الليباز

ما هو الليباز؟

الليباز إنزيم يتيح هضم الدهون التي نتناولها مع الطعام، ويُنتجه البنكرياس في الجزء الأكبر منه. ويفرز البنكرياس الليباز بعد الوجبات إلى الأمعاء الدقيقة، حيث يفكّك الإنزيم الدهون الثلاثية إلى أحماض دهنية وغليسرول يستطيع الجسم امتصاصها. وتوجد أنواع أخرى من الليباز في أنسجة مثل المعدة والكبد؛ لكن الليباز الذي يُقاس في تحليل الدم مصدره البنكرياس إلى حد كبير. ولا يوجد في دم الأشخاص الأصحاء سوى كمية قليلة من الليباز.

عندما يلتهب البنكرياس أو تنسدّ قنواته، ينتقل الإنزيم إلى الدم بكمية أكبر من المعتاد فيرتفع مستوى الليباز في الدم. ويُعد الليباز أكثر خصوصية للبنكرياس من الأميلاز الذي يُستخدم للغرض نفسه، وقد يبقى مرتفعًا في الدم مدة أطول. ويُستخدم المصل في القياس، ويُحدَّد نشاط الليباز بطرق إنزيمية تعتمد على تغيّر اللون.

متى يُطلب تحليل الليباز؟

يُطلب تحليل الليباز في أغلب الأحيان عند الاشتباه في التهاب البنكرياس الحاد، أي الالتهاب المفاجئ للبنكرياس، لدى شخص يعاني من ألم في البطن. ولأن حصوات المرارة والإفراط في تناول الكحول لفترة طويلة من أكثر أسباب التهاب البنكرياس شيوعًا، تزداد أهمية التحليل لدى من لديهم هذه العوامل. وقد يلزم أيضًا لدى الأشخاص الذين يكون مستوى الدهون الثلاثية في دمهم مرتفعًا جدًا أو الذين يتناولون أدوية قد تؤثر في البنكرياس. وقد يكرر طبيبك التحليل أيضًا لمتابعة مسار مرض بنكرياسي مُشخَّص.

• ألم شديد يبدأ في أعلى البطن وقد يمتد إلى الظهر
• الغثيان والقيء والحمى وإيلام البطن عند اللمس
• تاريخ من حصوات المرارة أو الإفراط في تناول الكحول لفترة طويلة
• ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم بشكل كبير
• استخدام بعض الأدوية التي قد تؤثر في البنكرياس ومتابعة أمراض البنكرياس المزمنة

كيف تستعد لتحليل الليباز؟

يُنصح عادةً قبل تحليل الليباز المخطط له بالصيام 8 ساعات على الأقل، ويمكنك خلال هذه المدة شرب الماء فقط. ويُنصح أيضًا بعدم تناول المشروبات الكحولية والوجبات الثقيلة والدسمة في المساء السابق. ولأن حبوب منع الحمل وبعض مسكنات الألم القوية وبعض مدرّات البول قد تؤثر في مستوى الليباز، أخبر طبيبك بالأدوية التي تتناولها؛ ولا توقف أي دواء من تلقاء نفسك.

في الفحوصات المخطط لها يمكن سحب الدم خلال زيارة قصيرة يقوم بها أحد أفراد الكادر التمريضي إلى منزلك أو مكان عملك. أما إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم بطني شديد مفاجئ أو قيء مستمر أو حمى، فيجب عليك التوجه دون انتظار التحليل إلى أقرب مرفق صحي للطوارئ. ففي مثل هذه الحالات يُقيَّم الليباز بسرعة في المستشفى مع الفحص السريري وطرق التصوير.

ماذا تعني نتيجة الليباز؟

يرتبط الارتفاع الواضح في الليباز في أغلب الأحيان بالتهاب البنكرياس الحاد؛ فالقيم التي تتجاوز ثلاثة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي، مع وجود الأعراض الملائمة، هي أحد المعايير الداعمة لهذا التشخيص. ويرتفع مستوى الليباز خلال الساعات التالية لبدء الألم، وقد يبقى مرتفعًا نحو أسبوع إلى أسبوعين. أما مقدار ارتفاع القيمة فلا يدل وحده على شدة المرض.

وقد تُلاحظ ارتفاعات أخف لأسباب مختلفة أيضًا، مثل القصور الكلوي، والتهاب المرارة، وانسداد الأمعاء، وانثقاب قرحة المعدة، والداء البطني (السيلياك)، أو بعض الأدوية. أما انخفاض الليباز فقد يُكتشف في الحالات التي تتضرر فيها خلايا البنكرياس المنتجة لليباز بشكل دائم، مثل التليف الكيسي أو التهاب البنكرياس المزمن طويل الأمد. وتختلف الحدود التي تُعد طبيعية لليباز بين المختبرات بحسب طريقة القياس والعمر والجنس؛ والنطاق المعروض في هذه الصفحة خاص بالمختبر الذي يحلّل عينتك. ويحدد معنى النتيجة طبيبك الذي يقيّم شكواك مثل ألم البطن، ونتائج التصوير، والتحاليل الأخرى مجتمعةً.