البوتاسيوم

ما هو البوتاسيوم؟

البوتاسيوم من أهم الإلكتروليتات في الجسم، ويوجد معظمه داخل الخلايا. ولا بد من إبقاء مستوى البوتاسيوم في الدم ضمن نطاق ضيق لنقل الإشارات العصبية وانقباض العضلات، ولا سيما لانتظام ضربات القلب. كما يُسهم البوتاسيوم في الحفاظ على توازن السوائل والتوازن الحمضي القاعدي في الجسم. وكثير من الأطعمة غنية بهذا المعدن، مثل الموز والبقوليات المجففة والبطاطس والخضروات الورقية الخضراء.

تطرح الكليتان مع البول الفائض من البوتاسيوم الذي نحصل عليه من الغذاء اليومي؛ ويُنظّم هذه العملية هرمون الألدوستيرون الذي تفرزه الغدتان الكظريتان. كما تؤثر بعض الهرمونات مثل الإنسولين في انتقال البوتاسيوم إلى داخل الخلايا. ويُقاس البوتاسيوم في مصل الدم أو البلازما بطريقة تُسمى الأقطاب الانتقائية للأيونات، ويُطلب عادةً مع إلكتروليتات أخرى مثل الصوديوم والكلوريد.

متى يُطلب تحليل البوتاسيوم؟

يُعد البوتاسيوم من التحاليل الأساسية المدرجة في لوحات الكيمياء الحيوية الروتينية. ولأن ارتفاع البوتاسيوم وانخفاضه كليهما قد يؤثران في نظم القلب، فإنه يُقاس بانتظام خصوصًا لدى مرضى القلب والكلى وارتفاع ضغط الدم. وقد يكرر طبيبك التحليل على فترات محددة عند بدء العلاج بأدوية قد تغيّر مستوى البوتاسيوم وطوال فترة العلاج. وهو أيضًا من أول التحاليل التي تُجرى عند فقدان السوائل، مثل القيء أو الإسهال لفترة طويلة، وعند وجود شكاوى تتعلق بنظم القلب.

• ضعف العضلات أو التقلصات العضلية أو التعب الواضح
• الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب
• القيء أو الإسهال لفترة طويلة أو فقدان السوائل المفرط
• استخدام مدرّات البول أو بعض أدوية ضغط الدم أو مكملات البوتاسيوم
• أمراض الكلى أو السكري غير المنضبط أو أمراض الغدة الكظرية

كيف تستعد لتحليل البوتاسيوم؟

لا يتطلب قياس البوتاسيوم الصيام، ويمكن إعطاء الدم في أي وقت من اليوم؛ وإذا كانت ستُجرى في اليوم نفسه تحاليل صيام مثل سكر الدم، فإن ساعات الصباح أكثر عملية. إن فتح قبضة اليد وإغلاقها مرارًا أثناء سحب الدم قد يؤدي إلى انتقال البوتاسيوم من العضلات إلى الدم فيرفع النتيجة على نحو خاطئ. لذلك يُنصح بإبقاء يدك مرتخية أثناء الإجراء. وللسبب نفسه من المهم ألا يبقى الرباط الضاغط (العاصبة) مشدودًا على ذراعك مدة طويلة.

ولأن انحلال الدم أو ترك العينة مدة طويلة قد يؤدي أيضًا إلى تسرّب البوتاسيوم من الخلايا، فمن المهم سحب عينة الدم بعناية وإيصالها إلى المختبر دون تأخير. ولأن أدوية ضغط الدم ومدرّات البول ومكملات البوتاسيوم قد تؤثر في النتيجة، أخبر طبيبك بالأدوية التي تتناولها، ولكن لا توقف أيًا منها من تلقاء نفسك. ولا حاجة إلى الذهاب إلى مرفق صحي لإعطاء الدم؛ إذ يمكن لأحد أفراد الكادر التمريضي أخذ العينة في منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة البوتاسيوم؟

يُلاحظ ارتفاع البوتاسيوم، أي فرط بوتاسيوم الدم، في أغلب الأحيان في الحالات التي لا تستطيع فيها الكليتان طرح البوتاسيوم بالقدر الكافي، وفي قصور الغدة الكظرية، وعند استخدام بعض أدوية ضغط الدم التي تقلل طرح البوتاسيوم. كما قد يرفع القيمةَ السكري غير المنضبط وتلف الأنسجة الواسع. ومع ذلك، قد يعود جزء من النتائج المرتفعة إلى ظروف سحب الدم ونقله، مثل انحلال العينة أو تأخر معالجتها؛ وفي هذه الحالة قد يطلب طبيبك إعادة التحليل.

أما انخفاض البوتاسيوم، أي نقص بوتاسيوم الدم، فينشأ في الغالب بسبب القيء أو الإسهال أو استخدام مدرّات البول أو كثرة استخدام الملينات أو بعض الاضطرابات الهرمونية؛ وقد يرافقه انخفاض المغنيسيوم أيضًا. ولأن الارتفاع الواضح والانخفاض الواضح كليهما قد يؤثران في نظم القلب، فقد يرغب طبيبك في تقييم النتيجة سريعًا. وينبغي تقييم نتيجة البوتاسيوم وفقًا لنطاق المختبر الذي حلّل العينة والمعروض في هذه الصفحة؛ لأن القيم المرجعية قد تختلف بين المختبرات بحسب الطريقة والعمر والجنس. وطبيبك هو من سيفسّر نتيجتك مع الأدوية التي تتناولها وشكواك والتحاليل الأخرى.