlen, vor dem Test 6–8 Stunden nüchtern zu bleiben. In dieser Zeit dürfen Sie Wasser trinken; deshalb ist eine Blutabnahme am Morgen für die meisten Menschen am einfachsten. Zerfallen bei der Blutabnahme rote Blutkörperchen, kann das in großer Menge in den Zellen enthaltene Folat ins Serum übertreten und das Ergebnis künstlich erhöhen.

Nahrungsergänzungsmittel mit Folsäure oder B-Vitaminen können das Ergebnis erhöhen; teilen Sie Ihrem Arzt die Präparate und ihre Dosierung mit und entscheiden Sie gemeinsam, ob Sie sie absetzen. Da hoch dosiertes Biotin (B7) einige immunologische Messungen beeinflussen kann, vergessen Sie nicht, auch dieses Präparat anzugeben. Die Blutprobe wird aus dem Arm entnommen; auf Wunsch übernimmt unsere Pflegefachkraft dies bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz.

Was bedeutet das Folsäure-Ergebnis?

Ein niedriger Folatwert kann mit unzureichender Ernährung, einer Kost mit wenig Gemüse und Obst, Resorptionsstörungen, starkem Alkoholkonsum, Phasen mit erhöhtem Bedarf wie Schwangerschaft und Stillzeit oder bestimmten Medikamenten zusammenhängen, die den Folatspiegel beeinflussen. Ein länger anhaltender Mangel kann zu einer Anämie mit vergrößerten Zellen (megaloblastäre Anämie) und damit verbundenen Beschwerden wie Müdigkeit und Herzklopfen führen. In der Schwangerschaft erhöht ein Folatmangel beim Kind das Risiko für Entwicklungsstörungen von Rückenmark und Gehirn, sogenannte Neuralrohrdefekte.

Ein hoher Folatwert hängt meist mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder mit folsäureangereicherten Lebensmitteln zusammen und ist für sich genommen in der Regel unproblematisch. Eine hohe Folatzufuhr kann jedoch die Anzeichen eines gleichzeitig bestehenden B12-Mangels im Blutbild verschleiern; deshalb werden beide Vitamine gemeinsam beurteilt. Der Referenzbereich kann je nach Labor, Methode, Alter und Geschlecht variieren; auf dieser Seite finden Sie den Referenzbereich des jeweiligen Labors. Was Ihr Folsäurewert bedeutet, erklärt Ihnen Ihr Arzt, der Ihre Beschwerden und Ihre übrigen Blutwerte gemeinsam beurteilt.