CK (Kreatinkinase)

Was ist CK (Kreatinkinase)?

Die Kreatinkinase, kurz CK oder CPK, ist ein Enzym, das an der Energiegewinnung der Zellen beteiligt ist. Es hilft dem Muskel vor allem bei plötzlichen, kraftintensiven Bewegungen, schnell Energie bereitzustellen. Die größten Mengen finden sich in der Skelettmuskulatur, in geringerem Umfang auch im Herzmuskel und im Gehirn. Werden Muskelzellen geschädigt, tritt dieses Enzym aus der Zelle ins Blut über, und der Blutspiegel steigt.

Mit dem CK-Test wird die gesamte Kreatinkinase-Aktivität im Blut bestimmt; das Ergebnis wird in U/L angegeben. Das Enzym hat drei Untertypen: CK-MM, das in der Skelettmuskulatur überwiegt, CK-MB, das im Herzmuskel in höherer Konzentration vorkommt, und CK-BB im Gehirn. Die Gesamt-CK allein zeigt nicht, aus welchem Muskel sie stammt; bei Bedarf werden Untertypen wie CK-MB gesondert untersucht.

Wann wird der CK-Test angefordert?

CK ist einer der grundlegenden Tests zur Abklärung und Verlaufskontrolle von Muskelschäden und Muskelerkrankungen. Der Arzt kann ihn auch anfordern, wenn bei Menschen, die bestimmte Medikamente mit möglichen Muskelschmerzen als Nebenwirkung einnehmen, Beschwerden auftreten. Bei Menschen mit diagnostizierter Muskelerkrankung kann er in bestimmten Abständen wiederholt werden, um den Krankheitsverlauf zu verfolgen.

Auch für die frühe Erkennung eines schweren Muskelzerfalls, der nach einer schweren Verletzung, nach längerem bewegungslosem Liegen am Boden oder nach sehr intensivem Training auftreten kann, ist CK ein wichtiger Marker. In diesem Fall beurteilt der Arzt auch die Nierenfunktion.

• Unerklärliche Muskelschmerzen, Krämpfe oder Muskelschwäche
• Muskelbeschwerden unter der Einnahme cholesterinsenkender Medikamente
• Verdacht auf Muskelschäden nach Sturz, Quetschung oder schwerem Trauma
• Dunkler Urin nach intensivem Training
• Verlaufskontrolle von Muskeldystrophien oder entzündlichen Muskelerkrankungen
• Begleitende Muskelbeschwerden bei einer Schilddrüsenunterfunktion

Wie bereiten Sie sich auf den CK-Test vor?

Für den CK-Test müssen Sie nicht nüchtern sein. Intensives Training, schweres Heben, lange Läufe und Spritzen in den Muskel können den CK-Wert jedoch für einige Tage erhöhen. Daher wird empfohlen, in den zwei Tagen vor dem Test schwere körperliche Aktivität zu vermeiden und anzugeben, wenn Sie kürzlich eine Spritze in den Muskel erhalten haben.

Bestimmte Medikamente, allen voran Cholesterinsenker, können die CK beeinflussen; teilen Sie Ihrem Arzt Ihre Medikamente mit und setzen Sie sie nicht eigenmächtig ab. Wenn Sie auch eine kürzlich erfolgte Operation oder einen Sturz angeben, erleichtert das die Interpretation. Die Blutprobe wird am Arm entnommen; der Vorgang dauert wenige Minuten. In Phasen, in denen Ihnen Bewegung schwerfällt, kann unsere Pflegefachkraft die Probe bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz entnehmen, sodass Sie den Test machen lassen können, ohne das Haus zu verlassen.

Was bedeutet das CK-Ergebnis?

Eine erhöhte CK zeigt, dass ein Schaden in der Muskulatur vorliegt, erklärt allein jedoch nicht die Ursache. Leichte Erhöhungen nach intensivem Training, einer Spritze in den Muskel oder einer kleinen Verletzung sind meist vorübergehend. Deutliche Erhöhungen können dagegen mit Muskelentzündungen, Muskeldystrophien, medikamentenbedingten Muskelschäden, einer Schilddrüsenunterfunktion oder einem schweren Muskelzerfall, der sogenannten Rhabdomyolyse, zusammenhängen.

Da bei einer Rhabdomyolyse Stoffe aus den Muskeln ins Blut gelangen, die die Nieren schädigen können, können sehr hohe CK-Werte eine notfallmäßige Abklärung erfordern. Eine niedrige CK hat in der Regel keine klinische Bedeutung und kann bei Menschen mit geringer Muskelmasse vorkommen. Die Referenzbereiche können je nach Labor, Alter, Geschlecht und sogar ethnischer Herkunft variieren; auf dieser Seite ist der vom analysierenden Labor für Männer und Frauen festgelegte Bereich angegeben. Welche Bedeutung Ihr CK-Ergebnis hat, sollte Ihr Arzt bestimmen, der Ihre Beschwerden und Ihre weiteren Tests gemeinsam beurteilt.