حمض اليوريك

ما هو حمض اليوريك؟

حمض اليوريك ناتج فضلي يتكوّن من تكسّر مواد تُسمّى البيورينات في الجسم، سواء تلك التي تنطلق أثناء تجدد الخلايا أو تلك التي تُتناول مع الطعام. وتتوافر البيورينات بكثرة خاصةً في الأحشاء الحيوانية واللحوم الحمراء وبعض المأكولات البحرية والمشروبات الكحولية مثل البيرة؛ كما قد تزيد المشروبات المحلّاة بالفركتوز من إنتاج حمض اليوريك. ويُطرح معظم حمض اليوريك المتكوّن عن طريق الكليتين مع البول، وجزء منه عن طريق الأمعاء.

عندما يزداد إنتاج حمض اليوريك أو يقل طرحه عبر الكليتين، يرتفع مستواه في الدم. وإذا استمرت المستويات المرتفعة فترة طويلة، فقد تترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل فتؤدي إلى مرض النقرس، أو في الكليتين فتؤدي إلى تكوّن الحصوات. وحمض اليوريك في الوقت نفسه مادة ذات تأثير مضاد للأكسدة في الدم، ولذلك فمن الطبيعي وجوده بمستوى معيّن. ويُقاس في الجزء المصلي من الدم المسحوب من الذراع بطريقة يُستخدم فيها إنزيم اليوريكاز.

متى يُطلب تحليل حمض اليوريك؟

يُطلب تحليل حمض اليوريك في أغلب الأحيان للبحث عن النقرس لدى من يعانون ألمًا وتورّمًا في المفاصل، ولمتابعة العلاج لدى المرضى المشخّصين بالنقرس. ويُقيَّم أيضًا لدى من لديهم تاريخ مع حصوات الكلى عند البحث في نوع الحصاة وسببها. وقد يُقاس بانتظام أثناء بعض علاجات السرطان التي يزداد فيها تكسّر الخلايا، لرصد أي ارتفاع مفاجئ في حمض اليوريك. كما قد يُطلب ضمن التقييم الأيضي العام في حالات مثل أمراض الكلى أو المتلازمة الأيضية.

• ألم وتورّم واحمرار يبدأ فجأة، خاصةً في إصبع القدم الكبير
• تاريخ مع حصوات الكلى أو تكرار تكوّن الحصوات
• متابعة العلاج الخافض لحمض اليوريك في مرض النقرس
• العلاجات التي يزداد فيها تكسّر الخلايا مثل العلاج الكيميائي
• أمراض الكلى أو المتلازمة الأيضية أو استخدام مدرات البول

كيف تستعد لتحليل حمض اليوريك؟

لأن مستوى حمض اليوريك قد يتأثر بالطعام، يُنصح عادةً بالصيام نحو 8 ساعات قبل التحليل وبإعطاء عينة الدم صباحًا. ومن الأفضل أن تبتعد في اليوم السابق عن الكحول وعن الوجبات الثقيلة التي يغلب عليها الأحشاء الحيوانية واللحوم الحمراء، لأنها قد ترفع حمض اليوريك مؤقتًا. كما أن التمارين الشاقة جدًا والجفاف قد يرفعان القيمة مؤقتًا أيضًا.

قد يرفع الأسبرين بجرعة منخفضة ومدرات البول وبعض الأدوية الأخرى حمضَ اليوريك، بينما قد تخفضه أدوية أخرى. ويكفي أن تُخبر طبيبك بأدويتك ومكمّلاتك؛ ولا توقف أي دواء من تلقاء نفسك، بما في ذلك علاجك الخافض لحمض اليوريك. ويُجري الكادر التمريضي سحب الدم صباحًا قبل الإفطار في منزلك أو مكان عملك إن رغبت.

ماذا تعني نتيجة حمض اليوريك؟

ينجم ارتفاع حمض اليوريك، أي فرط حمض اليوريك في الدم، إما عن زيادة إنتاجه أو عن عدم طرحه بشكل كافٍ عبر الكليتين. ومن أبرز أسبابه النظام الغذائي الغني بالبيورينات، والكحول، والمشروبات المحتوية على الفركتوز، وزيادة الوزن، وأمراض الكلى، ومدرات البول، والجفاف، والصدفية، وسرطانات الدم وعلاجاتها. ولا يعني ارتفاع حمض اليوريك دائمًا الإصابة بالنقرس؛ إذ لا يسبب أي أعراض لدى كثير من الناس.

ومن جهة أخرى، قد يأتي مستوى حمض اليوريك في الدم طبيعيًا أثناء نوبة النقرس؛ ولذلك لا يعتمد التشخيص على هذا التحليل وحده. أما انخفاض حمض اليوريك فهو نادر، وقد يرتبط ببعض الأدوية أو بأمراض الكبد الشديدة أو بزيادة طرحه عبر الكليتين. ولأن القيم تكون عادةً أعلى لدى الرجال، تُعطى النطاقات المرجعية بشكل منفصل لكل جنس، وقد تختلف أيضًا بحسب العمر والمختبر؛ ويظهر في هذه الصفحة المدى المرجعي الخاص بالمختبر. ويجب أن يفسّر طبيبك نتيجة حمض اليوريك مع شكوى المفاصل لديك والتحاليل الأخرى.