الهوموسيستين

ما هو الهوموسيستين؟

الهوموسيستين مركّب وسيط يتكوّن أثناء استقلاب الجسم لحمض أميني يُسمى الميثيونين، يدخل الجسم مع البروتينات الغذائية. ويوجد الميثيونين خاصةً في الأطعمة الغنية بالبروتين مثل اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان. وفي الحالة الطبيعية يتحول الهوموسيستين بسرعة إلى مواد أخرى بمساعدة فيتامين B12 والفولات وفيتامين B6، ويوجد في الدم بكميات قليلة. وعند نقص أحد هذه الفيتامينات، أو عند وجود اختلاف وراثي في الإنزيمات المسؤولة عن هذا التحويل، قد يتراكم الهوموسيستين في الدم.

ويُعتقد أن ارتفاع مستوى الهوموسيستين قد يؤثر في جدار الأوعية الدموية ويزيد القابلية لتكوّن الجلطات. وتكون القيم عادةً أعلى قليلًا لدى الرجال وفي الأعمار المتقدمة. ويقيس التحليل الكمية الكلية للهوموسيستين في بلازما الدم بطرق مناعية أو كروماتوغرافية، وتُذكر النتيجة بوحدة µmol/L. ولأن الخلايا قد تستمر في إنتاج الهوموسيستين بعد سحب الدم، يجب معالجة الأنبوب خلال وقت قصير.

متى يُطلب تحليل الهوموسيستين؟

يُطلب تحليل الهوموسيستين في أغلب الأحيان عند الاشتباه في نقص فيتامين B12 أو الفولات، ولا سيما عندما تأتي مستويات هذه الفيتامينات في الدم على الحد الفاصل. فقد يكشف الهوموسيستين عن نقص هذه الفيتامينات في الأنسجة في وقت أبكر من مستوياتها في الدم؛ ولذلك يقدّم للطبيب معلومات إضافية في تفسير النتائج الحدّية. ويكثر نقص فيتامين B12 خاصةً لدى كبار السن، ومن يستخدمون أدوية حماية المعدة لفترات طويلة، ومن لا يتناولون الأغذية الحيوانية.

إلى جانب ذلك، قد يُقيَّم كمؤشر خطر إضافي لدى من يعانون من أمراض الأوعية الدموية في سن مبكرة أو من مشكلات تخثر غير مفسَّرة. ولأن الهوموسيستين يرتفع كثيرًا لدى مرضى الكلى، فقد يأخذ الطبيب هذا التحليل في الحسبان لديهم أيضًا. كما يُستخدم في البحث عن أمراض الاستقلاب الوراثية النادرة وفي متابعة علاجها.

• فقر الدم أو التنميل أو الوخز مع مستوى حدّي من B12 أو الفولات
• تاريخ من النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو انسداد الأوعية الدموية في سن مبكرة
• جلطة وريدية غير مفسَّرة
• البحث عن أمراض الاستقلاب الوراثية مثل بيلة الهوموسيستين
• متابعة العلاج لدى من ثبت ارتفاع الهوموسيستين لديهم

كيف تستعد لتحليل الهوموسيستين؟

نظرًا لأن الوجبة المحتوية على البروتين قد ترفع مستوى الهوموسيستين مؤقتًا، يُنصح بالصيام من 8 إلى 12 ساعة قبل التحليل. ويمكنك شرب الماء أثناء الصيام، ويُعد تقديم عينة الدم في ساعات الصباح الخيار الأسهل لمعظم الناس. كما أن تجنّب الإكثار من القهوة والكحول في اليوم السابق للتحليل قد يساعد على تفسير النتيجة بدقة أكبر.

قد تخفض مكملات فيتامين B12 وحمض الفوليك وفيتامين B6 النتيجة، بينما قد ترفع بعض أدوية الروماتيزم والصرع والسكري مستوى الهوموسيستين. ويكفي أن تشارك طبيبك قائمة هذه المنتجات؛ ولا يُنصح بأن توقف من تلقاء نفسك علاجًا موصوفًا من أجل التحليل. ولا حاجة إلى الخروج لتقديم العينة؛ إذ يمكن لفريقنا التمريضي سحب الدم من ذراعك في منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة الهوموسيستين؟

يرتبط ارتفاع الهوموسيستين في أغلب الأحيان بنقص فيتامين B12 أو الفولات أو فيتامين B6. وقد ترفع القيمةَ أيضًا عواملُ مثل تراجع وظائف الكلى، وقصور الغدة الدرقية، والتدخين، والإفراط في تناول القهوة والكحول، وبعض الأدوية، والاختلافات الوراثية في الإنزيمات. ويُعد ارتفاع الهوموسيستين مؤشر خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ولتكوّن الجلطات؛ لكنه لا يعني بمفرده وجود مرض.

أما أن خفض الهوموسيستين بمكملات الفيتامينات يقلل خطر النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، فلم تُثبته الأبحاث بشكل واضح؛ ولذلك يُتخذ قرار العلاج بحسب حالة كل شخص. ولا يكون لانخفاض قيم الهوموسيستين عادةً أهمية سريرية. وتختلف الحدود التي تُعد طبيعية من مختبر إلى آخر، كما تتغير بحسب العمر والجنس؛ وتجد في هذه الصفحة حدود المختبر الذي حلّل عينتك. وطبيبك هو من سيقيّم نتيجة الهوموسيستين لديك مع أعراضك والتحاليل الأخرى مثل B12 والفولات.