CK-MB (Kreatinkinase MB)

Was ist CK-MB?

CK-MB ist einer der drei Untertypen des Enzyms Kreatinkinase. Während der Großteil der Kreatinkinase als CK-MM in der Skelettmuskulatur vorkommt, ist CK-MB am stärksten im Herzmuskel vertreten. Bei gesunden Menschen ist die CK-MB-Menge im Blut sehr gering. Werden Herzmuskelzellen geschädigt, tritt CK-MB ins Blut über, und ihre Menge im Blut beginnt innerhalb weniger Stunden zu steigen.

Dieser Test bestimmt die CK-MB im Blut als Masse; das Ergebnis wird in der Einheit ng/mL angegeben. Die Messung erfolgt mit antikörperbasierten immunologischen Verfahren und ist empfindlicher als ältere Methoden, die auf der Enzymaktivität beruhen. Da CK-MB in geringer Menge auch in der Skelettmuskulatur vorkommt, kann sie auch bei schweren Muskelverletzungen ansteigen; deshalb wird das Ergebnis meist zusammen mit der Gesamt-CK beurteilt.

Wann wird der CK-MB-Test angefordert?

CK-MB wurde früher häufig zur Diagnose eines Herzinfarkts verwendet; heute ist sie weitgehend durch Troponin-Tests ersetzt. Dennoch kann der Arzt CK-MB anfordern, um einen Herzmuskelschaden zu beurteilen, seinen Zeitpunkt abzuschätzen oder wenn die Interpretation des Troponins schwierig ist.

Da CK-MB schneller aus dem Blut verschwindet als Troponin, kann sie zusätzliche Informationen liefern, um einen neuen Schaden zu erkennen, der einige Tage nach einem Herzinfarkt auftritt. Ist die Gesamt-CK erhöht, hilft sie außerdem zu unterscheiden, ob die Erhöhung vom Herzmuskel oder von der Skelettmuskulatur ausgeht. Auch nach Herzoperationen und Eingriffen an den Herzkranzgefäßen kann sie zur Verlaufskontrolle bestimmt werden.

• Beurteilung zusammen mit Troponin bei Verdacht auf einen Herzmuskelschaden
• Überwachung, ob nach einem Herzinfarkt ein erneuter Schaden auftritt
• Verlaufskontrolle nach einer Herzoperation oder interventionellen Eingriffen
• Verdacht auf eine Herzmuskelentzündung (Myokarditis)
• Abklärung der Ursache einer erhöhten Gesamt-CK

Wie bereiten Sie sich auf den CK-MB-Test vor?

Für CK-MB ist keine Nüchternheit erforderlich, und die Probe kann zu jeder Tageszeit entnommen werden. Da schweres Training und Muskelverletzungen neben der Gesamt-CK auch die CK-MB beeinflussen können, wird empfohlen, ein bis zwei Tage vor dem Test intensive körperliche Aktivität zu vermeiden. Wenn Sie Biotin, auch als Vitamin B7 bekannt, hochdosiert als Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit; dieses Vitamin kann bei manchen antikörperbasierten Messungen zu irreführenden Ergebnissen führen.

Bei Anzeichen wie Brustschmerzen, Atemnot, kaltem Schweiß oder Schmerzen, die in Arm und Kiefer ausstrahlen, sollten Sie nicht auf einen Testtermin warten, sondern sofort die 112 anrufen. Bei geplanten Kontrolltests wird die Blutprobe am Arm entnommen; unsere Pflegefachkraft kann dies bei Ihnen zu Hause oder an Ihrem Arbeitsplatz durchführen. Nehmen Sie Ihre Herzmedikamente wie gewohnt weiter ein, sofern Ihr Arzt nichts anderes anordnet.

Was bedeutet das CK-MB-Ergebnis?

Eine erhöhte CK-MB weist auf einen möglichen Schaden des Herzmuskels hin; nach einem Herzinfarkt, bei einer Herzmuskelentzündung, nach einer Herzoperation oder nach Eingriffen am Herzen kann ein Anstieg auftreten. Aber auch Ursachen außerhalb des Herzens wie schwere Verletzungen der Skelettmuskulatur, bestimmte Muskelerkrankungen und Niereninsuffizienz können den Wert erhöhen. Auch nach sehr intensiven Ausdauersportarten wie einem Marathon können leichte Erhöhungen auftreten. Deshalb reicht ein einzelnes CK-MB-Ergebnis für die Diagnose eines Herzinfarkts nicht aus.

Nach einem Herzmuskelschaden steigt CK-MB innerhalb weniger Stunden an und normalisiert sich meist innerhalb von zwei bis drei Tagen; deshalb ordnet der Arzt manchmal Serienmessungen an. Ein normales Ergebnis schließt ein Herzproblem allein nicht aus, besonders wenn die Beschwerden erst ganz frisch begonnen haben oder schon einige Tage zurückliegen. Die Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor, Verfahren und Geschlecht, auch das Alter kann eine Rolle spielen; auf dieser Seite ist der Bereich des jeweiligen Labors angegeben. Ihr Ergebnis muss unbedingt von einem Arzt zusammen mit Ihren Beschwerden, dem EKG und weiteren Tests wie Troponin beurteilt werden.