الكرياتين كيناز (CK)

ما هو CK (الكرياتين كيناز)؟

الكرياتين كيناز، المعروف اختصارًا بـ CK أو CPK، إنزيم يشارك في إنتاج الطاقة في الخلايا. ويساعد العضلة على الحصول على الطاقة بسرعة، ولا سيما في الحركات التي تتطلب قوة مفاجئة ومكثفة. ويوجد بأعلى كمية في العضلات الهيكلية، وبنسبة أقل في عضلة القلب والدماغ. وعند تضرر خلايا العضلات ينتقل هذا الإنزيم من الخلية إلى الدم فيرتفع مستواه فيه.

يُحدَّد بتحليل CK النشاط الكلي للكرياتين كيناز في الدم، وتُعطى النتيجة بوحدة U/L. وللإنزيم ثلاثة أنواع فرعية: CK-MM السائد في العضلات الهيكلية، وCK-MB الموجود بتركيز أكبر في عضلة القلب، وCK-BB الموجود في الدماغ. ولا يبيّن CK الكلي وحده العضلة التي هي مصدر الارتفاع؛ وعند الحاجة تُفحص الأنواع الفرعية مثل CK-MB على حدة.

متى يُطلب تحليل CK؟

يُعد CK من التحاليل الأساسية المستخدمة للتحري عن تلف العضلات أو أمراضها ومتابعتها. وقد يطلبه الطبيب أيضًا عند ظهور شكاوى لدى من يتناولون أدوية قد تسبب ألم العضلات. ولدى المشخَّصين بمرض عضلي، قد يُكرَّر على فترات محددة لمتابعة سير المرض.

كما يُعد CK مؤشرًا مهمًا في الاكتشاف المبكر لانحلال العضلات الشديد الذي قد يحدث بعد إصابة بالغة، أو البقاء على الأرض دون حركة فترة طويلة، أو ممارسة تمارين شديدة جدًا. وفي هذه الحالة يقيّم الطبيب وظائف الكلى أيضًا.

• ألم عضلي أو تقلصات أو ضعف عضلي غير مفسَّر
• شكاوى عضلية تظهر أثناء تناول أدوية خفض الكوليسترول
• الاشتباه في تلف العضلات بعد سقوط أو انسحاق أو إصابة بالغة
• بول داكن اللون بعد تمارين شديدة
• متابعة الحثل العضلي أو أمراض العضلات الالتهابية
• شكاوى عضلية مصاحبة لقصور الغدة الدرقية

كيف تستعد لتحليل CK؟

لا يلزمك الصيام لتحليل CK. لكن التمارين الشديدة، ورفع الأثقال، والجري لمسافات طويلة، والحقن داخل العضل قد ترفع مستوى CK لعدة أيام. لذلك يُنصح بتجنب النشاط البدني الشاق في اليومين السابقين للتحليل، وبالإبلاغ عن أي حقنة عضلية تلقيتها مؤخرًا.

قد تؤثر بعض الأدوية في CK، وفي مقدمتها أدوية خفض الكوليسترول؛ فأخبر طبيبك بالأدوية التي تتناولها ولا توقفها بقرار منك. كما أن ذكر أي عملية جراحية أو سقوط تعرضت له مؤخرًا يسهّل تفسير النتيجة. وتُسحب عينة الدم من الذراع، وتستغرق العملية بضع دقائق. وفي الفترات التي تجد فيها صعوبة في الحركة، يتيح لك أخذ أحد أفراد كادرنا التمريضي هذه العينة في منزلك أو مكان عملك إجراء التحليل دون الخروج.

ماذا تعني نتيجة CK؟

يدل ارتفاع CK على وجود تلف في العضلات، لكنه وحده لا يفسّر السبب. والارتفاعات الطفيفة التي تُلاحَظ بعد التمارين الشديدة أو الحقن العضلية أو الإصابات البسيطة تكون مؤقتة في الغالب. أما الارتفاعات الواضحة فقد ترتبط بالتهابات العضلات، أو الحثل العضلي، أو تلف العضلات الناتج عن الأدوية، أو قصور الغدة الدرقية، أو انحلال العضلات الشديد المعروف بانحلال الربيدات.

وفي انحلال الربيدات، قد تتطلب قيم CK المرتفعة جدًا تقييمًا عاجلًا، لأن المواد التي تنتقل من العضلات إلى الدم قد تضر بالكلى. أما انخفاض CK فلا يحمل عادةً أهمية سريرية، وقد يُلاحَظ لدى من لديهم كتلة عضلية قليلة. وقد تختلف النطاقات المرجعية باختلاف المختبر والعمر والجنس، بل والأصل العرقي؛ وتُعرض في هذه الصفحة النطاقات التي حددها المختبر الذي أجرى التحليل للرجال والنساء. ويجب أن يحدد أهمية نتيجة CK لديك طبيبُك الذي يقيّم شكاواك وفحوصك الأخرى معًا.