حمض الفوليك (الفولات)

ما هو حمض الفوليك (الفولات)؟

الفولات فيتامين قابل للذوبان في الماء ينتمي إلى مجموعة فيتامينات B ويُعرف أيضًا بفيتامين B9. أما حمض الفوليك فهو الشكل الصناعي من هذا الفيتامين المستخدم في المكملات والأغذية المدعّمة. ومن أهم مصادره الطبيعية الخضروات الورقية الخضراء والبقوليات والحمضيات والكبد. ولأن الجسم لا يستطيع تخزين الفولات إلا بكميات محدودة، فإن تناوله بانتظام أمر مهم.

يشارك الفولات في تكوين الحمض النووي (DNA) وفي انقسام الخلايا؛ ولذلك فهو مهم لإنتاج كريات الدم الحمراء ولنمو الجهاز العصبي للجنين أثناء الحمل. وتحتاج الأنسجة التي تتجدد خلاياها بسرعة، مثل نخاع العظم والأمعاء والجلد، إلى هذا الفيتامين بشكل خاص. كما يسهم مع فيتامين B12 في استقلاب الهوموسيستين. ويقيس التحليل كمية الفولات في مصل الدم بطرق مناعية، وتُذكر النتيجة بوحدة ng/mL.

متى يُطلب تحليل حمض الفوليك؟

يُطلب تحليل حمض الفوليك في الغالب مع تحليل فيتامين B12، ولا سيما للبحث عن سبب أنواع فقر الدم التي تكون فيها كريات الدم الحمراء أكبر من الطبيعي. ونظرًا لأن نقص الفيتامينين يؤدي إلى نتائج متشابهة، فمن المهم تقييمهما معًا. وتُفسَّر النتائج مع حجم كريات الدم الحمراء وقيمة الهيموغلوبين في تعداد الدم الكامل.

ويكون خطر النقص أعلى لدى من يتبعون نظامًا غذائيًا محدودًا، أو يتناولون الكحول بإفراط لفترة طويلة، أو يعانون من مشكلات في الامتصاص. وقد يطلب الطبيب فحوصًا دورية أيضًا لمن يستخدمون لفترات طويلة بعض أدوية الصرع والروماتيزم التي قد تؤثر في الفولات.

• الإرهاق والضعف العام والشحوب وضيق التنفس
• كِبَر حجم كريات الدم الحمراء (كِبَر الكريات) في تعداد الدم الكامل
• تقرحات الفم واحمرار اللسان وحرقته
• اضطرابات الامتصاص مثل الداء البطني (السيلياك)
• البحث عن سبب ارتفاع الهوموسيستين

كيف تستعد لتحليل حمض الفوليك؟

نظرًا لأن مستوى الفولات في المصل قد يتأثر سريعًا بالأطعمة المتناولة في الوجبات الأخيرة، يُنصح بالصيام من 6 إلى 8 ساعات قبل التحليل. ويمكنك شرب الماء خلال هذه الفترة؛ لذلك فإن تقديم عينة الدم صباحًا هو الخيار الأسهل لمعظم الناس. كما أن تكسّر كريات الدم الحمراء أثناء سحب الدم قد يؤدي إلى انتقال الكمية الكبيرة من الفولات الموجودة داخل الخلايا إلى المصل، فترتفع النتيجة ارتفاعًا زائفًا.

قد ترفع المكملات التي تحتوي على حمض الفوليك أو فيتامينات B النتيجة؛ لذا أبلغ طبيبك بالمنتجات التي تتناولها وجرعاتها، وقرِّرا معًا ما إذا كان ينبغي إيقاف المكمل أم لا. ولا تنسَ ذكر مكملات البيوتين (B7) عالية الجرعة أيضًا، لأنها قد تؤثر في بعض القياسات المناعية. تُسحب عينة الدم من الذراع، ويمكن لفريقنا التمريضي إن رغبت إجراء ذلك في منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة حمض الفوليك؟

قد يرتبط انخفاض الفولات بسوء التغذية، أو بنظام غذائي فقير بالخضروات والفواكه، أو باضطرابات الامتصاص، أو بالإفراط في تناول الكحول، أو بالفترات التي تزداد فيها الحاجة إليه مثل الحمل والرضاعة، أو ببعض الأدوية التي تؤثر في الفولات. وقد يؤدي النقص طويل الأمد إلى فقر الدم كبير الخلايا (فقر الدم الضخم الأرومات) وما يرتبط به من شكاوى مثل الإرهاق والخفقان. وفي أثناء الحمل، يزيد نقص الفولات خطر إصابة الجنين باضطرابات في نمو الحبل الشوكي والدماغ تُعرف بعيوب الأنبوب العصبي.

أما ارتفاع الفولات فيرتبط عادةً باستخدام المكملات أو بالأغذية المدعّمة بحمض الفوليك، ولا يسبب في الغالب مشكلة بحد ذاته. غير أن تناول كميات كبيرة من الفولات قد يُخفي علامات نقص مرافق في فيتامين B12 في صورة الدم؛ ولهذا يُقيَّم الفيتامينان معًا. وقد يختلف النطاق المرجعي بحسب المختبر والطريقة والعمر والجنس؛ وتجد في هذه الصفحة النطاق الخاص بالمختبر المعني. وطبيبك هو من سيوضح لك معنى قيمة حمض الفوليك لديك، من خلال تقييمها مع شكواك وتحاليل الدم الأخرى.