الفوسفاتاز القلوي (ALP)

ما هو الفوسفاتاز القلوي (ALP)؟

الفوسفاتاز القلوي إنزيم يوجد في أنسجة كثيرة من الجسم؛ ويأتي معظم ALP الموجود في الدم من الكبد والعظام. ويستمد الإنزيم اسمه من أنه يعمل على أفضل وجه في الوسط القلوي، أي القاعدي. ويُنتَج بكميات أقل في الأمعاء والكلى، وفي المشيمة أثناء الحمل. ويوجد بتركيز عالٍ في الكبد ولا سيما في الخلايا المبطّنة للقنوات الصفراوية، وفي العظام في الخلايا البانية للعظم (الأرومات العظمية) التي تكوّن النسيج العظمي الجديد.

يقيس تحليل ALP النشاط الكلي للإنزيم في مصل الدم، وتُبلَّغ النتيجة بوحدة U/L. وعندما يُعاق تدفق الصفراء أو يتسارع تكوين العظام، ينتقل هذا الإنزيم إلى الدم بكمية أكبر فيرتفع مستواه. لذلك يعطي التحليل مؤشرات عن صحة الكبد والقنوات الصفراوية وعن صحة العظام أيضًا؛ لكنه وحده لا يحدد النسيج الذي ينشأ منه الارتفاع.

متى يُطلب تحليل الفوسفاتاز القلوي؟

يُطلب ALP عادةً جزءًا من اختبارات وظائف الكبد مع GGT والبيليروبين وAST وALT. أما عند الاشتباه في مرض عظمي، فيُقيَّم مع تحاليل مثل الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د وهرمون الغدة جار الدرقية. كما يرد كثيرًا ضمن لوحات الكيمياء الحيوية المطلوبة في الفحوص الصحية الروتينية.

ولدى المشخَّصين بمرض في الكبد أو العظام، قد يُكرَّر تحليل ALP على فترات منتظمة لمتابعة سير المرض والاستجابة للعلاج. وقد يكون أيضًا ضمن تحاليل المتابعة لدى من يتناولون فترة طويلة أدوية تؤثر في بنية العظام. كما قد يلجأ الطبيب إلى هذا التحليل في متابعة بعض أنواع السرطان التي قد تنتشر إلى العظام.

• اليرقان أو البول الداكن أو البراز الفاتح اللون
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو حكة أو الاشتباه في حصوات المرارة
• ألم عظام غير مفسَّر أو عظام سهلة الكسر
• متابعة أمراض العظام مثل داء باجيت
• المتابعة أثناء تناول أدوية قد تؤثر في الكبد

كيف تستعد لتحليل الفوسفاتاز القلوي؟

يُنصح عادةً بالصيام 8–12 ساعة قبل تحليل ALP، لأن ALP ذا المنشأ المعوي قد ينتقل إلى الدم بعد وجبة دسمة على وجه الخصوص، فيرفع النتيجة قليلًا. وقد يكون هذا التأثير أوضح لدى أصحاب بعض فصائل الدم. ويمكنك شرب الماء أثناء الصيام؛ كما أن إعطاء عينة الدم في ساعات الصباح يسهّل إتمام مدة الصيام.

ولأن بعض المضادات الحيوية وأدوية الصرع والأدوية المحتوية على هرمونات قد تؤثر في مستوى ALP، أخبر طبيبك بالأدوية والمكملات التي تتناولها؛ ولا توقف أي دواء بقرار منك. ومن المهم أيضًا أن تذكر إن كنت قد تعرضت لكسر في العظام مؤخرًا، لأن ALP قد يرتفع أثناء فترة الالتئام. وتُسحب عينة الدم من وريد في الذراع، وتكتمل العملية في بضع دقائق. وإن رغبت، يمكن لكادرنا التمريضي أخذ هذه العينة في منزلك أو مكان عملك.

ماذا تعني نتيجة الفوسفاتاز القلوي؟

قد يرتبط ارتفاع ALP بانسداد القنوات الصفراوية، أو أمراض الكبد، أو تأثير بعض الأدوية، أو الحالات التي يتسارع فيها تكوين العظام. ومن أبرز الأسباب العظمية داء باجيت، والتئام الكسور، ولين العظام الناتج عن نقص فيتامين د، وفرط نشاط الغدة جار الدرقية. وللتمييز بين أن يكون المصدر الكبد أو العظام، قد يطلب طبيبك تحاليل إضافية مثل GGT أو نظائر إنزيم ALP.

ولدى الأطفال في مرحلة النمو وفي المراحل الأخيرة من الحمل، تُعدّ القيم المرتفعة طبيعية في الغالب. أما انخفاض ALP فأقل شيوعًا، وقد يرتبط بسوء التغذية الشديد، أو نقص الزنك أو المغنيسيوم، أو حالات وراثية نادرة مثل نقص فوسفاتاز الدم (hypophosphatasia). ويختلف النطاق المرجعي اختلافًا واضحًا باختلاف العمر والجنس والمختبر؛ ويمكنك أن ترى في هذه الصفحة النطاق الخاص بالمختبر الذي أجرى التحليل. ويبقى التقييم النهائي لطبيبك الذي ينظر في نتيجتك مع أعراضك وتحاليلك الأخرى.