Harnsäure

Was ist Harnsäure?

Harnsäure ist ein Abfallprodukt, das bei der Erneuerung von Zellen sowie beim Abbau sogenannter Purine aus der Nahrung im Körper entsteht. Purine sind besonders reichlich in Innereien, rotem Fleisch, bestimmten Meeresfrüchten und alkoholischen Getränken wie Bier enthalten; mit Fruktose gesüßte Getränke können die Harnsäurebildung ebenfalls steigern. Der größte Teil der gebildeten Harnsäure wird über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden, ein Teil auch über den Darm.

Steigt die Harnsäureproduktion oder nimmt die Ausscheidung über die Nieren ab, erhöht sich der Spiegel im Blut. Bleiben hohe Werte lange bestehen, können sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ablagern und zu Gicht führen oder sich in den Nieren ablagern und zur Steinbildung führen. Harnsäure wirkt im Blut zugleich als Antioxidans; daher ist ein gewisser Spiegel normal. Der Test wird im Serum einer Blutprobe aus der Armvene mit einem Verfahren gemessen, bei dem das Enzym Urikase eingesetzt wird.

Wann wird ein Harnsäuretest angefordert?

Am häufigsten wird der Harnsäuretest bei Menschen mit Gelenkschmerzen und -schwellungen zur Abklärung einer Gicht sowie zur Therapiekontrolle bei bereits diagnostizierter Gicht angefordert. Bei Nierensteinen in der Vorgeschichte wird er ebenfalls herangezogen, um Art und Ursache der Steine zu klären. Während bestimmter Krebsbehandlungen, bei denen vermehrt Zellen zerfallen, kann er regelmäßig gemessen werden, um einen plötzlichen Anstieg der Harnsäure zu erkennen. Bei Erkrankungen wie Nierenerkrankungen oder dem metabolischen Syndrom kann er auch im Rahmen einer allgemeinen Stoffwechselbeurteilung angefordert werden.

• Plötzlich einsetzende Schmerzen, Schwellung und Rötung, vor allem am großen Zeh
• Nierensteine in der Vorgeschichte oder wiederholte Steinbildung
• Kontrolle einer harnsäuresenkenden Therapie bei Gicht
• Behandlungen mit vermehrtem Zellzerfall, etwa eine Chemotherapie
• Nierenerkrankung, metabolisches Syndrom oder Einnahme harntreibender Mittel

Wie bereitet man sich auf einen Harnsäuretest vor?

Da der Harnsäurespiegel von der Ernährung beeinflusst werden kann, wird in der Regel empfohlen, vor dem Test etwa 8 Stunden nüchtern zu bleiben und das Blut morgens abnehmen zu lassen. Alkohol sowie schwere Mahlzeiten mit viel Innereien und rotem Fleisch am Vortag können die Harnsäure vorübergehend erhöhen; deshalb sollten Sie darauf verzichten. Auch sehr intensive körperliche Belastung und Flüssigkeitsmangel können den Wert vorübergehend erhöhen.

Niedrig dosierte Acetylsalicylsäure (ASS), harntreibende Mittel und einige andere Medikamente können die Harnsäure erhöhen, manche Medikamente dagegen senken. Es genügt, Ihren Arzt über Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zu informieren; setzen Sie kein Medikament eigenmächtig ab, auch nicht Ihre harnsäuresenkende Therapie. Die Blutabnahme morgens vor dem Frühstück erfolgt auf Wunsch durch eine Pflegefachkraft bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz.

Was bedeutet das Harnsäureergebnis?

Eine erhöhte Harnsäure, die sogenannte Hyperurikämie, entsteht entweder durch eine Überproduktion von Harnsäure oder durch eine unzureichende Ausscheidung über die Nieren. Zu den Hauptursachen gehören purinreiche Ernährung, Alkohol, fruktosehaltige Getränke, Übergewicht, Nierenerkrankungen, harntreibende Mittel, Flüssigkeitsmangel, Schuppenflechte sowie Blutkrebserkrankungen und deren Behandlung. Eine erhöhte Harnsäure bedeutet nicht immer Gicht; bei vielen Menschen verursacht sie keinerlei Beschwerden.

Andererseits kann der Harnsäurespiegel im Blut während eines Gichtanfalls normal ausfallen; deshalb stützt sich die Diagnose nicht allein auf diesen Test. Eine niedrige Harnsäure ist selten und kann mit bestimmten Medikamenten, schweren Lebererkrankungen oder einer übermäßigen Ausscheidung über die Nieren zusammenhängen. Da die Werte bei Männern in der Regel höher sind, werden die Referenzbereiche getrennt nach Geschlecht angegeben; zudem können sie je nach Alter und Labor variieren. Auf dieser Seite wird der eigene Bereich des Labors angezeigt. Ihr Harnsäureergebnis sollte von Ihrem Arzt zusammen mit Ihren Gelenkbeschwerden und weiteren Tests beurteilt werden.