Kalium

Was ist Kalium?

Kalium ist einer der wichtigsten Elektrolyte im Körper und befindet sich größtenteils im Inneren der Zellen. Für die Weiterleitung von Nervenimpulsen, die Kontraktion der Muskeln und vor allem für einen regelmäßigen Herzschlag muss der Kaliumspiegel im Blut in einem engen Bereich gehalten werden. Kalium trägt außerdem zur Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Säure-Basen-Haushalts bei. Viele Lebensmittel wie Bananen, getrocknete Hülsenfrüchte, Kartoffeln und grünes Blattgemüse sind reich an diesem Mineral.

Überschüssiges Kalium aus der täglichen Ernährung wird von den Nieren mit dem Urin ausgeschieden; dieser Vorgang wird durch das Hormon Aldosteron reguliert, das in den Nebennieren gebildet wird. Auch einige Hormone wie Insulin beeinflussen den Übertritt von Kalium in die Zellen. Der Test wird im Serum oder Plasma mit einem Verfahren gemessen, das als ionenselektive Elektrode bezeichnet wird, und in der Regel zusammen mit anderen Elektrolyten wie Natrium und Chlorid angefordert.

Wann wird ein Kaliumtest angeordnet?

Kalium gehört zu den Basistests der klinisch-chemischen Routineprofile. Da sowohl ein hoher als auch ein niedriger Kaliumwert den Herzrhythmus beeinflussen kann, wird es besonders bei Menschen mit Herz- und Nierenerkrankungen oder Bluthochdruck regelmäßig gemessen. Auch zu Beginn und während einer Behandlung mit Medikamenten, die den Kaliumspiegel verändern können, kann Ihr Arzt den Test in bestimmten Abständen wiederholen. Bei Flüssigkeitsverlusten wie anhaltendem Erbrechen oder Durchfall und bei Beschwerden im Zusammenhang mit dem Herzrhythmus gehört er ebenfalls zu den ersten Tests, die durchgeführt werden.

• Muskelschwäche, Krämpfe oder ausgeprägte Müdigkeit
• Herzklopfen oder Herzrhythmusstörungen
• Anhaltendes Erbrechen, Durchfall oder übermäßiger Flüssigkeitsverlust
• Einnahme harntreibender Mittel, bestimmter Blutdruckmedikamente oder von Kaliumpräparaten
• Nierenerkrankung, unkontrollierter Diabetes oder Erkrankungen der Nebennieren

Wie bereiten Sie sich auf den Kaliumtest vor?

Für die Kaliumbestimmung müssen Sie nicht nüchtern sein, und das Blut kann zu jeder Tageszeit abgenommen werden; sind am selben Tag auch Nüchterntests wie der Blutzucker geplant, sind die Morgenstunden praktischer. Wiederholtes Öffnen und Schließen der Faust während der Blutabnahme kann dazu führen, dass Kalium aus den Muskeln ins Blut übertritt, und das Ergebnis fälschlich erhöhen. Deshalb wird empfohlen, die Hand während der Blutabnahme locker zu lassen. Aus demselben Grund ist es wichtig, dass der Stauschlauch nicht lange angelegt bleibt.

Da auch eine Hämolyse oder langes Stehenlassen dazu führen kann, dass Kalium aus den Zellen austritt, ist es wichtig, die Blutprobe sorgfältig zu entnehmen und ohne Verzögerung ins Labor zu bringen. Blutdruckmedikamente, harntreibende Mittel und Kaliumpräparate können das Ergebnis beeinflussen; teilen Sie Ihrem Arzt daher Ihre Medikamente mit, setzen Sie aber keines davon eigenmächtig ab. Für die Blutabnahme müssen Sie keine Gesundheitseinrichtung aufsuchen; die Pflegefachkraft kann die Probe bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz entnehmen.

Was bedeutet der Kaliumwert?

Ein hoher Kaliumwert, die sogenannte Hyperkaliämie, tritt am häufigsten auf, wenn die Nieren Kalium nicht ausreichend ausscheiden, außerdem bei Nebenniereninsuffizienz und bei Einnahme bestimmter Blutdruckmedikamente, die die Kaliumausscheidung verringern. Auch unkontrollierter Diabetes und ausgedehnte Gewebeschäden können den Wert erhöhen. Ein Teil der erhöhten Ergebnisse kann jedoch auf die Bedingungen bei Blutabnahme und Transport zurückgehen, etwa eine Hämolyse der Probe oder eine verspätete Verarbeitung; in diesem Fall kann Ihr Arzt den Test wiederholen lassen.

Ein niedriger Kaliumwert, die sogenannte Hypokaliämie, entsteht meist durch Erbrechen, Durchfall, die Einnahme harntreibender Mittel, den häufigen Gebrauch von Abführmitteln oder bestimmte hormonelle Störungen; begleitend kann auch ein Magnesiummangel vorliegen. Da sowohl eine deutliche Erhöhung als auch eine deutliche Erniedrigung den Herzrhythmus beeinflussen kann, möchte Ihr Arzt das Ergebnis möglicherweise zeitnah beurteilen. Ihr Kaliumwert sollte anhand des auf dieser Seite angegebenen Referenzbereichs des Labors beurteilt werden, das den Test durchführt, denn die Referenzwerte können je nach Methode, Alter und Geschlecht zwischen den Laboren variieren. Interpretiert wird Ihr Ergebnis von Ihrem Arzt, der dabei Ihre Medikamente, Ihre Beschwerden und die übrigen Tests berücksichtigt.