Gesamtcholesterin

Was ist Gesamtcholesterin?

Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die für den Aufbau der Zellmembranen, die Bildung bestimmter Hormone und von Vitamin D sowie für die Bildung von Gallensäuren benötigt wird, die bei der Fettverdauung helfen. Der größte Teil des Cholesterins im Körper wird in der Leber gebildet; der Rest stammt aus tierischen Lebensmitteln wie Fleisch, Milchprodukten und Eiern. Da Cholesterin nicht wasserlöslich ist, zirkuliert es im Blut mithilfe von Transportpartikeln, den sogenannten Lipoproteinen.

Das Gesamtcholesterin ist die Summe des Cholesterins in all diesen Transportpartikeln; es umfasst also das Cholesterin in LDL, HDL und VLDL zusammen. Für sich allein vermittelt es daher einen allgemeinen Eindruck; für eine zutreffende Risikobeurteilung muss man jedoch wissen, welcher Anteil erhöht ist. Die Messung erfolgt im Serum einer Blutprobe aus der Armvene mit enzymatischen Verfahren und ist meist Teil eines Panels, das als Lipidprofil bezeichnet wird.

Wann wird ein Gesamtcholesterintest angefordert?

Ein hoher Cholesterinspiegel kann jahrelang ohne jedes Symptom zur Bildung von Plaques in den Blutgefäßen beitragen. Deshalb wird das Gesamtcholesterin bei Erwachsenen im Rahmen regelmäßiger Gesundheitskontrollen bestimmt, insbesondere bei Menschen mit einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Kindern und Jugendlichen, in deren Familie erblich erhöhtes Cholesterin vorkommt, kann es auf ärztliche Empfehlung auch schon in jüngerem Alter gemessen werden.

• Routinemäßige Gesundheitskontrollen bei Erwachsenen in bestimmten Abständen
• Hohes Cholesterin oder Herzerkrankungen in jungen Jahren in der Familie
• Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, Rauchen oder Übergewicht
• Kontrolle des Ansprechens auf Ernährung, Bewegung oder medikamentöse Behandlung
• Erkrankungen, die das Cholesterin beeinflussen können, wie Schilddrüsen- oder Nierenerkrankungen

Wie bereitet man sich auf einen Gesamtcholesterintest vor?

Das Gesamtcholesterin wird durch Mahlzeiten nur sehr wenig beeinflusst; da der Test jedoch meist zusammen mit Triglyceriden und LDL angefordert wird, werden in der Regel 9–12 Stunden Nüchternheit empfohlen. In dieser Zeit sollten Sie nur Wasser trinken und Tee und Kaffee auf die Zeit nach der Blutabnahme verschieben. Hat Ihr Arzt nur Gesamtcholesterin und HDL angefordert, kann die Messung auch nicht nüchtern erfolgen; halten Sie sich an die Anweisungen, die Sie dazu erhalten haben.

Wenn Sie am Tag vor dem Test keinen Alkohol trinken und Ihre gewohnte Ernährung nicht ändern, spiegelt das Ergebnis Ihren Alltagszustand wider. Eine kürzlich durchgemachte fieberhafte Erkrankung, eine Operation oder eine schwere Infektion kann den Cholesterinspiegel vorübergehend senken; in diesem Fall kann Ihr Arzt empfehlen, den Test einige Wochen später durchzuführen. Sofern Ihr Arzt nichts anderes gesagt hat, nehmen Sie Ihr Cholesterinmedikament wie gewohnt weiter ein. Den Termin für die Blutabnahme können Sie früh am Morgen bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz planen.

Was bedeutet das Gesamtcholesterin-Ergebnis?

Ein erhöhtes Gesamtcholesterin kann mit einer an gesättigten Fetten und Transfetten reichen Ernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht, erblicher Veranlagung, einer Unterfunktion der Schilddrüse, bestimmten Nieren- und Lebererkrankungen oder bestimmten Medikamenten zusammenhängen. Auch in der Schwangerschaft steigt das Cholesterin auf natürliche Weise an. Ein hohes Gesamtcholesterin ist jedoch nicht immer ungünstig; auch ein hohes HDL-Cholesterin kann den Gesamtwert erhöhen.

Ein niedriges Gesamtcholesterin kann dagegen bei einer Überfunktion der Schilddrüse, schweren Lebererkrankungen, Störungen der Nährstoffaufnahme oder Mangelernährung auftreten. Ihr Arzt beurteilt das Ergebnis zusammen mit LDL, HDL und Triglyceriden sowie mit Ihren Risikofaktoren wie Alter, Blutdruck, Rauchen und Diabetes und ermittelt so Ihr persönliches Risiko. Die für Cholesterin verwendeten Grenzwerte können je nach Labor, Alter und Geschlecht variieren, und Ihr persönlicher Zielwert kann von diesen Grenzen abweichen; auf dieser Seite finden Sie den Referenzbereich des Labors, das Ihren Test durchführt. Ihr Ergebnis sollte von Ihrem Arzt zusammen mit Ihrer Krankengeschichte, etwaigen Beschwerden und den übrigen Lipidwerten beurteilt werden; ob eine Behandlung nötig ist, sollte ebenfalls Ihr Arzt entscheiden.