الفوسفور (الفوسفات غير العضوي)

ما هو الفوسفور؟

الفوسفور هو ثاني أكثر المعادن وفرة في الجسم بعد الكالسيوم، ويدخل الجزء الأكبر منه مع الكالسيوم في بنية العظام والأسنان. أما الجزء المتبقي فيدخل في تركيب الجزيئات التي تحمل الطاقة في الخلايا، وفي أغشية الخلايا والحمض النووي (DNA). وتُعد منتجات الألبان واللحوم والأسماك والبيض والبقوليات من أهم المصادر الغذائية للفوسفور، كما تحتوي بعض المواد المضافة إلى الأطعمة الجاهزة على الفوسفور.

يُحافَظ على مستوى الفوسفور في الدم بفضل التوازن بين الكلى والأمعاء والعظام من جهة، وهرمون الغدة الجار درقية وفيتامين D من جهة أخرى. ويسهم الفوسفات أيضًا في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. ويقيس التحليل كمية الفوسفات غير العضوي في مصل الدم، وتُذكر النتيجة بوحدة mg/dL. ولأن الفوسفور والكالسيوم يؤثر كل منهما في الآخر تأثيرًا وثيقًا، فإن النتائج تُفسَّر عادةً معًا.

متى يُطلب تحليل الفوسفور؟

يُطلب تحليل الفوسفور في الغالب مع تحاليل الكالسيوم وهرمون الغدة الجار درقية وفيتامين D ووظائف الكلى. ويُتابَع الفوسفور على فترات منتظمة لدى المصابين بمرض الكلى المزمن، لأن مستواه يرتفع عندما تعجز الكلى عن التخلص من الفوسفور الزائد. ولدى مرضى غسيل الكلى، تُعد السيطرة على الفوسفور جزءًا مهمًا من العلاج للحفاظ على صحة العظام والأوعية الدموية.

وقد يتابع الطبيب هذه القيمة عن كثب عندما يعود شخص عانى من سوء التغذية لفترة طويلة إلى التغذية من جديد، لأن الفوسفور قد ينخفض بسرعة في هذه المرحلة. كما يمكن قياس مستوى الفوسفور عند البحث عن أسباب تكوّن حصى الكلى. وهو أيضًا من تحاليل المتابعة لدى من يتناولون أدوية تؤثر في استقلاب العظام والمعادن.

• ظهور مستوى غير طبيعي للكالسيوم
• متابعة مرض الكلى المزمن وغسيل الكلى
• ضعف العضلات أو ألم العظام أو تكرر الكسور
• الاشتباه في أمراض الغدد الجار درقية
• سوء التغذية أو الإفراط في تناول الكحول لفترة طويلة

كيف تستعد لتحليل الفوسفور؟

يتغير مستوى الفوسفور في الدم على مدار اليوم، وقد ينخفض مؤقتًا بانتقاله إلى داخل الخلايا، ولا سيما بعد الوجبات الغنية بالكربوهيدرات. ولكي تكون النتائج قابلة للمقارنة، يُفضَّل سحب الدم صباحًا بعد صيام من 8 إلى 12 ساعة. ويمكنك شرب الماء أثناء فترة الصيام. وإذا كانت هناك متابعة منتظمة بسبب مرض في الكلى، فإن تكرار الفحوص في ظروف متشابهة يتيح متابعة التغيرات بدقة أكبر.

قد تؤثر في النتيجة الحقن الشرجية والملينات المحتوية على الفوسفات، وأدوية المعدة المحتوية على الألومنيوم، ومدرات البول، ومكملات فيتامين D. فإذا كنت تستخدم أحد هذه الأدوية فأبلغ طبيبك قبل التحليل، واترك له قرار الاستمرار في الدواء. كما أن تضرر خلايا الدم في الأنبوب قد يرفع الفوسفور ارتفاعًا زائفًا. وإذا كنت لا ترغب في الخروج لتقديم هذه العينة التي يُنصح بأخذها صباحًا على معدة فارغة، فيمكن لفريقنا التمريضي القدوم إلى منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة الفوسفور؟

يُلاحظ ارتفاع الفوسفور في أغلب الأحيان في مرض الكلى المزمن، حين لا تتمكن الكلى من التخلص من الفوسفور الزائد بشكل كافٍ. وقد ترفع القيمةَ أيضًا حالاتٌ مثل قلة إفراز هرمون الغدة الجار درقية، وزيادة فيتامين D، واستخدام الأدوية المحتوية على الفوسفات، أو التحلل الشديد للعضلات. وقد يؤدي استمرار ارتفاع الفوسفور لفترة طويلة إلى اتحاده بالكالسيوم وترسّبه في الأوعية الدموية والأنسجة؛ وقد يؤثر هذا الترسّب سلبًا في صحة القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.

أما انخفاض الفوسفور فقد يُلاحظ في حالات سوء التغذية، وتناول الكحول، ونقص فيتامين D، وزيادة إفراز هرمون الغدة الجار درقية، ومع بعض الأدوية، وأثناء علاج الحالات التي يرتفع فيها سكر الدم ارتفاعًا شديدًا. وقد يسبب الانخفاض الواضح ضعف العضلات والإرهاق وألم العظام. وتكون القيم لدى الأطفال أعلى منها لدى البالغين بسبب نمو العظام؛ ولهذا تختلف النطاقات المرجعية بحسب العمر والمختبر والجنس، وتجد في هذه الصفحة النطاق الخاص بالمختبر الذي أجرى التحليل. ولفهم نتيجة الفوسفور لديك، يقيّمها طبيبك مع أعراضك ونتائج التحاليل الأخرى مثل الكالسيوم.